腹腔镜胆囊切除术护理体会

我院1994年开展腹腔镜胆囊切除术此技术至今共完成手术996例，并发症(术中、术后)14例，发生率1．5％，无一例死亡．通过10年多的护理观察，笔者总结了术前护理内容包括：①完善术前检查；②合理指导饮食；③有效心理护理；④清洁皮肤准备：⑤手术的胃肠道准备；⑥妥善膀胱准备；⑦术前药物过敏试验；⑧术日晨护理．术后护理内容包括：①正确的体位；②保暖和注意意外；③氧气吸入；④观察病情；⑤胃肠道症状护理；⑥术后不适的护理；⑦腹腔引流的护理：⑧并发症的观察与护理；⑨出院与随访．     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的效果观察

目的：探讨健康教育对提高住院精神分裂症患者服药依从性和恢复社会功能的效果。方法：选择本院综合科病房和普通精神科病房住院的部分精神分裂症患者85例,随机分为实验组44例和对照组41例,在接受常规治疗和护理的同时,实验组增加专题讲座、个体教育、工娱疗、体疗、技能训练和自理生活能力的培训等健康教育方式,并予以社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估和服药依从性调查。结果：服药依从性效果比较,实验组患者明显高于对照组,出院时SDSS评分情况比较,实验组低于对照组。结论：对住院精神分裂症患者实施健康教育,不仅能提高患者的服药依从性,而且有助于患者生理、心理和社会功能的恢复。     

汕头地区传染性非典型肺炎研究

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (IAP)的流行病学、临床特点、病原学检查及预后。方法 :根据中国卫生部IAP临床诊断标准。采用间接免疫荧光法检测抗冠状病毒IgG。分析本组 (8例 )病例特点 ,患者均有密切接触史 ,潜伏期 1～10天 ;均发热 ,且热型多不规则。胸片特点 :本组肺部均出现片状或斑片状炎症阴影。常规予广谱抗生素、利巴韦林抗病毒以及免疫球蛋白、生物反应调节剂胸腺肽等治疗无效 ,予甲基强的松龙治疗有效。结果 :本组均符合IAP临床诊断标准。 7例存活者于半个月～ 2个月内肺部炎症阴影均完全吸收。 1例死于呼吸衰竭。住院时间 14～ 4 4天 ,平均 (2 8 9± 13 7)天。 3例抗冠状病毒IgG阳性 ,且恢复期的抗体滴度比急性期增高 4倍以上。结论 :IAP是一种传染性极强的疾病。本组以近距离传播为主 ,具有家族局部爆发流行的特点。以发热为主要表现 ,热程多在 14天左右 ,重症者可长达 30多天。该疾病侵犯多个肺叶 ,及肺部以外的其他器官。激素可以促使肺部炎症的吸收。病原体是冠状病毒     

酶学与产前诊断研究进展

酶学测定是近年来发展起来的一种产前诊断技术,它对于遗传性代谢疾病及开放性胎儿畸形的早期产前诊断具有重要意义。已生育过上述疾病胎儿的孕妇或孕妇是遗传性代谢疾病基因携带者,宜用酶学方法进行产前诊断。本文综合了酶学诊断常用的取材方法及测定方法,并简述了与产前诊断有关的常见酶类。     

心肌局部血管紧张素Ⅱ激活MAPK参与运动性心肌肥大

在长期游泳训练的大鼠心肌组织中，观察了ＡＲⅡ（心肌局部血管紧张素Ⅱ）的促细胞肥大效应与ＭＡＰＫ（丝裂素活化蛋白激酶）活性的关系，以探讨ＡＴⅡ促进运动心肌肥大的信息传递机制。结果表明：运动组心系数增加了２３．８％，心肌局部ＡＴⅡ和ＭＡＰＫ活性分别增加了４８．７６％和４４５．４％，二者显著相关，相关系数ｒ＝０．７８７，提示心肌局部ＡＴⅡ通过激活ＭＡＰＫ参与运动性心肌肥大的发生。     

一起由国外传入5例登革热病人的调查报告

本文报道了南通市赴缅甸．马来西亚某团组9名成员有5名在境外患登革热，并由国外首次传入南通地区．提出对登革热传入并造成蔓延的趋势应引起警惕．     

聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验早期诊断结核性脑膜炎的对比研究

为早期诊断结核性脑膜炎，采用聚合酶链反应检测５６例结脑患者脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ．并与细菌学检查和酶联免疫吸附试验比较，三种方法的敏感性和特异性分别为８２％和１００％，２３．２％和１００％，６６％和９２．８％．５６例结脑中病程６～１５天１８例，ＰＣＲ和ＢＡ－ＥＬＩＳＡ阳性率分别为８８．８％和３８．８％（Ｐ＜０．０２５）。４２例对照组中，ＰＣＲ均为阴性，ＢＡ－ＥＬＩＳＡ３例阳性。表明ＰＣＲ是临床早期诊断结脑最敏感和特异的方法，ＰＣＲ和ＢＡ－ＥＬＩＳＡ同时检测将会提高结脑诊断的阳性率。     

隔药灸治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

观察治疗桥本氏甲状腺炎103例,分为艾灸Ⅰ组35例,艾灸Ⅱ组36例,对照组32例。艾灸Ⅰ组采用隔附子饼灸,并在饼下加温阳中药粉末;艾灸Ⅱ组亦用隔附子饼灸,并在饼下加益气温阳和活血化瘀中药粉末。对照组以西药甲状腺片常规治疗。结果表明,艾灸Ⅱ组疗效明显优于艾灸Ⅰ组(P<0.01),对甲状腺局部情况的改善、血清甲状腺抗体结合率的降低及甲状腺功能的改善方面亦均优干艾灸Ⅰ组。艾灸Ⅰ组和艾灸Ⅱ组治疗后甲状腺抗体结合率均明显降低,对照组则无明显变化。     

四逆散加味治疗肾结石一例

四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴病篇。原文是:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸、或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”是用来治疗肝失条达,气郁致厥的代表方剂。其药物组成是柴胡、炙甘草、枳实、芍药。所治之厥证乃肝气不畅,阳郁不达四末使然。后世根据辨证论治,灵活运用,所治病证甚广。笔者用其加味治疗1例肾结石,疗效满意。盖肾结石患者常可见腹胀疼痛,甚则四肢厥逆,冷汗等症状,符合四逆散所治之证候,且结石多因湿热煎熬津液而成,湿热内蕴可致气机不畅,用本方令气行湿化,阳气得舒,透达四末而四逆可除。