黄芪治疗病毒性心肌炎38例疗效观察

自1992年10月以来,我们在常规疗法基础上,加用黄茂注射液静滴治疗病毒性心肌炎38例,取得较好效果。报道如下。1临床资料1．1一般资料：1992年以来,笔者选自门诊或住院的患者,根据发病前有上呼吸道感染病史,并出现各种类型的心律失常及心酶谱（CK．CK－MB）检查,按照1992年2月卫生部制订的《病种质量控制标准》中病毒性心肌炎的诊断条件D',确诊为病毒性心肌炎。其中75例一般情况好,无严重心律失常,或用其它方法治疗后病情好转,但心电图ST段或T波低平、倒置未恢复正常者,而且病程长短基本相似。随机分为黄茂组38例,男性18…     

肺癌性与肺结核性结节的同层动态CT增强扫描研究

目的评价同层动态CT增强扫描对肺癌性与肺结核性结节的鉴别诊断价值。方法选择周围型肺癌41例和肺结核球20例，病灶平扫后静脉注入对比剂，行同层动态增强CT扫描，测量增强前后病灶CT值，计算最大净增值，并观察其强化类型。结果周围型肺癌与肺结核球平扫时二者间无显著性差异（P〉0．05）；增强后除195s外，二者间所有时间段的CT强化值均有显著性差异（P〈0．05）；二者的最大净增值亦有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺癌增强后各时间段强化值与其平扫CT值相比，皆有显著性差异（均P〈0．05）；肺结核球增强后各时间段强化值与平扫CT值相比无显著性差异（均P〉0．05）。周围型肺癌的强化类型以中-重度结节状强化为主，肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论同层动态CT增强扫描有利于周围型肺癌性与肺结核性结节的定性诊断。     

供应室配合临床开展优质护理的分析

目的分析供应室配合临床开展优质护理效果。方法选取来我院接受治疗的一般手术患者共100例,随机将其分成对照组和观察组各50例,观察组患者使用优质护理,对照组患者使用常规护理。对两组患者的满意度以及使用器械清洗合格率进行对比分析。两组患者无论是在年龄、性别以及病情上均无显著差异（P〉0．05）,不具备统计学意义。结果观察组患者43例满意,6例一般,1例较差,总满意度为98％{对照组患者28例满意,9例一般,13例较差,总满意度为74％。供应室配合临床开展优质服务之后,所有的护理人员转变了传统的护理观念,遵循“以临床为主”的护理宗旨,注重整个护理过程中的质量,最终提升了患者的满意度。结论供应室配合临床开展优质护理,提升了供应室的工作质量,进一步控制了医院内部感染情况的发生,达到了优质护理的目的。     

黏滑口腔球菌快速鉴定的方法学探讨及耐药性检测

目的 对临床标本中分离的246株黏滑口腔球菌进行系统鉴定,试图建立一种简便的鉴定黏滑口腔球菌的方法,并了解其对临床常用的7种抗生素的耐药特性.方法 常规方法分离菌株,对分离株进行系统的生化鉴定,同时采用K-B法对分离菌株的耐药性进行检测,参考CLIS标准（2006年）中葡萄球菌的药敏判断标准进行判断.结果 从临床标本中分离出246株黏滑口腔球菌,该菌菌落大多牢固黏附于血琼脂平板上,灰白色、不溶血,镜下多呈四联状排列,革兰阳性,也可见成双排列者,触酶阴性,在50 g/L NaCl琼脂上不生长,杆菌肽、呋喃唑酮均敏感,据此可予以简单、快速鉴定.黏滑口腔球菌对β-内酰胺类抗生素敏感,β-内酰胺酶阴性.结论 通过对分离的246株黏滑口腔球菌进行系统鉴定,总结出可以利用菌落黏性、镜下形态、触酶试验等简便的鉴定试验对临床标本中的黏滑口腔球菌进行快速鉴定.     

中医对绝经后骨质疏松症的认识

中医并没有“骨质疏松症”一词,但其描述的中心证候特征如腰背酸痛、身长缩短、驼背、易骨折等,符合现代医学的骨质疏松症,遂将其归于“骨痿”“骨痹”。本文就中医对绝经后骨质疏松症的认识作一简要综述。     

FUS基因变异型家族性肌萎缩侧索硬化症一例

患者女性,25岁.主因双下肢无力伴言语不清、吞咽困难9个月,双上肢无力2个月,于2019年3月29日入院.患者9个月前无明显诱因出现右下肢无力,7个月前出现左下肢无力,此后症状进行性加重并伴随言语不清、吞咽困难等症状,偶有饮水呛咳,未予治疗;2个月前出现双上肢无力,为求诊断与治疗,遂至我院就诊,门诊以肢体无力收入院.自...     

尿α1-微球蛋白及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对脓毒症急性肾损伤的早期预测价值

目的 探讨尿α1-微球蛋白(α1-M)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)对脓毒症急性肾损伤的早期预测价值。方法 采用回顾性临床研究方法,选择符合纳入标准的脓毒症/脓毒性休克患者共60例,根据脓毒症确诊7天内是否发生肾损伤,分为脓毒症肾损伤组(26例)和脓毒症非肾损伤组(34例)。收集并比较患者被确诊为脓毒症时的24 h内的尿α1-M、尿NAG、尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(MA)、尿肌酐(UCr)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(SCr)的实验室结果。结果 脓毒症肾损伤组与脓毒症非肾损伤组的尿α1-M、尿NAG、尿β2-M、尿MA、尿RBP、SCr之间差异均有统计学意义(P<0.05),这些指标用于预测脓毒症是否发生肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.827、0.735、0.693、0.705、0.824;联合尿α1-M和尿NAG,AUC为0.916。结论 尿α1-M、尿NAG对预测脓毒症发生急性肾损伤存在早期预测价值,比血肌酐更优越,且二者联合可进一步提高早期预测价值。     

低剂量盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞用于高龄肩关节脱位的临床体会

目的：观察低剂量盐酸罗哌卡因用于高龄肩关节脱位的临床效果和安全性。方法：92例ASAⅠ-Ⅱ级肩关节脱位患者随机分为两组，采用臂丛肌间沟阻滞，低剂量组注入0.25%盐酸罗哌卡因8mL，对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因20mL，观察复位效果，同时对感觉和运动神经阻滞进行评估，记录神经阻滞前后血压心率变化和不良反应发生情况。结果：两组患者复位都易于成功，但小剂量组恢复快，不良反应少。结论：低剂量盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞用于高龄肩关节复位是一种安全、有效的方法。     

浅谈宗气理论在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,疾病晚期由于呼吸衰竭的发生,病死率极高。目前医疗界对于COPD发生呼吸衰竭的原因多认为是肺部感染、通气障碍、治疗不当等,很少涉及到呼吸肌疲劳,而呼吸肌疲劳的发生明显早于呼吸衰竭[1],它们之间有密切的联系。呼吸肌属于骨骼肌,主要由膈肌、肋间肌和腹肌组成,而膈肌在其中起着重要的作用,担负着呼吸肌80%的功能。