晚期食管癌支架植入术的并发症及其防治

内镜下植入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌性狭窄 ,因其定位准确、操作方便、术后可迅速并最大限度地缓解吞咽困难、改善全身情况和提高生活质量 ,作为一种较理想的姑息治疗手段而被广大医务工作者所认可。随着临床的广泛应用 ,其并发症也越来越引起重视。本院自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月应用食管支架治疗晚期食管癌 98例 ,随访 3～ 2 0个月 ,近期疗效满意。与支架植入有关的并发症发生率为 8.16 %。现报告如下。一、临床资料全组 98例 ,男 76例 ,女 2 2例 ;年龄 5 2～ 90岁 ,平均 72岁。主要症状 :① 3级以上吞咽困难 96例 ,占 98.6 %…     

双骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折因其血运差，骨折时均伴有骨折端凹陷，首次治疗骨折不愈合的发生率较高，对那些首次治疗不成功的陈旧性骨折尤其是青壮年患者不适合行人工关节置换，治疗要求高，目前尚无被大家公认的方法对此类患者进行治疗。我科自1998年初至2003年4月以来采用旋髂深血管蒂骨瓣加缝匠肌蒂骨瓣移植治疗骨折端有吸收的陈旧性股骨颈9例取得较好的治疗效果，现报告如下。     

甘肃省产ESBLs细菌及其耐药性检测室间质量评价

目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌及其耐药性的检测水平.方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计.结果 2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株.产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%（肺炎克雷伯菌）,2001年为82.26%（肺炎克雷伯菌）;非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%（肺炎克雷伯菌）,2001年为70.42%（大肠埃希菌）,70.15%（伤寒沙门菌）,95.16%（大肠埃希菌）.2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高（χ^2=7.83,P〈0.05）.结论 ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一.     

鱼腥草不同居群营养成分及抑菌效果比较

目的比较不同鱼腥草居群的差异。方法采用随机小区设计,栽培不同鱼腥草居群,测定不同居群的产量、营养成分含量、挥发性油含量和对金黄色葡萄球菌、八叠球菌的抑菌效果。结果①HYXC02居群的地上部分产量最高,WYXC03居群的地下部分产量最高;②WYXC03地下部分维生素C、蛋白质和可溶性糖含量高于其它居群;HYXC02和WYXC03居群的黄酮含量明显高于其他两个居群;WYXC03居群地上部分的挥发性油含量最高,WYXC02居群的地下部分的挥发性油含量最高;③WYXC02居群地上部分挥发性油对两种菌的抑菌效果均最好。结论WYXC02,WYXC03两个居群比较适合药食兼用的栽培。     

护理干预对使用干扰素的慢性肝炎患者的影响

目的：了解护理干预对使用干扰素的慢性肝炎患者的影响。方法：将46例慢性肝炎患者（包括4例丙型肝炎,42例乙型肝炎患者）,观察组（n=23）进行干预;对照组（n=23）不进行干预,分别对两组患者护理干预后进行用药依从性的调查。结果：观察组患者有23例患者能完全遵医,占100%;对照组19例患者能完全遵医。差异具有显著性。结论：对肝炎患者焦虑心理进行护理干预,可以减轻患者的心理压力,提高用药依从性。     

金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G )球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G 球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。     

建立一种粪便细菌学检验的新方法--肠道菌谱分析(初步报告)

目的 建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法。方法 取粪便标本直接涂片做革兰染色，镜检观察标本中细菌数量、种类及比例，并进行显微照相；对粪便标本进行菌群培养，分离病原菌，并与镜检结果进行对照；将照片进行分类。建立菌群失调和病原菌感染的图谱。同时以正常大便菌谱作对照。结果 因菌群失调导致的腹泻。直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少，或某一类细菌增多或减少，或呈单一种类细菌；由某种病原菌引起的腹泻，直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌，且细菌数量少或极少，一般均与培养结果相符。结论 粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料，尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻，为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据。     

糖尿病视网膜病变59例临床分析

糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病常见的眼部并发症，为致盲的重要原因之一。本文对我院糖尿病防治中心１９９７年３月至１９９７年７月收治的根据ＷＨＯ标准确诊的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者１３５例进行回顾性分...