强直性脊柱炎合并多发性骨髓瘤一例

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临床医学专业本科生血液内科实习教学探讨

为了提高临床医学专业本科生血液内科实习效果,大连医科大学附属第一医院血液内科结合学科特色及教学大纲,制定实习教学内容;尝试在带教中应用多种教学手段与方法,如多媒体辅助教学、案例教学及模拟教学等;建立多站式出科考核体系,完善教学反馈与督导。实践证明,上述教改措施有利于医学生实践技能及临床思维的培养,有助于加快其从学生向医生角色的转变。     

脾脓肿一例诊治分析

患者男,65岁,以“反复发热3个月”于2011年11月3日人住我院血液科。2011年8月中旬出现发热,体温在38．5℃上下波动,伴咳嗽、咳白痰,社区医院拟诊“慢性阻塞性肺疾病”,予克林霉素、左氧氟沙星、地塞米松治疗8d,仍间断低热,体温未超过39．0℃。9月8日体温达39．3℃,伴畏寒、胸闷、气促,就诊于大连医科大学附属第二医院,经莫西沙星、克林霉素治疗效果不佳,改为亚胺培南后体温逐渐下降,2011年10月1日出院。     

未变性乳清蛋白对支气管哮喘儿童红细胞抗氧化酶系统的影响

目的:观察未变性乳清蛋白对支气管哮喘儿童抗氧化酶系统的影响。方法:采集30例健康儿童血标本;收集56例哮喘患儿资料,随机分为治疗组30例,采用未变性乳清蛋白加普米克(布地奈德气雾剂)治疗;对照组26例,单用普米克治疗。分别测定健康儿童、对照组及治疗组儿童红细胞浆内总谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果:支气管哮喘儿童红细胞总GSH含量较健康儿童减少,GSH-PX活性降低;治疗组较对照组红细胞GSH含量及GSH-PX活性有明显提高。结论:未变性乳清蛋白能有效提高支气管哮喘患儿红细胞浆中GSH水平,增加GSH-PX活性。     

腹膜透析在小儿急性杀鼠剂重度中毒抢救中的应用

目的：探讨腹膜透析(脂透)在小儿急性杀鼠剂重度中毒抢救中的疗效。方法：在综合治疗的基础上，对7例重度急性杀鼠剂中毒患儿行间歇性脂透。结果：所有病儿抽搐停止，5例昏迷患者中3例清醒，5例痊愈出院。2例死于多脏器功能障碍综合症(MODS)。结论：腹膜透析方法简便，操作容易，安全可靠，可有效清除体内杀鼠剂，减轻其对组织的损害，提高抢救成功率，尤适于小儿患者的抢救。     

急性淋巴细胞白血病移植后12年继发环形铁粒幼细胞性难治性贫血1例

1 病历资料 患者女,42岁.1995年4月因发热、乏力就诊于当地医院,诊断为急性淋巴细胞白血病L1型(ALL-L1),予4次化疗后完全缓解.1995年8月就诊于天津血液病研究所,先后予VDLP方案、大剂量的甲氨蝶呤(HD-MTX)、EA方案、HD-MTX联合左旋门冬酰胺酶、依托泊苷联合6-巯基嘌呤、MOAP方案巩固化疗6次.于1996年4月行自体骨髓造血干细胞移植,预处理方案:左旋苯丙氨酸氮芥180 mg/m2,分3次口服,移植前第3天;全身放疗量(TBI)10 Gy,肺8研,移植前第3天.移植过程顺利,3个月后复     

糖类抗原CA125在非霍奇金淋巴瘤中的临床诊断意义研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清CAl25表达及其临床意义.方法 对2004年9月至2006年3月中国医科大学附属第一医院42例NHL患者检测其血清CA125水平,判断CA125与性别、临床分期、B症状、浆膜腔积液、国际预后指数评分(IPI)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及治疗效果之间的关系.结果 CA125升高与B症状、浆膜腔积液、IPI及LDH明显相关(P<0.05),并与病情进展有一定的关系.结论 血清CA125的测定对了解NHL疾病进展、疾病监测、评价预后和治疗反应有很大意义.     

35例慢性粒-单核细胞白血病细胞形态学特征和染色体核型分析

 目的　进一步认识慢性粒-单核细胞白血病（CMML）细胞形态学和染色体核型特征。方法　回顾分析35例CMML患者的血象、骨髓象、细胞化学铁染色,18例染色体核型分析。结果　35例患者外周血白细胞（WBC）＞10.0×109／L 27例（87.3 %）,血红蛋白（Hb）浓度减低33例（94.3 %）,血小板（Plt）＜100×109／L 23例（65.7 %）。成熟单核细胞绝对值在（1.18～44.2）×109／L范围内。易见幼稚粒细胞者33例（94.3 %）,可见幼稚单核细胞者9例（25.7 %）。骨髓增生极度活跃或明显活跃28例（80 %）。分类中粒系+单核系≥0.70者20例（57.1 %）,可见幼稚单核细胞24例（68.6 %）。表现为一系或两系以上病态造血26例（74.3 %）。18例患者染色体核型分析,染色体异常5例（14.3 %）。结论　该组CMML的患者,血象以WBC增高、Hb和Plt同时减低明显增多为特点。易见幼稚粒细胞,单核细胞绝对值明显增高。骨髓增生异常综合征（MDS）伴单核细胞增多（MDS-CMML）的患者明显比具有骨髓增殖性疾病特征（MPD-CMML）的患者多见。CMML的患者染色体有核型异常,但无特异性,Ph染色体阴性。     

41例多发性骨髓瘤患者的染色体检测及其临床意义

对象与方法 多发性骨髓瘤患者41例,来自大连医科大学附属第一医院及大连市中心医院血液内科2007年9月至2009年6月住院患者,其中男性22例,女性19例,年龄34～82岁,中位年龄60岁.多发性骨髓瘤诊断参照张之南主编<血液病诊断及疗效标准>第2版.初诊37例.按照Durie-Salmon 分期诊断标准Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期25例.