KODEX-EPD三维标测系统指导冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动2例

心房颤动(简称房颤)为我国最常见的心律失常之一,且发病率逐年增加[1].冷冻球囊导管消融是治疗房颤的标准方法之一[2] ,在疗效及安全性方面不劣于经导管射频消融治疗.但冷冻球囊对肺静脉封堵效果评估手段有限,且对消融术中心房基质无法做到实时评估,影响消融效果评价.此外,冷冻球囊导管消融的X线曝光时间显著高于射频消融[3]...     

喉全切除术后应用电子喉发音的X线研究

讨论喉全切除术后患者应用电子喉发音的Ｘ线表现，并探讨用电子喉发音的“假声门”。材料与方法：在Ｘ线吞钡透视下动态观察９例无喉者应用电子喉发音时的舌，咽，食管等部位的表现，并摄片分析。结果：发电子喉音时：（１）咽－食管段水平椎体前软组织隆起，增厚明显；（２）下咽腔明显增宽；（３）舌根部与咽后壁粘膜之间的形成一狭窄区；（４）该狭窄区与电子喉最佳放置部位基本在同一水平，在Ｃ２－Ｃ４之间，以Ｃ３为主。     

分化相关基因的染色体荧光原位杂交定位

为提高标记效率基因定位的准确性，将维甲酸诱导食管癌细胞系ＥＣ８７１２通过消减杂交获得的一个能抑制食管癌细胞生长的ｃＤＮＡＲＡ５３８克隆，并将其定位于人染色体８ｑ区。方法采用改良的非同位素标记方法，使生物素标记程度提高，对染色体原位杂交信号检出率有明显的影响。结果采用两次标记的探针进行染色体原位杂交，可见明显的杂交信号，观察６０个中期分裂相，两条染色单体上均出现阳性信号的核型有１８个，检出率达３０％，而仅用单次标记的探针进行杂交时，信号检出率明显降低，观察６０个分裂相，出现杂交信号的分裂相仅有７个，且多位于染色体的一条单体上。结论使用双标记荧光原位杂交技术，增加了标记分子的掺入率，提高了检测的成功率，将分化相关基因ＲＡ５３８定位于人８号染色体的长臂２区。     

电子喉的临床应用

喉癌作全喉切除术后的发音问题, 一直为人们所关注，电子喉的出现为全喉切除的病人带来了福音，本就电子喉的历史，类型，临床应用的评价进行综述。     

上皮间质转化相关标志物在不同类型慢性鼻窦炎患者中的表达

目的:研究上皮间质转化(EMT)相关标志物在不同类型慢性鼻窦炎(CRS)患者中的表达.方法:收集2019年9月至2020年5月在东莞市人民医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的CRS患者组织40例,根据内型分为非嗜酸性粒细胞型CRS(Non-ECRS)及嗜酸性粒细胞型CRS(ECRS),每组20例.同期选取无CRS行鼻内镜手...     

中西医结合治疗口腔溃疡的临床观察

目的 观察中西医结合治疗南海执勤官兵口腔溃疡的疗效.方法 将186例南海执勤官兵口腔溃疡患者分成2组,每组93例,中西医组用维生素B12、维生素B2捣碎后与8万U庆大霉素混合成糊状外敷溃疡创面,肌肉注射胸腺五肽以改善机体免疫力,同时口服牛黄解毒片;对照组口服维生素C和维生素B2,同时口含华素片;7 d为1个疗程.观察2组疗效.结果 中西医组与对照组比较疗效明显改善,3 d溃疡愈合率中西医组51.6%,对照组10.8%;溃疡平均愈合天数中西医组(3.72±2.52)d,对照组(7.67±5.10)d;总有效率中西医组95.7%,对照组57.0%;2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗口腔溃疡,采取对因治疗和对症治疗相结合,两者取长补短,疗效确切,可明显提高口腔溃疡的治疗效果.     

MRI动态增强、^18F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

目的：分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法：选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果：MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高（P〈0.05）;在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。     

预防性应用抗生素在骨科手术中抗感染作用的评估

目的;分析抗生素的应用在预防骨科手术感染中的作用,并就若干存在的问题进行总结。方法：对不同大小类型的部分骨科手术中使用抗生素的情况进行统计,并与使用抗生素组进行比较。结果：切口红肿的消退和愈合等级在各使用抗生素组与未用抗生素组间无显著性差异。结论：应用抗生素预防肌科手术感染应根据不同大小,种类的手术和可能受污染的细菌而定,与预防性用药相比,术前,后对患者机体的调理和术中严格执行无菌操作则更加重要。     

内窥镜鼻窦手术疗效因素的探讨

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎之效果及手术疗效的有关影响因素。方法：对２９１例患者行内窥镜鼻窦手术进行临床分析。随访８～２４个月,平均１３个月。结果：Ｉ型治愈率为９０．９％,Ⅱ型治愈率为７９．６％,Ⅲ型治愈率为６３．９％。三型之间治愈率有显著性差异（χ＾２＝１６．６９,Ｐ〈０．０１）。结论：术前细致研究鼻窦ＣＴ片、内窥镜手术器械的选择、麻醉方法、熟练的手术操作技巧、术后随访和综合治疗     

髋臼发育不良全髋置换术中髋臼假体选择与安放

[目的]对全髋置换手术中髋臼发育不良的髋臼处理、髋臼假体选择、安放位置和技术进行初步总结。[方法]对36例髋发育不良患者进行人工全髋关节置换术,患者年龄43～59岁,平均53岁;女27例,男9例。31例同时伴有下肢短缩1-4 cm不等,根据Crowe改良分级,Ⅰ级30例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例;严格掌握手术适应症,术前充分了解患髋及下肢情况,制定合理手术方案;手术必须充分松解患髋周围软组织,尽量将假体安放在真臼位置,无法将假体安放在真臼位置时,假体上移不能超过2 cm;术中根据骨缺损情况决定是否需要植骨;术中常规X线透视以了解假体安放位置是否正确。[结果]术后23例获得随访,随访时间5月～7年,平均2年3个月,到目前为止,未见假体松动等原因需要翻修,下肢短缩基本纠正,关节功能恢复优11髋,良6髋,可6髋,优良率75%,Harris评分由术前的平均32.8分提高至(83.2±9.3)分。[结论]髋臼发育不良髋脱位的全髋置换是一项困难的手术,需要严格掌握手术适应症,做好充分术前准备,充分显露,多数病例需要将髋臼假体放于真臼,合理正确处理髋臼骨床,选择合适髋臼假体,正确安放和良好固定是取得良好疗效的关键。