新型移动式家庭电子尿流率仪和Laborie尿流率仪临床检测结果比较

目的:设计移动式家庭电子尿流率仪检测系统并与传统的方法进行比较。方法:本研究设计的系统包括采集器、导流器、智能手机、无线网络通信技术、计算机分析和绘图、数据库存储技术等,具备自动收集患者排尿信息的功能。患者排尿的信息由采集器经蓝牙发送到智能手机,再由智能手机直接储存并无线发送到医院的工作站。对尿流率仪(简称Laborie尿流率仪)进行多次实验室单纯容量及临床患者实际尿流率测定并与Laborie尿流率仪进行比较,采用Bland-Altman方法对两种尿流率仪的一致性进行评估,测定了38例有下尿路症状的门诊患者,其中男性22例,女性16例,年龄21～37岁,平均年龄25.5岁。检查1次者19例,2次者19例;共检查57次。结果:该系统能正确地收集和分析排尿时间、尿流率、尿量,并自动报告尿流参数,100、200、300、500和800 mL容量测定与正常值的误差均低于5%。最大尿流率、平均尿流率和排尿量分别有12.28%、5.26%和3.51%的点在95%可信区间以外,而在可信区间内,差值的最大绝对值分别为0.38 mL/s、0.70 mL/s和2.90 mL,均符合国际尿控协会的规定。结论:新型移动式家庭电子尿流率仪与Laborie尿流率仪具有一致性,是一个集准确可靠、实时方便和易管理于一体的崭新的检测系统。与传统的检查相比同样无创、可靠,并具有可携带、可院外应用、可同时记录排尿日记的优点。     

16222名中国男性的年龄相关前列腺特异性抗原参考值范围(附专家点评)

目的:建立中国健康男性的年龄相关前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)参考值范围。方法:从2004年7月至2008年12月,收集在北京大学深圳医院进行健康体检的16 222例男性的血液样本,受检者均无下尿路症状。采用发光免疫分析仪以微粒子酶免疫分析法检测血清PSA水平。按10年及5年分组,计算均数、标准差、中位数和95%百分位数。结果:16 222例男性的PSA均数为0.986μg/L,标准差1.190,第一四分位数0.494μg/L,中位数0.721μg/L,第三四分位数1.095μg/L,四分位距0.601μg/L。按统计学方法计算得出无症状男性PSA 95%百分位数为2.375μg/L;低于2.5μg/L的15 498例,占95.472%;2.5～10.0μg/L的699例,占4.306%;如以4.0μg/L为参考值,低于4.0μg/L的15 948例,占98.244%;4.0～10.0μg/L的249例,占1.534%;大于10.0μg/L的36例,占0.222%;各个年龄组的95%百分位数分别为,10～19岁0～1.067μg/L;20～29岁0～1.818μg/L;30～39岁0～1.914μg/L;40～49岁0～2.001μg/L;50～59岁0～2.900μg/L;60～69岁0～5.862μg/L;70～79岁;0～8.536μg/L;80岁以上0～12.869μg/L,并且各年龄组间均数差别有统计学意义。结论:研究显示,现阶段中国人PSA均数为0.986μg/L,95%百分位数为2.375μg/L。各个年龄组的PSA水平与既往国际广泛接受的Oesterling标准也存在差异,60岁以下PSA水平低于欧美人,60岁以上PSA水平高于欧美人,该现象提示60岁以下异常临界点设在2.5μg/L为宜,60岁以上可继续把4μg/L作为异常临界点。     

氯胺酮相关尿路功能障碍:一种未被认知的临床疾病

目的了解年轻人中服用氯胺酮者是否会加重下尿路的症状。方法监测6例长期使用娱乐性氯胺酮患者的严重的下尿路症状,通过获得详细的病史资料和体格检查以及进一步的研究,来确定娱乐性氯胺酮的使用和这些症状的关系。结果所有病例的尿培养结果阴性。3例患者进行了静脉尿路造影,显示双侧上段输尿管狭窄,双侧轻度肾盂积水。挛缩的膀胱尿动力学检查显示当膀胱容量达到30～50 ml时逼尿肌不稳定并伴有尿漏。膀胱镜提示膀胱容量缩小伴全膀胱红斑病变。3例患者进行了膀胱组织病理活检,显示慢性炎症改变。停用氯胺酮以及膀胱内透明质酸钠溶液灌注治疗可以一定程度缓解患者的临床症状。结论氯胺酮相关尿路功能障碍是相对新出现的临床现象,其病理机制尚不清楚,目前的治疗策略为停用氯胺酮和膀胱内透明质酸钠溶液灌注治疗。     

尿动力学检查在青年男性下尿路症状患者中的应用

目的评价尿动力学检查在青年男性下尿路症状(LUTS)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析189例18~40岁的青年男性下尿路症状患者的尿动力学检查资料.排除有糖尿病史、退行性神经系统疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者.所有患者均接受多通道的尿动力学检查并对检查前后的诊断进行比较.结果 189例患者平均年龄(29.1±5.6)岁,147例(78%)有潴尿期症状,而121例(64%)有排尿期症状.尿动力学检查前诊断主要有慢性前列腺炎/前列腺痛37例(20%)、神经源性膀胱46例(24%)、膀胱过度活动症63例(33%)和其他43例(23%).104例(65%)患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低24例(13%),膀胱逼尿肌过度活动87例(46%),逼尿肌-外括约肌协同失调13例(7%),膀胱出口梗阻57例(30%)和逼尿肌活动低下/无收缩32例(17%).结论 青年男性LUTS患者的流行病学病因多种多样;临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确;尿动力学检查在评价青年男性LUTS患者中具有重要价值.     

肾癌中MIR-184的异常表达及意义

目的：探讨microRNA-184(MIR-184)在肾细胞癌发生过程中的作用。方法：应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测MIR-184在51例不同阶段肾癌及其癌旁组织中的相对表达量,并分析其表达量与肾癌患者年龄、性别及临床分期的相关性。结果：MIR-184在肾癌组织的平均表达量为-14.664 6±5.362 4,在相应癌旁组织中的平均表达量为-10.408 7±3.482 7, MIR-184在肾癌与癌旁组织中的表达差异具有统计学意义（P＜0.01）。以MIR-184在肾癌组织中表达量的平均值-14.664 6为界,将患者分为MIR-184低表达组和MIR-184高表达组,同时分别按照年龄、性别、临床分期将患者分为3组。卡方检验统计分析结果显示：癌组织中MIR-184的表达高低与患者的年龄、性别及肾癌的临床分期均没有相关性（具体概率分别为：P>0.30,P>0.99,P>0.30）。结论：MIR-184在肾癌发生、发展过程中发挥着重要的作用。     

腹膜后巨大黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿临床上较少见,其发生率约占恶性纤维组织细胞瘤的5％～10％。近期我院诊治1例腹膜后巨大黄色肉芽肿,现予报告并结合文献讨论。     

多发性内分泌腺瘤病Ⅱb型(附一例报告)

本文报告一例同时患有甲状腺髓样癌双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤、巨结肠症的病人,符合典型的MENⅡb型。结合文献复习,对本病临床特征进行了详细讨论。     

横跨隐睾二例报告

<正> 横跨隐睾是一种非常少见的睾丸位置异常,到1987年世界文献大约报告30例。我科自1987年以来收集了2例,报告如下。 [例1] 男、24岁。因双侧阴囊内未触到睾丸入院。查体双侧阴睾及腹股沟均未触到睾丸。精索静脉造影,见左侧盆腔内可见弯曲较粗的血管影,并有一精索静脉分枝从左侧横跨到右侧。手术中发现左     

女性尿道及括约肌重建术二例报告

我们应用重建尿道与重建横纹括约肌术治疗女性尿道缺如患者 2例 ,疗效良好。现报告如下。例 1,2 9岁。因咳嗽、跑步时尿失禁2 0年 ,于 2 0 0 0年 3月在外院诊断为压力性尿失禁行阴道前壁修补、膀胱颈悬吊术 ,术后呈现完全性尿失禁。查体 :完全性尿道下裂、膀胱颈开口于阴道。行阴道黏膜瓣尿道成形术。手术方法 :12F双腔尿管置入膀胱 ,于阴道前壁中线相距 2cm作平行切口 ,近端绕过膀胱瘘口 ,远端达阴蒂下 1cm ,形成长 4cm尿道瓣。将瓣的创缘向中线靠拢围绕导尿管 ,用 5 0可吸收缝线缝合成尿道 (图1) ,同时缩窄膀胱颈 ,用Foley导尿管量取新…     

双侧肾上腺全切肾上腺皮质细胞自体移植治疗柯兴氏病

本文报道采用双侧肾上腺切除、肾上腺皮质细胞移植治疗柯兴氏病的新方法。4例病人接受此法治疗,其中3例治疗后随访一年以上。1例不用任何激素替代而完全治愈。另2例仅用少量激素,文中介绍了肾上腺皮质细胞制备及移植方法。