磁共振3D重建技术在脊柱侧弯中的应用

目的:探讨磁共振3D重建技术在脊柱侧弯中的应用价值。方法:对16例脊柱侧弯的患者,在磁共振扫描中,采用自旋回波T1WI及快速自旋回波T2WI序列,扫描完成后,将各序列分别进行3D重建,在1幅图像上显示整个脊柱及椎管内脊髓全貌。结果:16例均可在1幅图像上完整显示扭曲的脊柱及椎管内脊髓全貌,了解脊柱侧弯的程度,椎管内脊髓受压变形改变及脊髓内的病变和其完整的范围。结论:磁共振3D重建技术的应用,准确直观的诊断了脊柱畸形病变,对临床治疗和手术方案的制定有比较大的指导作用。     

健康教育在产科护理中的应用

为进一步做好产科护理工作,对2000年度来我院分娩的部分孕产妇进行有计划、有目的的健康教育。笔者对介绍健康教育的方法、内容及分析评价收到的效果报告如下。1 做法1.1 领导重视、严密组织 院里有领导分管,科护士长具体负责,健教工作责任到人。实行系统化整体护理,建立健全健康教育工作制度,制订了孕产妇从入院到出院的系列健教计划。院里定期对产科护理工作进行检查考评,科护士长不定时深入病房,对孕产妇及家人接受健康教育情况进行测试,及时掌握责任护士施行健教情况。1.2 对护士进行培训 院工会、医务科、护理部举办健康教育知识讲座、理论考试、知识竞赛、技术比武,科内利用班前会复习     

胆道T管引流术后胆道蛔虫的诊治

1978～1987年4月我院胆道“T”管引流204例,术后胆道蛔虫33例,占11.2％,现就病因及诊疗问题讨论如下。 临床资料 男6例,女27例;年龄13～62岁,平均28岁。急症手术15例,择期手术18例。胆总管内径1.5～3.3cm,平均2.4cm,下端能通7～11号Bakes扩张器。全用18～24号“T”管腹壁切口引出。33例分别于术后4～15日发现蛔虫,1周内占23例,活     

汉语阅读障碍儿童脑血流改变与阅读技能测试的关系

背景阅读障碍是儿童障碍的主要类型,目前人们尚不明了病因、病理机制.目的探讨儿童汉语阅读障碍的脑血流改变与阅读技能诊断测试评分的相关性,以期为阅读障碍患儿的早期干预和功能监测提供理论参考.设计以阅读障碍患儿为研究对象,正常儿童为对照组的观察对比研究.单位一所大学医院的核医学科及精神卫生研究所.对象本研究由中南大学湘雅二医院核医学科及精神卫生研究所共同完成.于1998-08/1999-08在长沙市2所小学3～6年级学生中筛查出阅读障碍儿童25例作为阅读障碍组,男15例,女10例,年龄(10±1)岁.纳入标准①根据教师评价有语文学习困难持续1年以上,学习困难发生于学龄早期(三年级以前),学习成绩在班上一直居后或考试经常不及格或因学习困难留级者;②课堂、家庭作业独立完成困难者;③家长、教师评定、作业调查与临床检查符合阅读障碍的国际疾病分类第10版诊断标准者;④阅读技能诊断测试评定阅读技能障碍者;⑤智商测验IQ≥70者.排除标准①视听觉障碍者;②明显的情绪障碍、多动症及器质性脑病患者.在阅读障碍患儿所在班级随机抽取身心健康、智力测验正常的儿童20例作为对照组,男12例,女8例,年龄为(10±1)岁.方法用非采血法单光子发射计算机断层摄影术显像测定阅读障碍患儿和正常对照者全脑血流量、左右脑血流量及局部脑血流量.阅读技能诊断测试测得阅读技能总粗分,并分析阅读技能总粗分与全脑血流量间的关系.主要观察指标①两组全脑血流量、局部脑血流量测定结果比较;②阅读障碍组阅读技能总粗分与全脑血流量的相关性.结果阅读障碍组CBF为(388.7±37.7)μL/(g·min),明显低于对照组(436.5±26.4)μL/(g·min)(t=2.820,P＜0.01);患儿局部脑血流量显著降低的区域分布频率为额叶、枕叶＞顶枕交界区＞颞叶＞顶叶＞丘脑＞其他(小脑、脑干、基底节);阅读障碍组阅读技能总粗分与全脑血流量呈明显正相关(r=0.651,P＜0.05).结论阅读障碍儿童存在脑血流代谢降低,单光子发射计算机断层摄影术脑血流显像及阅读技能诊断测试均能够客观评价其病变的严重程度,评价患儿的脑功能变化,以期对阅读障碍患儿进行早期干预,改善其远期生活质量.     

松弛训练治疗中青年女性焦虑症患者的疗效观察

目的:探讨松弛训练治疗中青年女性焦虑症患者的疗效。方法:选择80例中青年女性焦虑症患者,随机分为两组,对照组40例,观察组40例。对照组中青年女性采用单纯的心理疏导治疗,观察组则在单纯的心理疏导治疗基础上采用松弛训练法指导治疗,观察两组患者治疗前后的疗效。结果:两组患者在治疗后的第2周开始逐渐有好转的趋势呈现,从第2周开始,对照组与观察组患者的抑郁、焦虑、强迫及精神疾病方面有明显的差异,差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗的第4周开始两组患者对人际关系的敏感、偏执、敌对等方面有很大的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中青年女性焦虑症患者采用松弛训练具有良好的治疗效果,值得推广应用。     

牙周炎与短暂性脑缺血发作的危险因素分析

目的：分析牙周炎与短暂性脑缺血性发作（TIA）的关系及相关危险因素。方法：分析2007～2010年间216例TIA并发牙周炎的患者（病例组）和208例TIA未并发牙周炎的患者（对照组）的临床特点及实验室检查结果。结果：病例组患者的年龄,BMI,甘油三脂,高血压比例,收缩期血压值,糖尿病比例,吸烟人数均比对照组高,高密度脂蛋白较对照组低。病例组患者中,以牙槽骨吸收率评分＜0．5为参照,在患者的年龄,男性人数比例,BMI,总胆固醇,高密度脂蛋白,甘油三脂,高血压,糖尿病和吸烟等因素是脑血管疾病并发牙周炎的危险因素;而以探诊深度0－≤4 mm为参照,上述危险因素并未增加TIA并发牙周炎的发病率。结论：年龄,男性患者,BMI,总胆固醇,高密度脂蛋白,甘油三脂,高血压,糖尿病和吸烟是脑血管疾病并发牙周炎的危险因素。     

乳腺结核文献综合分析

目的了解我国乳腺结核的临床特点和误诊现状,提高对乳腺结核的诊治意识。方法检索中国知识资源总库1978年～2008年的相关文献,分析乳腺结核的临床特点及误诊原因。结果近30年国内有关乳腺结核文献174篇,可供分析的97篇1256例。乳腺结核发病率1.3%,20～40岁发病占93.2%,已婚妇女占95.4%,有生育哺乳史者占95.8%,乳腺外结核占50.8%,无痛性边界不清质硬肿块占86.7%～94.9%,单侧发病占91.7%,结节型占82.2%,误诊乳腺癌占51.6%,药物加手术治疗切口一期愈合占98.3%。结论乳腺结核发病率低、20～40岁女性多见、单侧多见、单侧乳腺无痛性边界不清质硬肿块多见、易误诊乳腺癌、药物加手术治疗安全有效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性期脑出血的疗效研究

目的 评价单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)治疗急性期脑出血的疗效与安全性.方法 连续收集急性期脑出血患者120例,按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组在常规治疗基础上,给予胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注;治疗组在常规治疗基础上给予GM1 40～80 mg加入0.9%氯化钠250 ml静脉滴注.两组均治疗15 d.治疗前、治疗后15 d以及随访3个月时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)进行评分.结果 两组治疗前NIHSS评分和mRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后15 d,治疗组NIHSS评分低于对照组[(13.5±5.4)分比(14.6±4.2)分,P＜0.05],随访3个月时,治疗组mRS评分低于对照组[(2.6±1.7)分比(3.1±1.8)分,P＜0.05].结论 GM1具有神经保护作用,可以促进脑出血后神经功能的恢复.     

C-D短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

Ｄ短节段椎弓根螺钉内固定系统国外已广泛应用于脊柱外科,我们于１９９７年１月开始应用ＣＤ技术治疗胸腰椎爆裂骨折,获得满意效果。１　病例资料本组１４例,男１２例,女２例,年龄２７～５３岁。骨折部位：Ｔ１２３例,Ｌ１６例,Ｌ２４例,Ｌ３１例。受伤距手术时间６ｈ～１２天,平均６天。完全性截瘫１例,不全瘫８例。２　手术方法　　全麻下取俯卧位后正中入路。根据椎体后缘骨块突入椎管程度选择是否行减压术。本组５例同时行经椎弓根侧前方减压术。分别于伤椎上下邻椎置入２对椎弓根螺钉。选取合适长１９９９０３１６收…     

3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的临床应用

目的 根据临床体会探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值。方法 采用3D-DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤的患者56例，根据造影结果决定下一步治疗方案。结果 共发现32人37个颅内动脉瘤，分别采取了血管内治疗、手术夹闭等不同的治疗方案。结论 3D-DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为动脉瘤的栓塞治疗、手术夹闭提供了可靠保障。具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值。