肱骨远端骨折的治疗建议

肱骨远端骨折约占成人骨折的2%,肱骨骨折的1/3,是临床上相对难于处理的骨折之一.老年患者多由低能量的摔伤所致,年轻患者多为高能量的交通伤和坠落伤所致.肱骨远端骨折的术前临床评估首先依靠详细的查体,注意有无尺神经、桡神经、正中神经及肱动脉等损伤.     

桡骨远端骨折的治疗建议

桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一,约占全身骨折的1/6[1].主要好发于两个人群:青年患者和老年患者,前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致[2-3],并常常合并软骨和韧带损伤[4];后者则由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折[5],且骨折严重程度不一,手法复位后出现复位丢失的几率较大.随着社会的老龄化,作为骨质疏松性骨折的一个代表,桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下.国家"十一五"科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338例,其中桡骨远端骨折186例,占8%.     

子母丸合咳喘散系列方治疗慢性支气管炎肺气肿68例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者用自拟子母丸合咳喘散系列方治疗中老年慢性支气管炎肺气肿 68例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 68例 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄最大 75岁 ,最小 35岁 ;病程 <5年 38例 ,5～1 0年 2 2例 ,1 0～ 2 0年 8例 ;冬季加重 4     

根因分析管理在心内科医院感染管理中的应用

目的：探究心内科患者医院感染管理中采用根因分析法的临床效果。方法抽取2013年6月至2014年6月心内科住院患者1682例作为对照组,实施常规管理;抽取2014年7月至2015年7月同科室住院患者1835例作为研究组,实施根因分析管理;对两组临床效果进行归纳比较。结果研究组感染率(3.0%)明显低于对照组(19.7%)(P<0.05),且管理质量优良率高于对照组(P<0.05);研究组感染部位构成比、细菌检出阳性率与对照需相比均降低(均 P<0.05)。结论根因分析管理子心内科医院感染管理中的应用可有效降低感染率,针对感染原因分析后进行统一规划管理,有利于从源头杜绝感染,保证患者生命健康安全。     

腹泻患儿的轮状病毒检测结果分析

目的探讨粪便中轮状病毒检测对临床诊断的价值。方法收集738例腹泻患儿的粪便,以胶体金法检测轮状病毒抗原。结果738例腹泻患儿轮状病毒检测出阳性281例,阳性率为38．1％。结论粪便中轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要致病原,其检测对临床诊断治疗该病提供了很有价值的依据。     

股骨Ⅰ号、Ⅱ号治疗股骨头无菌性坏死22例

股骨头坏死是由于多种致病因素造成的股骨头内压增高、缺血、畸形等病理变化,属祖国医学痹证范畴.1996～2000年,笔者运用股骨Ⅰ号、Ⅱ号治疗股骨头无菌性坏死22例,疗效较满意,现报告如下.     

HBV慢性感染者外周血单个核细胞IL-2、sIL-2R的表达及临床意义

目的:检测HBV慢性感染者外周血单个核细胞培养上清液中IL-2、sIL-2R的水平,探讨细胞因子在慢性乙型肝炎发病机制中的作用.方法:检测60例HBV慢性感染者和60例正常人外用血单个核细胞培养上清液中IL-2、sIL-2R的水平.IL-2测定采用放射免疫测定中的平衡饱和分析法;sIL-2R测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法.结果:HBV慢性感染组外周血单个核细胞培养上清液中IL-2水平明显低于正常对照组,sIL-2R水平明显高于正常对照组.结论:HBV慢性感染者PBMC中IL-2,sIL-2R水平异常,与机体的免疫功能紊乱,病情的发展和预后相关.     

冬泳对中老年人血尿酸、尿素氮水平的影响

目的探讨冬泳对中老年人血尿酸、尿素氮水平的影响。方法对佳木斯市参加冬泳的30名男性中老年人下水前和出水后分别采血检测血尿酸、尿素氮水平。结果发现中老年入冬泳后血尿酸水平明显低于冬泳前(t=3.014,P<0.01),差异有非常显著性;冬泳前后对比,尿素氮水平差异无明显。结论冬泳可改善中老年男性肾功能,机制尚不清楚。     

微创内固定系统对股骨远端骨折的间接复位作用

目的 探讨一种利用AO微创内固定系统(LISS)钢板的解剖形态设计对股骨远端骨折进行间接复位的手术方法.方法 2002年12月至2006年12月对13例复杂股骨远端骨折患者应用Synthes(R) LISS DF型解剖锁定钢板对股骨远端骨折进行间接复位固定,均为男性;年龄18～58岁,平均37.1岁.均为新鲜骨折.股骨远端骨折按AO分型:C2型9例,C3型4例.首先将LISS钢板按照其特定的形态放置于股骨外髁特定的位置并进行固定:正位X线片上D、F孔螺钉平行于膝关节面,侧位X线片上连线与股骨外髁长轴一致;再将钢板近端置于股骨干外侧、平行于股骨干固定,即利用钢板与锁定螺钉固定的空间形态达到股骨远端骨折间接复位的目的.根据股骨外翻角和Blumensaat线对复位固定后的股骨远端骨折进行测量,评价骨折复位情况.[结果]13例患者术后获平均18个月(13～ 36个月)随访.术后3个月骨折愈合率为61.5％(8/13),术后1年所有患者均获骨折愈合.股骨外翻角平均为81.7°±3.5°,Blumensaat线与股骨干长轴夹角平均为38.7°±6.0°.末次随访时骨折固定均无继发移位,内固定物无失效.采用美国特种外科医院膝关节评分标准评定疗效:评分平均为76分(42～96分);其中优3例,良6例,中3例,差l例,优良率为69.2％.结论 利用Synthes LISS DF型解剖锁定钢板的解剖形态可实现股骨远端骨折的间接复位和固定,此方法能简化手术步骤,对失去影像学复位标志的复杂骨折更为有效.     

介绍一种鼻胆管引流固定方法

内镜鼻胆管引流术（EMBD）是在十二指肠镜直视施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压术。临床因引流管细长，鼻腔外露长度〉120cm，影响患者活动。为此，我们改进了固定方法，取得较好效果，介绍如下。