孟鲁司特钠治疗运动诱发性支气管收缩的临床研究

目的　观察孟鲁司特钠治疗轻、中度支气管哮喘(简称哮喘)并发运动诱发支气管收缩(EIB)或运动性哮喘(EIA)的治疗及预防作用。方法　采用前瞻性开放、自身治疗前、后对照的方法。选择轻、中度哮喘并运动激发试验阳性患者30例,给予孟鲁司特钠每晚10mg治疗1个月。分别于治疗前1d、治疗后3d及4周进行运动激发试验。主要观察运动后的前60min一秒钟用力呼气容积(FEV1)自基线下降的百分比时间曲线下面积(AUC0~60min),运动后FEV1最大下降程度(FEV1最低值)及自最低FEV1恢复至运动前基值5%以内所需的时间(FEV1最低值恢复时间)。结果　孟鲁司特钠治疗前1d、治疗后3d和治疗后4周,运动激发试验后AUC0~60min分别为(39±21)、(13±14)、(12±14)%·min,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<001);FEV1最低值分别为(18±06)、(21±06)、(23±08)L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<001);FEV1最低值恢复时间分别为(51±36)、(26±28)、(25±33)min,治疗前、后比较恢复时间显著缩短(P<001),并持续1个月。EIB/EIA患者孟鲁司特钠治疗前、后肺功能[FEV1、峰流速(PEFR)]均可维持接近正常且无明显变化。吸入糖皮质激素不能预防EIB/EIA。结论　孟鲁司特钠对轻度哮喘患者并发EIB/EIA疗效和预防作用显著,而且安全、快捷。     

无血缘关系供体外周血造血干细胞移植治疗白血病三例

无血缘关系供体 (无关供体 )外周血造血干细胞移植(ＰＢＳＣＴ)国内目前仅报道 1例[1] ,我们用无血缘关系供体ＰＢＳＣＴ治疗白血病 3例 ,现报告如下。1 病例 :3例均为女性 ,年龄 30～ 33岁。例 1、2患者均为慢性粒细胞白血病慢性期 (ＣＭＬ ＣＰ) ,Ｐｈ染色体 10 0 %阳性。例 3为急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ4) ,化疗 2疗程后获完全缓解 (ＣＲ) ,巩固 1疗程后移植。2 供体 :供体 3例中 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 2 0～ 36岁。血清学ＨＬＡ配型完全相合 ,基因分型例 2、3分别有ＨＬＡ Ａ、Ｂ位点亚型不合 (采用分子生物学反向杂交方法 ) (表 1…     

蝮蛇抗栓酶Ⅱ号治疗精神分裂症疗效观察

蝮蛇抗栓酶Ⅱ号有抗凝、化淤,增加前列腺素,阻滞多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)及治疗脑萎缩作用。用该药治疗20例精神分裂症患者,痊愈4例,显效12例,进步3例,无效1例。另外,应用BPRS量表测定疾病严重程度,治疗前、治疗后总分对照,P<0.05,有显著意义。同时亦作了5个因子分的对照,分析结果表明思维障碍,焦患忧郁,缺乏活力,激活性4个因子效果显著,P<0.05,而敌对猜疑无统计学意义。     

高效价冷凝素误定血型4例分析

冷抗体以IgM性质存在于正常人血清中，效价不超过1：16一般不会发生临床症状，但由于某些疾病或其他因素可发生高效价的冷抗体，导致血型鉴定错误及配血困难。笔者工作中发现因高效价冷抗体致血型鉴定有误4例，分析如下。     

肛周Paget病临床诊治的探讨

乳腺外Paget病(extra mammary paget disease，EMPD)是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌。肛周Paget病(Perianal Paget disease，PPD)非常罕见，本文查阅我国文献所得22例，资料完整的16例，现综述如下。     

25例脑脊液耳漏患者手术前后的护理

总结了自1998年5月～2004年7月在我科行脑脊液耳漏修补术的25例病例围手术期的护理体会，通过脑脊液的观察与护理，协助医师及早发现脑脊液耳漏，通过手术前的心理护理及术前准备，为手术创造最佳务件；手术后密切观察生命体征、保持适当体位、维持正常颅压，采取适当措施促进漏口尽早愈合；预防感染，及时处理并发症等有利于手术成功。     

天津市河西区儿童多动症患病率调查

儿童多动症又名轻微脑功能失调(Minim-al Brain Dysfunction,M.B.D),也有称注意缺陷障碍(Attention eficit Disorders,A.D.D)。国内外文献报道患病率1.5～10.0%之间,男女比例为:4～9:1。本病不仅严重影响儿童的学习、生活和身心健康,而且可能是成人精神病的前身,有的可能沦落为少年犯,已引起家长、学校及社会各界的广泛关注,它也是儿童精神病学、儿科学、心理学以及教育学共同关心的问题之一。我们     

MEBO治疗阑尾炎切口感染7例分析

作者根据徐荣祥教授提出的“烧伤是一切创伤及溃疡的总和”的理论,应用MEBO治疗阑尾炎术后切口感染7例,认为有活血化瘀、消炎止痛、祛腐生肌的功能,促进坏死组织液化,加快切口愈合,缩短疗程,效果满意。     

大段同种异体骨对下颌骨节段性缺损修复临床探讨

目的 探讨临床上应用大段同种异体骨进行下颌骨节段性缺损修复的临床价值和效果。方法 对12例因下颌骨良性肿瘤行下颌骨切除后形成的下颌骨节段性缺损，选用与之大小形态相配的大段深冷冻辐射同种异体骨进行缺损性修复，恢复下颌骨的形态及功能。结果 12例病例术后创口愈合良好，牙合关系恢复满意，术后面部形态基本对称，经术后随诊1～2年，移植骨无明显的骨吸收表现，无1例发生骨不愈及排斥性反应导致同种异体骨移植失败。结论 同种异体骨在下颌骨节段性缺损具有良好的骨形态结构，能恢复下颌骨的自然形态及弧度，移植骨无明显的骨吸收和骨不愈表现，能重建恢复下颌骨原有的形态和功能，是下颌骨缺损重建较理想的修复材料，临床治疗效果满意。     

血友病的临床治疗：第55届美国血液学会年会报道

血友病患者的预后在过去50年中有了显著提高.随着目前越来越多安全的凝血因子浓缩物的出现,血友病临床治疗的主要焦点成为预防长期并发症,尤其是在重型血友病患者中应预防可致残的关节病.对于有少量出血史、重型血友病A的幼年患者,早期预防性凝血因子输注治疗可取得确切的临床疗效.对于已存在关节病的青少年和成年血友病患者,可从预防性治疗中获益.凝血Ⅷ因子抑制物的产生是凝血因子替代治疗最棘手的并发症,临床上可采用抑制物免疫耐受诱导疗法来克服抑制物的作用.文章介绍了2013年第55届美国血液学会（ASH）年会关于临床治疗儿童及成年人血友病的研究进展.