脂肪颗粒注射隆乳并发硬结的病理观察及处理

自体脂肪颗粒注射隆乳具有安全、质地柔软等优点 ,在国内曾一度非常流行。然而术后乳房内常出现硬结 ,严重影响疗效。我们对 1例乳房内硬结进行了病理学观察及处理 ,介绍如下。病例　女性 ,3 2岁。 2年前在某诊所行脂肪颗粒注射隆乳。用注射器从腹部抽取 2 0 0ｍｌ脂肪 ,每侧乳房内各注射10 0ｍｌ。术后 6个月两侧乳房各出现 2个硬结 ,开始时较柔软 ,随时间延长逐渐变硬 ,14个月以后硬度不再有明显改变。检查双侧乳房外观正常 ,触诊发现硬结分别位于右侧乳房外上象限 (直径 2ｃｍ)及内上象限 (直径 3 5ｃｍ) ,左侧乳房外下象限 (直径 3ｃｍ…     

真皮下血管网薄皮瓣血管构筑变化与成纤维细胞生长因…

为了探讨真皮下血管网薄皮瓣的成活机理，以兔为实验动物，在其背侧形成１５ｃｍ×３ｃｍ的真皮下血管网薄皮瓣，利用微循环显微镜，病理切片，组织化学染色等手段进行观察。结果表明真皮下血管网薄皮瓣术后远，中，近段血管构筑具有明显差别：近段同正常皮肤，中段为极度活跃的血管增生，远段为中度血管增长。     

动脉跨区供血的头皮瓣一期修复肿瘤切除与创伤后的大面积头皮缺损

目的探讨大面积头皮缺损的一期修复方法。方法应用颞浅动脉跨区供血的头皮瓣、眶上动脉-枕动脉双蒂跨区供血的头皮瓣,修复伴有颅骨缺失的大面积头皮缺损5例。结果5例动脉跨区供血的头皮瓣全部成活,创面均一期修复,效果满意。结论应用单支或双支头皮动脉跨区供血的大型头皮瓣,可以安全地一期修复大面积头皮缺损。     

真皮下血管网薄皮瓣血管构筑变化与成纤维细胞生长因子的关系

为了探讨真皮下血管网薄皮瓣的成活机理，以兔为实验动物，在其背侧形成１５ｃｍ×３ｃｍ的真皮下血管网薄皮瓣，利用微循环显微镜、病理切片、组织化学染色等手段进行观察。结果表明真皮下血管网薄皮瓣术后远、中、近段血管构筑具有明显差别：近段同正常皮肤，中段为极度活跃的血管增生，远段为中度血管增生。皮瓣中段血管构筑的变化起一个“中介蒂”的作用，是皮瓣能够早期断蒂及超过传统长宽比例可以成活的基础。成纤维细胞生长因子是促使皮瓣血管构筑变化的重要因素之一。     

静脉皮瓣糖代谢的实验研究

我们在兔胸腹部以胸腹壁静脉为轴，形成静脉皮瓣、无血供回植皮瓣及轴型皮瓣。通过对皮瓣组织中乳酸脱氢酶同功酶的测定，探讨静脉皮瓣移植后的糖代谢变化规律。静脉皮瓣移植后２４ｈ内，皮瓣内保留的氧合血红蛋白可维持皮瓣正常的糖代谢。此后糖的有氧氧化水平缓慢下降，并维持在一定水平。术后７２ｈ皮瓣内糖的有氧氧化水平最低，术后４天开始增强，术后７天恢复正常。     

管状鼻畸形的一期整复

目的描述一种罕见的管状鼻临床症状,探索一次手术完成管状鼻修复的技术。方法观察4例同一类型管状鼻患者的临床症状。以内眦血管为蒂,将管状鼻下移至患侧鼻部,用以修复患侧的鼻缺损,一次手术完成。结果4例均一期完成鼻的修复,转移的管状鼻组织均100%成活。结论 以内眦动脉为蒂,将位于内眦部的管状鼻带蒂转移至鼻部,并一期重建正常外鼻形态是完全可以的。     

静脉皮瓣成活过程的实验研究

我们以兔为实验动物,通过微循环观察及血管内灌注填充剂,研究静脉皮瓣的成活过程。这一过程可分为2个阶段。第一阶段(术后72小时内)为静脉血营养期:静脉血由静脉干通过小静脉吻合支、微静脉干间吻合支及终末微静脉吻合支回流至另一静脉。术后48小时内毛细血管内无血液运动。第二阶段(术后72小时～6周)为动脉血营养及血管改造期:术后72小时新生血管开始向皮瓣内生长。术后72天皮瓣动脉同主要来自皮瓣周围正常组织内的新生血管吻合使动脉血分布于整个皮瓣,这是静脉皮瓣成活的关键。     

结合肿胀吸脂术的中央蒂乳房缩小术

目的 探讨一种新的乳房缩小术。方法 对9例乳腺肥大患者采用肿胀吸脂技术去除皮下脂肪，经环绕乳晕的内，外两个环形切口形成真皮帽，楔形切除乳腺后用“真皮帽”固定塑形。结果 术后乳房外形良好，天乳头乳晕坏死，切口皮肤皱褶于3个月内逐渐自然消失。结论 结合肿胀吸脂术的中央蒂乳房缩小术对于乳房中度肥大是一个简单，安全，有效的乳房缩小方法。     

微小动脉移植修复大动脉缺损的实验研究

我们在临床应用不等边距对端吻合法行口径相差较大血管吻合的基础上,设计用口径为0.3mm～0.4mm的微小动脉修复一段口径为1.0mm～1.4mm的动脉缺损的动物实验,术后取得很高的通畅率(96％)。光镜及电镜检查表明吻合口平滑,移植的微小动脉与大动脉愈合良好,具有临床应用的可行性。     

唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法

目的为唇裂患者塑造一个正常唇的美好形态。改进现在常用的手术对人中嵴、人中窝和朱缘弓这三个重要美容结构的塑造中的缺欠,使修复后的上唇丰满、松动。方法在鼻小柱裂侧面形成一个矩形瓣,将其与人中一起垂直下降,补充裂侧唇人中的长度不足和保持朱缘弓在下降的正常位。结果 3年来,共用新法修复单侧唇裂23例,双侧唇裂9例,继发唇裂畸形14例。都没有常用方法的缺点。结论唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法是较常用手术更符合整形外科从隐蔽处采取组织来修复组织缺损的原则的新方法,可以取得更好的形态效果。