腹腔镜胃肠手术307例体位安置及护理配合

腹腔镜胃肠外科手术时,患者手术体位的合理摆放及护理配合对手术的成功进行和减少并发症的发生至关重要。2011年以来,我们对307例腹腔镜胃肠外科手术患者进行手术体位安置,取得满意效果,手术过程无体位性低血压、深静脉血栓、神经损伤等体位并发症的发生。现总结报告如下。     

GL1-EGFP融合蛋白的原核表达及对神经胶质瘤细胞的靶向作用分析

[目的]构建、纯化神经胶质瘤靶向肽GL1和EGFP融合蛋白表达载体(GL1-EGFP),并且分析其靶向作用。[方法]通过PCR扩增目的基因GL1-EGFP,并连接到pET-22b(+)载体上构建原核表达质粒,重组体转到感受态大肠杆菌BL21(DE3)中进行蛋白诱导表达,重组蛋白利用Ni2+-树脂柱亲和层析纯化,利用SDS-PAGE和Western blotting鉴定表达纯化蛋白,激光共聚焦显微镜检测GL1-EGFP对神经胶质瘤细胞的靶向作用。[结果]构建了GL1-EGFP原核表达载体,在IPTG诱导下获得了高效表达。Western blotting分析证明纯化蛋白为目的蛋白GL1-EGFP。体外细胞实验表明GL1-EGFP融合蛋白对神经胶质瘤细胞U87△EGFR具有靶向作用。[结论]GL1-EGFP靶向融合蛋白对恶性神经胶质瘤细胞有明显的靶向定位作用。     

影像检查对中枢神经细胞瘤术前诊断和术后随访的价值

目的探讨CT和MRI检查对中枢神经细胞瘤术前诊断及术后随访的临床价值。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的中枢神经细胞瘤的术前CT及MRI影像资料,并对术后CT／MRI随访影像资料进行分析。结栗本组6例肿瘤位于侧脑室内并附于透明隔上,1例肿瘸位于四脑室内,CT平扫肿瘤呈混杂密度,4例见明显钙化影。MRIT1WI上呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后呈轻度至明显不均匀强化。7例术后早期CT检查均可发现术腔出血情况及肿瘤切除范围,后期复查可更加明确显示肿瘤是否残留。结论CT、MRI检查对中枢神经细胞瘤术前诊断提供依据,并可作为术后疗效评估的有效检查手段。     

神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量和血浆激素的影响

目的:评价神经内分泌激素拮抗剂对心肌梗死患者运动耐量以及血浆内分泌激素的影响。方法:急性心肌梗死患者39例,随机分组为厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymein-hibitors,ACEI)与美托洛尔联合使用组。各组分别在治疗前后6个月测量6min行走试验以及血浆内分泌激素。结果:与治疗前比较,治疗后6个月厄贝沙坦与卡维地洛联合使用组以及ACEI与美托洛尔联合使用组患者血浆肾素和血管紧张素均减少(t=3.21～3.80,P<0.01);可以使6min行走距离增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=-7.90,5.72,P<0.01)。结论:血管紧张素受体抑制剂与第3代β受体阻滞剂联合使用以及A-CEI与第2代β受体阻滞剂联合使用都可以降低急性心肌梗死患者血浆内分泌激素,改善患者的心功能状态,提高运动耐量。     

小儿急性外伤性颅内血肿46例非手术治疗分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2　症状与体征　入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔…     

大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂治疗外伤性顽固性硬膜下积液

目的探讨大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂治疗外伤性顽固性硬膜下积液的效果。方法 56例外伤性顽固性硬膜下积液患者,行大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂术,术后随访患者的硬膜下积液复发情况。结果本组56例经手术治疗临床症状消失,术后复查CT示积液完全消失。术后随访,55例无复发,有效率达98.2%。结论大脑外侧裂开放并蛛网膜撕裂是治疗外伤性顽固性硬膜下积液的最佳方法。     

氧化应激对铅暴露工人遗传损伤的影响

为了解铅暴露人员氧化损伤情况以及评估铅暴露与遗传损伤的关系,选取某铅酸蓄电池生产企业144名制造工人和94名管理人员进行研究。结果显示,铅暴露工人血铅水平(254.34μg/L)明显高于管理人员(65.32μg/L)。两组SOD活性和MDA的含量差异有统计学意义。接铅工人的胞质阻滞淋巴细胞微核试验(CBMN)显著高于管理人员,提示CBMN可以作为检测铅暴露工人DNA损伤的可靠方法。     

高脯氨酸血症1例报告

目的探讨高脯氨酸血症的临床及基因突变特点。方法回顾分析1例I型高脯氨酸血症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,7岁半,因行走不稳伴反复抽搐、行为异常就诊。血氨基酸及酯酰肉碱谱检测提示脯氨酸升高(2 951.52μmol/L),尿有机酸分析提示3-羟基丙酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸、巴豆酰甘氨酸浓度增高。基因测序示PRODH存在c. 1073 CT、c. 857 CT两处杂合突变,经基因功能预测具有致病性,患儿确诊为高脯氨酸血症I型。结论对于不明原因发育落后伴癫痫发作、精神行为异常,且血脯氨酸水平升高者应高度怀疑高脯氨酸血症,尽早行基因检测确诊。     

性病门诊性传播疾病病原体感染情况调查

目的:了解性病门诊性传播疾病(STD)病原体感染的流行情况.方法:对1124例就诊者分别检测沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、人乳头瘤病毒、白色念珠菌、淋病奈瑟菌和人类免疫缺陷病毒7种病原体.结果:STD感染率为59.0%,其中36.0%为混合感染;沙眼衣原体感染率最高,为40.1%;女性人乳头瘤病毒感染率高于男性(P=0.005);STD患者主要集中在21～30岁、高中及以下学历、工人和干部职业;STD病原体感染者与未感染者相比,二者在性别、年龄和婚姻情况的差异均无统计学意义(P＞0.05);STD病原体感染者平均性伴数高于非感染者(P=0.005).结论:性病门诊就诊者STD感染率较高,其中沙眼衣原体所占比率最高;女性人乳头瘤病毒感染率高于男性;21～30岁、低学历者、工人和干部为STD的主要感染群体;多性伴数者更易感染STD;STD的混合感染不容忽视.