无痛电子支气管镜检查在老年患者中的应用

目的观察老年患者全身麻醉无痛电子支气管镜检查的安全性。方法将113例老年患者随机分为全身麻醉无痛电子支气管镜检查组(A组,n=55),局部麻醉电子支气管镜检查组(B组,n=58)。A组静脉依次给予丙泊酚、地塞米松、舒芬太尼、琥珀胆碱后置入喉罩,B组给予应用2%利多卡因雾化吸入加镜下气管内滴入麻醉,行电子支气管镜检查。观察两组患者电子支气管镜检查中的收缩压(SBP)、SpO2、HR、呛咳反应、肢动反应、困难例数指标。结果 A组术中SBP、HR下降,B组均升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),A组老年患者电子支气管镜检查中呛咳反应、肢动反应、检查困难例数均明显优于B组。结论全身麻醉无痛电子支气管镜检查用于老年患者安全、有效,有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声检查早期诊断急性感染性胆囊炎的临床研究

目的：探讨彩色多普勒超声检查早期诊断急性感染性胆囊炎的临床价值,以期提高急性感染性胆囊炎诊断水平。方法选择36例急性感染性胆囊炎患者为研究对象（观察组）,随机选取同期体检正常者为对照组,观察两组彩色多普勒超声声像图的表现,测量两组肝动脉和胆囊动脉的血流最大峰值流速（ Vmax）和阻力指数（ RI）。采用ROC曲线观察彩色多普勒超声对该疾病的特异性。结果对照组胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声Murphy阳性发生率分别为25．0％、16．7％、22．2％、8．3％,观察组胆汁透声差、胆囊壁厚、胆囊肿大、超声Murphy阳性发生率分别为72．2％、47．2％、100．0％、94．4％,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．571、4．571、4．589、5．689,均P＜0．05）;两组肝动脉和胆囊动脉的Vmax和RI差异有统计学意义（P＜0．05）。进行ROC曲线比较,观察组胆囊增大的正确率最高,为90．7％,特异性为90．7％,灵敏度为90.6％,与其他超声指标比较差异无统计学意义（χ2＝0．893,P＞0．05）。结论彩色多普勒超声检查能显示急性感染性胆囊炎的形态、胆囊壁程度、胆汁透声等情况,可提高对该疾病的诊断价值。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的疗效

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 2010年1月-2013年8月将152例COPD下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各76例,治疗组患者采用头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察两组患者的临床疗效、临床症状及胸部影像的改善时间、细菌清除率及血浆炎症因子变化,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为93.42%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状、胸部影像改善及血浆炎症因子下降明显,细菌清除率为91.30%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组有4例患者出现不良反应,发生率5.26%,对照组有3例出现不良反应,发生率3.95%,两组患者不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗COPD下呼吸道感染患者,能够显著提高疗效,且不良反应发生无增加趋势。     

108例大肠息肉电镜下电切治疗的临床分析

目的探讨电镜下电切治疗大肠息肉的疗效及安全性。方法针对不同患者息肉的病理类型、大小和形状,选择性采用高频电凝电切套圈切除术,射频烧灼或活检钳咬除术的治疗方法。结果治疗大肠息肉患者108例,237枚息肉全部摘除,1例发生出血并发症,经电凝止血治疗后出血停止,无1例穿孔。对所得数据进行统计学分析,结果证实患者年龄和息肉的病理类型、以及大肠癌的发生有显著的相关性。结论电镜下电切治疗大肠息肉具有安全、便捷、疗效快、痛苦小、费用低的特点,是目前治疗大肠息肉的首选方法,对防治早期大肠癌有积极意义。     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

护士心理健康状况及影响因素分析

目的 了解护士的心理健康状况及影响因素,为今后护士心理健康工作提供参考依据.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取山西省太原市不同医院护士600名,进行心理健康水平、职业应激水平和应对方式调查;采用SAS软件进行统计分析.结果 护士症状自评量表(SCL-90)问卷中的焦虑、强迫、躯体化、精神病性因子得分明显低于常模水平(P＜0.01);护士SCL-90问卷总均分与工作环境满意度得分及自责、幻想、退避、合理化应对方式得分呈显著正相关;与解决问题应对方式得分呈显著负相关.结论 护士的总体心理健康状况低于全国常模水平,积极的应对方式和体育锻炼有助于提高护士的心理健康水平.     

灯台树叶中鸭脚树叶碱型生物碱

目的：研究云南当地药材灯台树的化学成分．方法：运用硅胶柱色谱分离，光谱技术（核磁共振，红外，紫外和质谱）鉴定结构。结果：从灯台树叶中分离到4个鸭脚树叶碱类型的单萜吲哚生物碱：5β-methoxyaspidophylline（1），鸭脚树叶碱（2），鸭脚树叶醛（3），5-methoxystrictamine（4）．结论：1是一个新化合物.     

稳定表达HBx的HepG2细胞对罗格列酮敏感性的影响及其机制研究

目的：构建稳定表达x基因编码的乙型肝炎病毒x蛋白（x protein of hepatitis B virus，HBx）的HepG2细胞，检测其对罗格列酮敏感性的变化，并探讨HBx与过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferators activated receptor γ，PPARγ）之间的相互作用在原发性肝癌形成过程中的可能机制。方法：构建plRES2-HBx真核表达质粒，筛选稳定表达HBx的HepG2细胞；MTT法检测细胞对罗格列酮的敏感性；免疫细胞化学法检测PPARγ定位的变化；RT—PCR和Western印迹法检测PPART的表达。结果：成功构建pIRES2-HBx真核表达质粒，获得稳定表达HBx的HepG2细胞；罗格列酮对该细胞的抑制作用明显降低（P〈0．05），经丝裂原活化蛋白激酶／细胞外信号调节激酶的激酶1（mitogen-activated protein kinase／extra-cellular signalregulated kinase kinase 1，MEK1）抑制剂PD98059预处理后，抑制率有所回升；PPARγ表达量变化的差异无统计学意义，但在细胞中的表达位置发生改变，即从细胞核转至细胞质。结论：HBx可降低HepG2细胞对罗格列酮的敏感性，可能的机制是HBx可改变PPARγ在细胞内的定位以及与DNA的结合能力．并通过磷酸化狳径影响PPARγ与配体的结合能力及其活性。     

024 盾叶鬼臼对γ射线损伤的造血系统的保护作用

通过向本科生开设“蛋白质异常与疾病”选修课，将基础课与临床课结合，提高学生学习生化的积极性，同时尝试将现代分子生物学知识与基础和临床教学有机地结合。     

对化疗后复发的卵巢肿瘤进行放疗的疗效研究

化疗后复发的卵巢肿瘤往往没有治愈可能。为了减轻患者的症状,延长生命,应给予积极的治疗。对用顺铂化疗失败的卵巢肿瘤患者进行放疗,其报道较少。作者根据过去7年的放疗临床实践,论述放疗对卵巢肿瘤症状的缓解作用,并对放疗的一些相关因素加以探讨。 1987年至1993年间,有33例卵巢肿瘤患者在以顺铂为主化疗方案失败后,为了缓解症状,改善机体状况,接受放射线照射治疗。受照部位有骨盆(33例)、腹部(5例)、胸部(4例)、头颅(3例),其它部位2例。剂量范围7.4～45Gy,中位受照剂量35Gy。每次1～5Gy,中位数2.5Gy。最常用放射线总剂量为3500cGy,分14次照射。为了找出肿瘤对射线