桡骨小头三维解剖研究及其对假体设计的影响

目的 通过数字化三维重建正常中国人桡骨小头大体形态,测量解剖参数,为选择、设计假体提供解剖学依据. 方法对45例正常中国人进行单侧肘关节CT扫描,利用Mimics 10.0软件进行数字化三维重建来测量桡骨小头的解剖形态,并与国外相关资料进行比较. 结果桡骨小头的形状和大小有明显的个体差异,各形态参数接近正态分布,桡骨小头冠状面最大直径平均(22.34±2.46)mm,髓内冠状面直径平均(9.04±1.50)mm,桡骨小头矢状面最大直径平均(22.63±2.50)mm,髓内矢状面直径平均(9.34±1.51)mm,颈于角平均166.80°±2.20°,头颈长平均(18.71±2.44)mm.身高与桡骨小头直径成正相关(P<0.05). 结论测量所得桡骨小头解剖资料与欧美人种的桡骨小头解剖存在差异,应对进口假体适当改进,以提高疗效.三维数字化重建对解剖学测量和定制假体的意义重大.     

先天马蹄内翻足治疗方法的改进

先天性马蹄内翻足CongenitalTalipesE-quinovarus(CTE)是矫形外科常见的先天性畸形,国外统计发病率为1‰～3‰。传统的治疗,早期手法矫形分步进行[1],复发率40～80%[2];中期手术治疗,行足后内侧广泛软组织松解[1,3],但切口瘢痕大,瘢痕挛缩、畸形复发时有发生;晚期行足跗三关节截骨石膏固定融合术。但石膏固定容易残留或复发畸形、容易截骨面移动或不融合[4],不易观察足血液循环[5]。1970年以来,将1岁以内定为早期治疗,改良手法,同步进行矫正CTE,同时胶布、绷带固定;1～12岁定为中期治疗,用自行设计的外固定架矫正CTE;13岁以后的定为晚…     

小儿脑干胶质瘤的治疗

目的 结合小儿脑干胶质瘤的临床特点、影像学特征,着重对其治疗原则进行总结和探讨.方法 回顾性分析43例经影像学、手术及病理证实的小儿脑干胶质瘤患儿资料,并对其治疗进行总结和探论.结果 弥漫型29例,颈延交界型2例,背侧外生型8例,局限型4例.手术切除25例,其中显微镜下全切除11例,近全切除4例,大部分切除及部分切除10例.术后行γ刀治疗9例.经手术治疗患儿中,10例生存期超过3年,其余10～ 24个月死亡,未经治疗者除4例失访,生存期均未超过1年.所有患儿平均生存期约17个月.结论 小儿脑干胶质瘤是临床较少见的颅内肿瘤,手术治疗主要针对局限型和背侧外生型,弥漫型只能做部分切除减压,且手术难度大,治疗效果不佳.     

髌骨骨折不同张力带内固定的有限元模型的建立和分析

目的:建立髌骨骨折不同张力带内固定的三维有限元模型,并对所建模型进行有限元力学分析.方法:应用PRO/E软件模拟骨折及手术,建立三维髌骨骨折不同张力带内固定模型,导入ANSYS中建立三维有限元模型,模拟屈膝90°髌股关节作用力600N进行有限元分析;分析其位移及变形特点.结果:在相同边界条件和荷载下,8字形张力带位移小于AO张力带.结论:8字形张力带要优于AO张力带内固定,该结果与生物力学结果相符,建立髌骨骨折不同张力带内固定有限元模型有效,有限元分析有助于了解不同张力带内固定髌骨骨折优劣,为临床治疗提供借鉴.     

肠道补充谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肌肉蛋白质代谢的影响

本文采用小型香猪３０％ＴＢＳＡ烧伤模型，观察了烧伤后肠道补充谷氨酰胺对肌肉蛋白质代谢的影响，动物随机分为补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）和不补充谷氨酰胺组（ｎ＝７）。谷氨酰胺组动物补充谷氨酰胺０．６４ｇ／（ｋｇ·ｄ），不补充谷氨酰胺组供给等量的复合氨基酸溶液...     

Dick钉固定椎体截骨术治疗脊柱后突

Ｄｉｃｋ钉固定椎体截骨术治疗脊柱后突靳安民邵振海舒小秋余斌朱立新椎体截骨后内固定方法很多，一般认为脊柱接骨板固定点少，不能随意调整弧度；单纯用钢丝作固定不牢靠；Ｌｕｑｕｅ棒作内固定，虽可依据矫正后脊柱弧度加以调整，但易出现钢丝断裂，经椎板下钢丝易损伤...     

输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应症。方法 采用输尿管肾孟镜下钬激光碎石治疗肾结石50例。其中结石位上盏9例，中盏4例，肾孟结石36例，铸形结石7例，合并输尿管结石5例。结果 一次性碎石率78％(39／50)。手术时间24～95min，平均为51min，术后住院l～10d，平均3．2d，并发脓肾1例，水中毒2例。结论 输尿管硬镜下钬激光治疗肾结石安全有效，并发症少。但须掌握其适应症，对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法。     

使用跟骨钢板治疗移位的肱骨大结节骨折

[目的]回顾研究跟骨钢板治疗的肱骨大结节骨折病例,以探讨该类内固定物在肱骨大结节骨折治疗中的有效性。[方法]对2006年12月31日～2010年12月31日在三家医院采用跟骨钢板治疗肱骨大结节骨折病例进行回顾性研究及随访,治疗结果采用UCLA肩关节功能评定系统进行评分。[结果]肱骨大结节骨折采取跟骨钢板治疗31例,女15例,男16例;年龄34～71岁(平均53.6岁)。合并损伤情况:25例合并肩关节前脱位;合并冈上肌部分损伤4例;合并臂丛神经损伤1例;合并肱骨干中上骨折1例。31例大结节骨折病例均采用经三角肌入路;其中27例的固定方法只应用剪切、塑形的跟骨钢板,4例加用缝线。全部病例得到随访,随访时间12～32个月(平均18.7)个月。伤侧肩关节UCLA评分结果:优28例;良2例;差1例。[结论]本组病例研究提示,应用经过剪裁、塑形的跟骨钢板固定肱骨大结节骨折,是一种有效、可行的内固定方法。     

双侧胸大肌对接手术修复胸骨切口感染创面

据国内、外文献报道,在心脏手术患者中胸骨正中切口感染、胸骨裂开、固定胸骨的钢丝外露、深及纵隔形成很难自行愈合的创口,甚至发生迁延性胸骨骨髓炎、纵隔炎等经久不愈甚至全身衰竭死亡的发生率在0.4％ ～8.0％左右[1-4].2007年12月至2010年12月,我们收治转诊来经胸骨正中切口行心胸外科手术的80例胸骨切口创面感染病人,在全身综合治疗的基础上,应用双侧胸大肌起始部分对接的手术方法,治疗取得良好效果,现总结报道如下.     

牛磺酸对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体的保护作用

目的 探讨牛磺酸对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体的保护作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为安静对照组、力竭对照组、牛磺酸组,每组10只.安静对照组和力竭对照组大鼠每天按0.8 mL/kg灌喂生理盐水1次;牛磺酸组大鼠每天用200 mg/L牛磺酸按200 mg/kg灌喂1次.力竭对照组和牛磺酸组大鼠运动前先连续灌喂15d,力竭运动期间(30 d)每天继续灌喂.安静对照组大鼠整个实验过程中不运动,只灌喂生理盐水,灌喂时间与力竭对照组和牛磺酸组一样,共45 d.运动后,处死大鼠,切取股四头肌,并对大鼠体质量及股四头肌湿重进行比较;行透射电镜观察,着重观察股四头肌线粒体形态.结果 力竭对照组体质量、股四头肌湿重显著低于安静对照组和牛磺酸组,力竭对照组大鼠骨骼肌肌丝排列紊乱,线粒体肿胀和空泡变性,牛磺酸组大部分骨骼肌超微结构图接近正常.结论 口服牛磺酸对反复力竭运动大鼠骨骼肌线粒体具有保护作用,它减少反复力竭收缩骨骼肌的坏死丢失.