改良型医用一次性鼻胃管装置的研制

为减少鼻胃管脱管率,避免灌注温度过高鼻饲液,减少胃肠减压时负压吸引器同胃管的意外断开,保证引流液准确计量,设计了一种结构清晰、实用性强的改良型医用一次性鼻胃管装置.     

女性功能性便秘患者肛肠动力学测定

目的:测定出口梗阻型、结肠慢传输型和混合型便秘患者直肠肛管动力状态,为诊治便秘提供依据.方法:对156例女性功能性便秘患者用胃肠通过试验分为出口梗阻型(n=87),结肠慢传输型(n=29)和混合型(n=40).采用多功能动力检测仪行肛管直肠测压及盆底肌电图检查.30例女性健康志愿者作为对照.结果:与健康人相比,出口梗阻型便秘患者的直肠静息压、肛管静息压增高(P＜0.05),肛管收缩压下降,排便时肛管压力升高,直肠初始感觉容积和最大耐受容积增大(P＜0.05),静息状态下及缩肛时肛管高压区长度均增加(P＜0.05),静息状态下以及排便时盆底肌电图电压幅度增高,缩肛时降低(P＜0.05);混合型便秘与出口梗阻型结果相似;结肠慢传输型便秘患者直肠初始感觉容积、最大耐受容积和出现直肠肛门抑制反射(RAIR)的最小容积均增高(P＜0.05).结论:各型便秘患者肛管直肠动力状态不同,肛管直肠测压及盆底肌电图检查可以为诊治便秘提供可靠依据.     

尿动力学检查中尿道内尿管对尿流测定的影响

目的：通过比较自由排尿和经尿道尿管压力－流率测定的尿流参数，探讨尿管对尿流测定的影响。方法：47例泌尿系症状患者，第1组为11例能在自由排尿时排尿而在压力－流率测定时不能排尿的患者，第2组为36例2次检查皆可排尿的患者（包括5例小儿患者）。每个患者都进行了自由排尿（无尿管）和压力－流率测定（有尿管）2次检查。然后比较2次检查的最大尿流率（Qmax)、平均尿流率（Qave)、残余尿（PVR）、排出尿量（VV）和达最大尿流时间（Tmax)。结果：11例成人（23％）患者带尿管时不能排尿。31例（66％）成人患者2次检查皆可排尿，2次尿流参数比较显示Qmax、Qave、Tmax和PVR差异有统计学意义（P＜0．05）。VV差异无统计学意义（P＞0．05）。在5例小儿中2次检查的5项参数差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：在成年人尿管对尿流Qmax、Qave和PVF测定结果有影响。在小儿尿管对尿流测定影响较小。因此，对于成年人为了排除尿管对尿流测定的影响在进行压力－流率测定前应常规进行自由排尿测定各项尿流参数。     

尿动力学中心护理工作的实施

尿动力学检查是下尿路功能障碍诊断的标准方法,因其为功能性检查,检查结果受到多种因素的影响。加强尿动力学中心护理工作、改善检查环境、保护患者隐私、积极健康教育和正确引导,从多方面对患者进行心理护理,有助于提高尿动力学检查结果的准确性和可重复性,并可促进尿动力学中心发展。     

颅内肿瘤脑脊液端料.酶表达及其临床意义

目的探讨颅内肿瘤脑脊液端粒酶活性的表达,评价其作为肿瘤标记物及临床意义.方法取19例颅内肿瘤和5例脑外伤患者脑脊液标本,应用改良的银染端粒重复序列扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测.结果19例颅内肿瘤脑脊液标本中3例表现出端粒酶活性,阳性率15.8%(3/19),3例阳性者分别为室管膜瘤、肺癌脑转移和复发胶质瘤.5例脑外伤患者脑脊液标本无端粒酶活性表达.结论脑脊液中端粒酶活性检测对评估颅内肿瘤生物学特性和临床意义具有重要参考价值.     

骶神经调控一期术后患者出院准备度及其影响因素

目的 探讨骶神经调控(SNM)一期术后患者的出院准备度及其影响因素.方法 2019年7月至2021年6月,采取便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院泌尿外科的106例SNM一期术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持量表对其进行调查.结果 本调查共发放问卷106份,回收有效问卷...     

瓣膜膀胱综合征尿动力学研究

目的　探讨瓣膜膀胱综合征(VBS)患儿的尿动力学表现及其意义。方法　16 例男性后尿道瓣膜电切术后患儿,年龄平均(3.2±1.8)岁。分为2组,全部患儿均在2岁前行后尿道瓣膜电切术。第一组7例,平均年龄(1.6±0.3)岁,术后至尿动力学检查间隔时间小于1 年。第二组9 例,平均年龄(4.5±1.2)岁,间隔时间大于1年,平均(3.5±1.3)年。对比两组尿动力学结果。结果　第二组最大逼尿肌收缩压(Pdet.max)和膀胱顺应性(BC)分别为(56.2±14.1) cmH2 O和(12.5±7.4)ml/cmH2O,低于第一组Pdet.max(95.1±18.3 ) cmH2 O和BC(52.4±26.9) ml/cmH2 O;第二组残余尿量(PVR)和最大膀胱容量(MBC)分别为(96.6±52.4) ml 和(217.4±61.7) ml,大于第一组PVR(42.8±38.9) ml和MBC(138.1±20.1) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分别有4 例和2例有逼尿肌不稳定(DI),Fisher’s精确概率检验两者差异无统计学意义(P>0.05)。在第二组中2例逼尿肌无收缩,有4 例出现较特殊的排尿,表现为逼尿肌收缩波不光滑, 该4 例Pdet.max平均(62.3±9.1) cmH2O,PVR平均(87.5±41.9) ml。结论　VBS膀胱功能异常多发.年龄较大患儿逼尿肌功能较年龄较小患儿差。尿动力学检查能及时发现膀胱功能异常和指导下一步治疗。因此,所有PUV患儿均应行该检查以了解膀胱功能,     

回授法结合达标理论在老年压力性尿失禁女性盆底肌锻炼中的应用

目的 探讨回授法结合达标理论在老年女性压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌锻炼中的应用价值.方法 选取2019年4—9月在郑州市某三级甲等医院泌尿外科就诊的84例老年女性SUI患者,采用抽签法随机分为干预组与对照组,各42例.对照组接受常规盆底肌康复锻炼管理,干预组在对照组的基础上接受达标理论结合回授法的盆底肌锻炼管理.干...     

前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学诊断及治疗

目的：探讨前列腺增生症术后症状未改善患者的尿动力学改变及再次治疗的方法。方法：对前列腺增生症术后排尿症状未改善15例患者进行尿动力学检查，并根据结果选择治疗方法。结果：4例患者存在不稳定性膀胱（4／15）；副尿肌收缩乏力3例；膀胱出口梗阻5例；外括约肌痉挛2例；真性尿失禁1例。采用不同方法治疗后有效13例，无变化1例。结论：尿动力学检查对前列腺增生症术后症状未改善患者明确病因及治疗方法的选择具有重要意义。     

电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁合并特发性逼尿肌过度活动的疗效观察

目的 探讨电刺激联合全程指导盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(SUI)合并特发性逼尿肌过度活动(IDO)的疗效.方法选取经尿动力学检查证实为SUI合并IDO女性患者70例.平均年龄(40±7)岁.采用神经肌肉电刺激治疗仪电刺激,每次60 min,每周3次.联合盆底肌训练,每次30 min,每天2次,疗程12周.记录治疗前后患者排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿动力学测定,并随访3个月疗效.结果 50例(71%)完成全程治疗.其中尿失禁症状完全消失8例(16%),IDO消失10例(20%),漏尿点压测定无漏尿发生6例(12%).治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数、ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压和持续时间分别为(28±5)次/72 h、(10±5)次/72 h、(10±3)、(18±8)cm H2O和(8±3)s,显著低于治疗前的(43±8)次/72 h、(20±6)次/72 h、(17±3),(27±9)cm H2O和(13±6)s(P<0.01);最大排尿量、正常尿意膀胱压测定容量、最大膀胱压测定容量、漏尿点压和最大尿道闭合压分别为(225±48)、(210±48)、(247±48)ml、(94±11)和(59±8)cm H2O,显著高于治疗前的(159±37)、(141±39)、(178±36)ml、(81±15)和(55±8)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.01).治疗结束时和3个月后有效率为66%和60%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 电刺激联合盆底肌训练是一种治疗女性SUI合并IDO的有效方法.