乙肝疫苗无(弱)应答者外周血T淋巴细胞特异性增殖反应的观察

接种乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的最有效方法,但经常规的免疫程序后,仍有约5%～10%的乙肝疫苗接种者不产生保护性抗体或抗体水平很低[1],即无或弱应答.研究无(弱)应答的发生原因,对进一步提高疫苗接种效果和彻底消灭乙型肝炎具有深远的实际意义.本文用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)刺激乙肝疫苗无(弱)应答者的外周血单个核细胞(PBMC),观察T淋巴细胞的特异性增殖反应.     

冬泳对中老年人血尿酸、尿素氮水平的影响

目的探讨冬泳对中老年人血尿酸、尿素氮水平的影响。方法对佳木斯市参加冬泳的30名男性中老年人下水前和出水后分别采血检测血尿酸、尿素氮水平。结果发现中老年入冬泳后血尿酸水平明显低于冬泳前(t=3.014,P<0.01),差异有非常显著性;冬泳前后对比,尿素氮水平差异无明显。结论冬泳可改善中老年男性肾功能,机制尚不清楚。     

介绍一种鼻胆管引流固定方法

内镜鼻胆管引流术（EMBD）是在十二指肠镜直视施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压术。临床因引流管细长，鼻腔外露长度〉120cm，影响患者活动。为此，我们改进了固定方法，取得较好效果，介绍如下。     

股骨Ⅰ号、Ⅱ号治疗股骨头无菌性坏死22例

股骨头坏死是由于多种致病因素造成的股骨头内压增高、缺血、畸形等病理变化,属祖国医学痹证范畴.1996～2000年,笔者运用股骨Ⅰ号、Ⅱ号治疗股骨头无菌性坏死22例,疗效较满意,现报告如下.     

降糖系列方治疗2型糖尿病65例

1995～ 2 0 0 1年 ,笔者运用自拟降糖系列方治疗 2型糖尿病 65例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 65例 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 46.7岁 ;病程 4个月～ 1 4年 ;单纯糖尿病 39例 ;伴有合并症 2 6例 ,高血压病 1 9例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ) 1 3例 ,周围神经炎 4例 ,白内障 3例 ,脑梗死 6例。曾接受中西药治疗 5 8例。1 2　诊断标准　参照世界卫生组织 (ＷＨＯ)对糖尿病的诊断标准及分型[1] ,确诊为 2型糖尿病。1 3　治疗方法1 3 1　药物组成　降糖 0号 :人参、生黄芪、山药…     

临床检验实习带教体会

临床检验是一门实践性很强,涉及面很广的专业学科,如何搞好这门课的教学,培养“实用型”医学人才,笔通过几年来的教学实践谈谈几点体会。     

锁骨骨折的治疗

<正>锁骨骨折是最普通的一种骨折,约占全身骨折的2.6%～5%[1]。粉碎性、移位性、短缩的高能量锁骨骨折发生率也正在增长。传统上锁骨骨折都是使用闭合复位进行治疗。大多数早期的     

髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗

目的 分析髋部骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,探讨髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗.方法 选取2008年6月至2010年6月间收治的531例髋部单发骨折患者,男242例,女289例;平均年龄59.2岁(28～93岁).股骨颈骨折336例,股骨转子间骨折183例,股骨转子下骨折12例.分析不同骨折类型、D-二聚体浓度、性别、年龄及术前制动时间与DVT发生率的关系.对于出现DVT的患者,给予放置下腔静脉滤器同时行骨折内固定术. 结果所有531例髋部骨折患者中,股骨颈骨折患者中21例发生DVT,股骨转子间骨折患者中34例发生DVT,股骨转子下骨折患者中无一例发生DVT.55例患者DVT均发生于术前,发生率为10.4%(55/531).髋部骨折患者年龄、性别对DVT的发生率无影响,差异无统计学意义(P值分别为0.347、0.376).D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生率有影响,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.017、0.037).55例发生DVT的患者均顺利完成手术. 结论对于髋部骨折患者,年龄、性别对DVT的发生不具有临床意义,D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生有临床意义.放置下腔静脉滤器可确保骨折内固定手术及术后康复安全顺利进行.     

急性创伤性深静脉血栓滤器选择研究

目的:探讨急性下肢创伤后继发深静脉血栓滤器使用指征及滤器种类选择。方法:遵循以往滤器使用的选择原则,对2010年度下肢创伤后继发急性深静脉血栓患者,分别选用临时、可回收及永久性滤器进行分类比较研究。结果:共计筛查下肢创伤患者4 544例,DVT阳性968例,发病率21.3%。使用滤器296例,其中临时性121例(40.9%),可回收56例(18.9%),永久性119例(40.2%)。滤器置入过程中未发现致命性肺栓塞及明显的症状性肺栓塞。抗凝治疗随访3～6个月,复发2例。结论:下肢创伤手术术前发现急性深静脉血栓,在手术前置入下腔静脉滤器,能大大降低致命性肺栓塞的发生率。由于创伤患者的血栓栓塞症的危险是临时的,应首选临时性滤器。高龄患者或有严重心肺并发症患者,适合放置可回收滤器。术后发现的深静脉血栓及术前可以明确的陈旧性深静脉血栓患者,置入滤器不是必须的。