改良双环法乳房缩小术

目的探索一种简单可靠的乳房缩小成形手术。方法用双环形切口，保留乳头乳晕深动脉和乳房下限的组织，对肥大的乳房进行缩小和重新塑形。结果23例惠者的乳头乳晕均无坏死，感觉良好，乳房形态自然。结论本手术设计简单，操作容易，术后瘢痕隐蔽，效果稳定，是修复各种肥大或下垂乳房的较好方法。     

CAP细胞形态能力比对的实践与体会

美国病理家协会（The College of American Pathologists，CAP）1947年由一些致力于改进病理学和实验医学的病理学家们组建。能力比对试验（proficiency testing，PT）是CAP从事的主要活动项目之一，即将多份样本定期的、周期性的发送到参加实验室进行分析和／或鉴定，     

腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线

目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序分3组(A、B、C),每组35例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、标本长度、中转开腹率、并发症及住院天数,分析不同阶段的手术效果。结果三组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面无显著差别(P>0．05)。A组手术时间(196．1±30．3min),显著长于B组(164．8±22．7min)和C组(158．7±20．9min)(P均< 0．001);A组出血量(72．4±21．5ml)明显多于B组(48．2±16．3 ml)和C组(46．6±15．4 ml)(P<0．001);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0．05);中转开腹率由A组的11．4％降至B组和C组的2．9％,术中并发症发生率由A组的17．1％降至B组和C两组的5．7％,但差异没有显著意义;三组住院时间逐渐缩短,各组比较差异有显著性意义;各组淋巴结清扫个数、标本长度、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。A组手术35例在17个月内完成,平均每月2．1例,B组和C组各用时7个月,平均每月5例。结论无腹腔镜胆囊手术经验的外科医师行腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线大约为35例,手术频度为平均每月2．1例。     

穴位分娩镇痛研究现状

分娩疼痛是一种分娩过程中产生的生理性疼痛,分娩镇痛可以使疼痛应激反应减轻甚至消失,改善母儿的供氧平衡,有利于安全的分娩.目前我国剖宫产率处在不断上升的现状下,开展分娩镇痛对于降低剖宫产率也有积极意义.     

腹腔镜辅助右半结肠切除术21例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助右半结肠切除术的根治性、安全性、可行性及近期临床疗效.方法 对2004年1月至2006年12月在我科接受腹腔镜右半结肠切除术的21例病人的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病人无死亡,中转开腹2例,中转率为9.5％.手术时间(122.4±44.4)min,术中出血量(99.5±61.1)ml,术后肠道排气时间、恢复流质饮食时间、术后下床活动时间、术后住院天数分别为(67.4±27.0)h、(86.9±24.7)h、(45.7±17.2)h、(11.5±5.0)d.术后早期并发症2例.淋巴结清扫数目为(15.8±6.6)个,2例发现有淋巴结转移.随访6～4个月,随访期内未发现戳孔处癌肿种植,无死亡病例.局部复发1例.结论 腹腔镜右半结肠切除术创伤小,可达到开腹同样的根治切除效果,技术上安全可行,具有明显的近期临床疗效.     

腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤22例报告

目的:总结腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤的经验。方法:对2004年至2007年用腹腔镜诊治的22例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯腹壁穿透伤14例,小肠破裂5例,结肠破裂1例,胃破裂1例,大网膜血肿1例。腹壁穿透伤患者均行清创缝合术;3例小肠破裂及1例胃破裂患者在腹腔镜下行胃肠破裂修补术,2例在腹腔镜辅助下行小肠部分切除术;结肠破裂患者中转开腹行右半结肠切除术。术后均痊愈出院。结论:腹腔镜对腹部开放性刀刺伤的诊断和治疗有较高的价值。     

MicroRNA-338-3p在结直肠癌中的表达及其临床意义

背景与目的:MicroRNA(miRNA,miR)是一类可负性调控基因表达的非编码小RNA,能通过与mRNA分子相互作用阻遏蛋白质翻译或导致RNA降解;且在肿瘤的发生、发展中扮演着重要的角色。本研究旨在探讨microRNA-338-3p(miR-338-3p)在结直肠癌与癌旁组织中差异表达状况及其与临床病理特征和预后之间的关系。方法:选取南方医院2008年9—11月间经手术切除的原发性结直肠癌标本40例,完善相关病理资料;常规抽提肿瘤及对照癌旁组织中总RNA,应用实时荧光定量PCR检测标本中miR-338-3p表达状况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果:40例结直肠癌与癌旁组织相比,miR-338-3p表达明显下调(0.122 6±0.087 3 vs0.905 8±0.410 5),差异有统计学意义(P<0.01);miR-338-3p表达水平与肿瘤TNM分期(P=0.031)、浸润深度(P=0.001)以及分化程度(P=0.042)有关;miR-338-3p表达水平越低,其3年无进展生存率及总生存率越低。结论:MiR-338-3p可能作为"抑癌基因"参与了结直肠癌的发生、发展,并可作为结直肠癌预后判断的新的生物标志物。     

粉防己碱治疗急性出血性坏死型胰腺炎

粉防己碱治疗急性出血性坏死型胰腺炎与手术治疗组对照观察，结果显示两组主要并发症如呼吸衰竭（ＡＲＤＳ），多器官功能衰竭（ＭＯＦ１），脓毒血症的发生率，病死率及Ｂｉｎｄｅｒ‘ｓ合并症积分有显著性差异。结论：粉防己碱为控制胰腺炎病变发展，减轻多脏器损伤，减少并发症发生，降低胰腺炎死亡率的有效药物。     

论知识管理与护理学科的发展

总结护理学科发展现状，阐述知识管理的概念、本质及护理学科开展知识管理的重要性，并探讨护理学科实施知识管理的战略观点、运作流程和影响知识管理执行成效的因素。     

热敏脂质体在肿瘤热疗中的应用研究

在一定温度下,当脂质膜由凝胶态转变为液晶态时,其磷脂的脂酰链紊乱度及活动度增加,膜的流动性也增大,此时包封的药物释放速率亦增大,根据这一原理制备的脂质体称为热敏脂质体(又称温度敏感脂质体).现介绍热敏脂质体在肿瘤热疗中应用的原理以及国内外的研究现状.