纤维增生型前列腺增生症合并膀胱颈挛缩(附48例报告)

1991～ 1998年 ,我们采用开放手术治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 0 0例 ,从中筛选出 6 6例小体积ＢＰＨ ,其中纤维增生型前列腺增生症 (ＦＢＰＨ)合并膀胱颈挛缩 48例 ,报告如下。临床资料　诊断标准 :(1)有下尿路梗阻临床表现。 (2 )术中见增生腺体无明显的外科包膜 ,不能钝性剥离出增生腺体。 (3)病理诊断均为前列腺增生症 ,其中 11例伴炎症。 (4 )术中探查时手指不能经膀胱颈口插入前列腺尿道。 (2 )(3)两点确诊为ＦＢＰＨ ,第 (4 )点确诊合并膀胱颈挛缩。本组 48例均符合 4点标准 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,有慢性前列腺炎病史者 2 …     

实践基层卫生监督机构绩效考核制度的探讨

2003年,北京市海淀区卫生局卫生监督所建立并实施了一套以量化评估、奖惩结合、以奖励为主的科室绩效考核管理制度,在实际运行和操作过程中取得了一定成绩和经验。具体做法是:建立考核委员会行使科室绩效考核管理的工作职责,以季度考核为主,考核内容为监督执法工作管理和行政管理,并对考核中出现的有争议的问题进行讨论。同时,在绩效考核管理工作中建立申诉机制,体现人性化管理,对科室领导和员工的实际工作能力和绩效水平予以客观的评价,真正体现绩效考核管理工作的实际意义。     

加用中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

目的：观察加用中药坎离煎对慢性心力衰竭（CHF）患者活动耐量、生活质量和CHF加重次数等的影响.方法：选择CHF心肾阳虚证患者60例,按2：1随机分为坎离煎组39例和对照组21例.两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组加用坎离煎,疗程24周.分别于治疗前、治疗后4、8、12、24周时观察6分钟步行试验（6MWT）、CHF生活质量评分（LHFQ评分）、NYHA分级、中医证候积分、利尿剂和地高辛停减率,并统计1年中因CHF急性加重住院的次数.结果：中医证候疗效、6MWT、LHFQ评分、中医证候积分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;血流动力学指标短轴缩短率、E峰/A峰（E／A）变化两组间差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数显著提高,对照组变化不明显;加用坎离煎治疗后,减少了利尿剂和地高辛的用量.结论：在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高CHF患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少CHF急性加重的住院次数.     

变应性鼻炎表观遗传学

变应性鼻炎是常见的变态反应性疾病,近年来发病率呈上升趋势.其发病与外界环境关系密切,表观遗传学修饰在本病的发生中扮演重要角色.本文就近年来表观遗传学在变应性鼻炎研究的DNA甲基化、 组蛋白修饰、miRNAs表达等进行综述.     

和法论治胸痹心痛探析

和法是中医特色治法之一,指应用调和的方法调整人体功能,使之归于平复的一种治疗方法,尤宜于治疗病因交织,涉及多病位的疾病.胸痹心痛常有痰阻、气滞、血瘀、寒凝交织为患,病位涉及肝、脾、肾等多脏器,临床中亦多见少阳枢机不利、脾胃不和、肝脾不调等脏腑功能不和所致胸痹心痛者,故以和法论治,和其不和最为适宜.     

我国不同地区卫生监督机构突发公共卫生事件处理现状研究

目的 了解我国东中西部卫生监督机构突发公共卫生事件处理现状,为政策制订提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取样本,应用SPSS13.0软件对样本卫生监督机构突发公共卫生事件处理情况进行统计分析.结果 (1)在食物中毒、职业中毒和传染病爆发的平均处理起数上,东中西部地区均从2001年上升,2003年达到最高,而后下降; (2) 在食物中毒、职业中毒和传染病爆发的原因查明率上,东中西部地区水平相似,没有差异(P>0.05).结论 卫生监督机构突发公共卫生事件处理现状揭示出西部地区传染病爆发原因查明率有待提高.     

自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果随机对照研究

目的:观察自拟消斑汤经验方与逍遥丸内服辨治肝气郁结型黄褐斑的临床效果。方法:选取就诊于我院的肝气郁结型黄褐斑患者172例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各86例。2组患者均给予乳膏外用,对照组患者给予逍遥丸内服,观察组患者则加用自拟消斑汤经验方内服,2周为1个疗程,连续用药4个疗程。比较两组治疗的临床效果,治疗前后对皮损面积及颜色进行评分,监测治疗前后血清孕酮(P)、脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)水平变化,用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价生活质量改善情况。结果:观察组的有效率87.2%高于对照组的73.3%(χ~2=5.279,P0.05);观察组经治疗后的皮损评分(1.77±0.53)分显著低于对照组(2.56±0.74)分,下降指数(0.53±0.24)显著高于对照组(0.40±0.21)(P0.05);观察组经治疗后的P、LPO水平显著低于对照组患者,CAT水平则显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后生活质量改善优于对照组患者,其DLQI评分与对照组相比显著降低(P0.05)。结论:自拟消斑汤经验方辨治肝气郁结型黄褐斑疗效确切,其治疗效果优于中成药逍遥丸,利于皮损的消退,提高患者的生活质量,其机制与调控机体P、LPO、CAT水平有一定相关性,值得临床深入研究运用。     

上尿路结石致急性肾功能衰竭的输尿管镜下激光治疗

目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭输尿管镜下双频双脉激光碎石的患者资料.结果 术后31例患者血清BUN、Cr恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,1例孤立肾3个月后复查仍处于氮质血症期,结石排尽率90.6%(29/32).结论 输尿管镜下双频双脉冲激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有疗效可靠、安全性高、组织损伤小,且可同时处理双侧结石,有条件者可作首选治疗方法.     

河北省不同途径感染人群HIV-1基因亚型分析

目的了解河北省不同途径感染人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)亚型分布特点。方法从感染者的血浆样品中提取病毒RNA,反转录后采用套式聚合酶链反应(Nested PCR)扩增HIV-1 gag和env基因的部分片段,对PCR产物直接进行核苷酸序列测定,所获序列与各亚型国际参考株序列比对,进行系统进化树分析,确定基因型。结果对154份HIV-1感染者的样品进行扩增,得到了146份样品的HIV-1基因片段。发现6种HIV-1亚型和重组型,其中B’亚型61例(41.8%),CRF01_AE 59例(40.4%),CRF07_BC 16例(11.0%),CRF08_BC 6例(4.1%),C亚型和B01重组株各2例(1.4%)。血液途径传播为B’亚型,男男性行为传播以CRF01_AE和B’亚型为主。结论河北省不同途径感染人群HIV-1亚型分布具有明显的人群特征。血液途径传播者为单一B’亚型,性传播人群中亚型分布较广。     

安徽省人类免疫缺陷病毒1型流行毒株基因序列变化和亚型特征分析

我国人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)流行毒株亚型复杂,自1996年以来,已报道A,B,B',C,D,F,亚型CRF01_AE,CRF02AG和CRF_BC重组毒株等亚型在我国同时流行[1-2].