肺炎支原体感染178例临床分析

近年来,肺炎支原体感染在儿童中的发病率呈上升趋势,可导致呼吸系统疾病及多系统、多脏器损害,成为儿科临床医师较为关注的问题。我们对近4年来收治的178例肺炎支原体感染患儿进行临床分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月至2007年12月期间在我院门诊就诊或住院的血肺炎支原体IgM抗体阳性患儿178     

中风中经络和中脏腑患者的脑脊液H~ 浓度和气体变化的分析

目的：探讨中风患者中经络、中脏腑的脑脊液酸碱度和气体变化的关系，揭示中经络和中脏腑的不同病理本质，为临床诊断和治疗中风提供依据。方法：用血气分析仪对１００例中风患者做了脑脊液酸碱度的测定和气体分析。将中经络组、中脏腑组分别与５１例正常对照组和５１例脑脊液对照组比较。结果：中脏腑组与中经络组氢离子浓度（Ｈ＋）均显著增高（Ｐ均＜０．０１），以中脏腑组更明显。中脏腑组剩余碱（ＢＥ）、标准碳酸氢根（ＳＢ）和标准剩余碱（ＳＢＥ）３项指标显示代谢性酸中毒与正常对照组和中经络组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：脑脊液中Ｈ＋增高是中风的危险因素。脑脊液代谢性酸中毒是中脏腑患者的生化物质基础；脑脊液有否代谢性酸中毒是判断中经络、中脏腑患者的客观指标之一，为中风病的诊断、治疗和判断预后提供了客观依据     

葡萄膜炎并毁损性肢端皮炎1例

1病历要 女，73岁。右眼红痛、视力下降5a，左眼雾视1a。左眼多在右眼发病时出现症状。右眼50a前曾患角膜炎，双手食指拇指变形、脱皮、瘙痒不适37a。曾在多家医院行抗炎对症治疗，时又复发。入院检查：视力：右：无光感，左：0．6；眼压（双）：10mmHg。右眼角膜中下部瘢痕，瞳孔膜闭。左眼角膜后圆形羊脂状KP（＋＋）、色素沉着点3～4个，瞳孔不能散大，呈直立肾形。双眼底未见明显异常改变。左手拇指未节缺失，残端变形，脱屑；右手食指、小指未端残缺；双手皮肤已愈，无溃烂、渗液，色泽红润，白细胞自身抗体（＋）。入院诊断：（1）慢性虹睫炎（双）；（2）角膜白斑（右）；（3）毁损性肢端皮炎（双）。     

医院绩效考核方法研究

医院因其特殊的性质,所要达到的发展目标和质量标准难以用常规的绩效考核方法来测量。国内外在探索医院绩效考核方面已经付诸了较多实践和探索。通过采用文献回顾的方法,对国内外有关医院绩效考核的方法进行综述分析,阐述分析了常用绩效考核方法的内涵、实施注意事项以及相关的应用案例,同时介绍了国际上与绩效考核相关的新方法,并据此提出应用绩效考核方法的相关建议,以期对我国公立医院绩效考核工作的开展有所裨益。     

按绩效支付的国际视角——从理论到实践探索

按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用。通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题。同时提出按绩效支付在我国的应用性。     

降糖丸抑制TGF-β1改善糖尿病肾病小鼠肾损伤及纤维化北大核心CSCD

目的探讨降糖丸对糖尿病肾病小鼠的治疗作用,研究其改善糖尿病肾病肾损伤及纤维化的分子机制。方法C57BL/6小鼠随机分为4组,分别为正常组、模型组、二甲双胍组和降糖丸组。造模小鼠腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)合并高脂喂养诱导糖尿病肾病模型,持续8周。记录小鼠体质量、空腹血糖变化;检测尿蛋白、血肌酐评价肾功能;检测血清TC、TG评价脂代谢情况;HE、PAS、Masson染色观察肾脏病理变化;IHC检测小鼠肾组织纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)蛋白表达;RT-PCR检测FN、TGF-β1、CollagenⅣ的mRNA表达水平;Western blot检测小鼠肾脏中FN、Smad 3及p-Smad 3蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组空腹血糖明显升高(P<0.01);24 h尿量、24 h尿蛋白含量、血肌酐值、血清TC、TG明显升高(P<0.01),糖原堆积、间质纤维化明显增加;小鼠肾组织中FN蛋白表达明显增多(P<0.01);FN、TGF-β1与CollagenⅣ的mRNA表达明显升高(P<0.01);小鼠肾脏中FN、Smad 3及p-Smad 3蛋白的表达量明显升高(P<0.01或P<0.05)。与模型组相比,降糖丸组能够明显逆转上述变化。结论降糖丸能够有效地改善STZ合并高脂饮食诱导的小鼠糖尿病肾病,其机制可能是通过抑制FN及TGF-β1的表达从而改善肾间质纤维化。     

垂盆草化学成分与药理作用研究进展

垂盆草Sedum Sarmentosum Bunge收载于历版<中国药典>,又名卧茎景天,系景天科植物垂盆草的新鲜或干燥全草.夏、秋二季采收,除去杂质.鲜用或干燥.此中药味甘、淡、凉.归肝、胆、小肠经.其清热利湿,用于小便不利,痈肿疮疡;急、慢性肝炎[1].     

穿心莲内酯对胶质瘤U87细胞增殖的抑制作用及其机制

目的：观察穿心莲内酯（Andro）对胶质瘤U87细胞增殖的抑制作用,阐明其作用机制。方法：取对数生长期U87细胞,分为二甲基亚砜(DMSO)对照组、4H-穿心莲内酯(4H-Andro)对照组和Andro组, MTT法检测不同浓度(0、5、10、15、20和25 μmol•L^-1) DMSO 、4H-Andro 及Andro对U87细胞活力的影响,计算U87细胞半数抑制浓度（IC50）;Western blotting法检测各组U87细胞NF-κB蛋白表达强度。结果：通过浓度筛选,Andro平均IC50为8 μmol•L^-1。与DMSO和4H-Andro对照组比较,8 μmol•L^-1 Andro处理24 h后U87细胞增殖活性降低（P<0.01）,增殖抑制率达到50%;Andro处理96 h时,U87细胞增殖活性进一步降低（P<0.01）,增殖抑制率达到65%。与DMSO和4H-Andro对照组比较,8 μmol?L-1 Andro处理48 h后, U87细胞中NF-κB（即磷酸化p65）蛋白表达强度下降（P<0.01）。结论：Andro作为临床上常用的天然抗炎药物,具有抑制胶质瘤细胞增殖的功能,并且可通过靶向抑制NF-κB蛋白表达强度发挥作用。     

ApoE^-/-；SAP—Tg小鼠模型的构建

目的为研究SAP蛋白在动脉粥样硬化中的作用及机制,拟构建ApoE^-/-;SAP—Tg小鼠模型。方法分别选取6～8周龄的雄性ApoE^-/-小鼠与血清淀粉样蛋白P转基因（SAP—Tg）6周龄的雌性小鼠杂交,得到的杂交后代以剪尾方式提取基因组DNA,用PCR法检测小鼠的基因型。结果雄性ApoE^-/-小鼠与雌性SAP-Tg小鼠杂交得F1代后自交,在F2代获得ApoE^-/-;SAP—Tg基因型小鼠,模型构建成功。结论将ApoE^-/-小鼠与SAP—Tg小鼠杂交2代后成功建立了ApoE^-/-;SAP—Tg小鼠模型,并可通过筛选出的F2代ApoE^-/-小鼠和ApoE^-/-;SAP—Tg小鼠交配进行繁育筛选工作。     

鞘氨醇激酶2(SphK2)基因敲除小鼠繁殖及基因型鉴定

目的 繁殖和快速鉴定鞘氨醇激酶2(SphK2)基因敲除小鼠.方法 将SphK2敲除杂合子小鼠进行配种繁殖,提取子代小鼠尾部DNA,用PCR方法检测子代小鼠基因型.结果 SphK2杂合子小鼠的饲养及繁殖均获得成功,获得子代小鼠,基因型分别为杂合子(SphK2+/-)、纯合子(SphK2-/-)和野生型(SphK2+/+).结论 SphK2基因敲除小鼠的繁育和鉴定均获得成功,为进一步研究SphK2生物学功能提供了理想的动物模型.