胆系手术中哌口替啶辅助硬膜外阻滞与胆心反射关系的探讨

目的探讨胆系手术中胆心反射与哌口替啶辅助硬膜外阻滞的关系。方法择期硬膜外阻滞下胆系手术病人 48例 ,随机分为哌口替啶组 (D组 )与对照组 (C组 )各 2 4例。D组于手术切开皮肤前 10分钟静脉给予哌口替淀 0 5～ 1mg/kg。观察两组麻醉前、进腹 (探查前 )及探查胆囊时血流动力学及脉搏氧饱和度 (SpO2 )的变化 ,并统计胆心反射发生率。结果两组探查胆囊时血压、平均动脉压均降低 (P <0 0 1)。D组探查胆囊时心率、SpO2 明显降低 (P <0 0 1) ,而C组无明显变化 (P >0 0 5 )。胆心反射发生率D组明显高于C组 (P <0 0 1)。结论胆系手术中哌口替啶辅助硬膜外阻滞可增加胆心反射发生。     

胆系手术中哌啶辅助硬膜外阻滞与胆心反射关系的探讨

目的探讨胆系手术中胆心反射与哌啶辅助硬膜外阻滞的关系.方法择期硬膜外阻滞下胆系手术病人48例,随机分为哌啶组(D组)与对照组(C组)各24例.D组于手术切开皮肤前10分钟静脉给予哌淀0.5～1mg/kg.观察两组麻醉前、进腹(探查前)及探查胆囊时血流动力学及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并统计胆心反射发生率.结果两组探查胆囊时血压、平均动脉压均降低(P＜0.01).D组探查胆囊时心率、SpO2明显降低(P＜0.01),而C组无明显变化(P＞0.05).胆心反射发生率D组明显高于C组(P＜0.01).结论胆系手术中哌啶辅助硬膜外阻滞可增加胆心反射发生.     

不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环的影响

腹腔镜胆囊切除术（LC）一般宜采用气管插管全麻已得到公认，但对于不适宜全麻的病人或全麻条件较差的基层医院若采用硬膜外麻醉是否安全，本文对此进行了对比研究，旨在为临床提供参考。1资料与方法工．王观察对象：择期LC病人50例，男ZI例，女29例，年龄24一觎岁，体重46－67kg，ASAI－11级，随机分为全麻组（A组）和硬膜外麻醉组阳组）各25例。1．2方法：术前肌注安定10g、阿托品0．sg。局麻下行烧动脉或足背动脉穿刺置管备采血查血气。A组依次静注芬太尼5－sndkg、阿曲库按0．6ndkg、依脱米酯O．3－0．4ndkg诱导气管插管，OHMED…     

星状神经节阻滞对特发性面神经麻痹患者红细胞免疫功能的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对特发性面神经麻痹患者红细胞免疫功能的影响。方法将起病到确诊7d内的患者44例随机均分为两组,星状神经节阻滞组(A组),常规治疗组(B组);另选择22名健康人为正常对照组(C组)。观察A、B两组患者不同时点的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)以及面部表情肌数量级量化评分;C组单次取血测定以上指标设为正常对照值。结果(1)治疗前A、B两组间MDA、RBC-ICR差异无统计学意义,但两组均高于C组(P<0.05)。两组治疗后MDA含量、RBC-ICR均明显低于治疗前(P<0.05),A组又明显低于B组(P<0.05)。(2)治疗前A、B组间RBC-C3bRR、SOD差异无统计学意义,但A、B组均低于C组(P<0.05),治疗后两组RBC-C3bRR、SOD均明显高于治疗前(P<0.05),A组又明显高于B组。(3)治疗后两组面部表情肌数量级量化评分均较治疗前明显提高(P<0.05),A组分值改善情况优于B组(P<0.05)。结论特发性面神经麻痹患者红细胞免疫功能低于正常人,星状神经节阻滞能提高特发性面神经麻痹患者红细胞免疫黏附功能,缩短痊愈时间。     

杂交手术在急性下肢动脉缺血救治中的应用

目的:探讨杂交手术治疗下肢急性缺血(ALI)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年3月—2014年4月行开放手术联合腔内技术治疗的43例患者46条ALI肢体临床资料。结果:手术技术成功率为97.7%(42/43),血栓残留率为7.0%(3/43),术后平均踝肱指数为0.85±0.48。9例(20.9%)因骨筋膜室综合征进行了切开减压术,围手术期截肢3例(7.0%),截趾1例(2.3%),死亡3例(7.0%)。1例术后3个月因脑卒中死亡,35例完成了至少12个月的随访,期间2例股腘动脉支架植入患者出现了再狭窄。结论:杂交手术治疗ALI技术成功率高,血栓残留率低,可以一期取出血栓和治疗血管病变,具有临床应用价值。     

侵袭转移相关因子在腺样囊性癌中的研究进展

肿瘤的侵袭转移是一个极其复杂的过程,涉及了细胞与细胞、细胞与细胞外基质的相互作用,多种相关因子的分泌代谢动态紊乱,并受到基因及产物的调控。涎腺的腺样囊性癌(ACC)是口腔颌面部中的最常见的恶性肿瘤之一,容易早期发生远处转移、嗜神经侵袭的生物学行为成为近年来众多学者关注的热点之一。研究探讨侵袭转移相关因子与ACC的关系具有重要意义。     

浅低温心脏不停跳心内直视手术对脑氧代谢的影响

目的 观察浅低温心脏不停跳心内直视手术对脑氧代谢的影响。方法 择期心内直视手术病人40例,随机分为浅低温不停跳组(观察组,20例)和低温停跳组(对照组,20例),分别于CPB前、降温至32℃、低温期、复温至34℃和36℃及CPB后30分钟六个时点测定动脉和颈内静脉血气,并计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da—jvO_2)和脑氧摄取率(O_2ER)。结果 降温期和低温期两组病人SjO_2显著升高(P相似文献   

星状神经节阻滞对糖尿病性面神经麻痹患者血清NO及NOS的影响

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对糖尿病性面神经麻痹患者血清一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。方法糖尿病性面神经麻痹患者（病程≤7 d）32例,年龄51～73岁,体重53～74 kg,随机分为药物治疗组（A组）和星状神经节阻滞组（B组）,每组16例。在有效控制血糖的基础上,A组静脉输注5%葡萄糖250 ml＋胞二磷胆碱0.75 g＋奥扎格雷250 ml,肌肉注射Vit B6 100 mg、Vit B120.5 mg,1次/d;B组以1%利多卡因10 ml含Vit B12 0.5 mg行患侧SGB,1次/d。疗程20 d,在治疗过程中痊愈的患者终止治疗。分别于治疗前（T1）、治疗后第1天（T2）、治疗后第5天（T3）、治疗后第10天（T4）和治疗后第20天（T5）清晨空腹取静脉血。分别采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定血清丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性,采用亚硝酸还原法测定血清NO浓度及NOS活性。根据面部表情肌数量级量化评分判定临床疗效。结果两组T1时面部表情肌数量级量化评分及血清MDA、NO浓度,SOD、NOS活性差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1时相比,两组T4,5时面部表情肌数量级量化评分升高,T3-5时血清MDA浓度降低,NO浓度、SOD、NOS及cNOS活性升高,B组T2时SOD、cNOS活性升高（P〈0.05或0.01）;与A组相比,B组T4,5时面部表情肌数量级量化评分升高,T3-5）时血清MDA浓度降低,NO浓度、SOD及NOS活性升高,T2-5时cNOS活性升高（P〈0.05或0.01）。结论星状神经节阻滞可通过提高糖尿病性面神经麻痹患者血清cNOS的活性,提高NO水平,促进面神经功能的恢复。     

星状神经节阻滞对急性脑梗塞患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对急性脑梗塞患者红细胞免疫功能的影响。方法急性脑梗塞患者（病程〈3d）24例，年龄51—64岁，体重52—71kg，随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗＋SGB组（B组），每组12例。2组均进行常规治疗。B组以1％利多卡因10ml行SGB，1次/d，双侧交替、10次为一疗程。分别于治疗前1d（T1）、治疗后第1天（T2）、治疗后第5天（T3）、治疗后第10天（T4）清晨空腹取静脉血。采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定血浆丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性，酵母菌红细胞免疫花环法测定红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）及红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR），孔雀绿比色分析法测定红细胞膜Na^＋ - K^＋ - ATP酶活性。结果与T1相比，A组T3,4时、B组T2-4时血浆MDA含量降低，SOD活性升高，红细胞膜Na^＋ - K^＋ - ATP酶活性升高，A组和B组T3,4时RBC-ICR降低，RBC-C3bRR增高（P〈0．05或0．01）；与A组相比，B组T3,4时血浆MDA含量及RBC-ICR降低，血浆SOD、红细胞膜Na^＋ - K^＋ - ATP酶活性及RBC-C3bRR均升高（P〈0．05或0．01）。结论SGB可降低机体氧化应激反应，提高红细胞膜Na^＋ - K^＋ - ATP酶活性，增强急性脑梗塞患者红细胞的免疫功能。     

四川省环境铅,镉污染及居民血铅,镉负荷调查

铅、镉是环境中的两种有害重金属元素,可通过空气、水及食物等途径进入人体。血中铅、镉水平是评价环境污染及健康损害的生物学指标。我们在全省范围选择不同地理状况及工业布局的五城市进行环境及生物监测,评价我省环境铅、镉污染,提出四川省成人血铅、镉正常值建议。