艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍临床观察

目的:了解艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。方法:将64例患者随机分为研究组或对照组,研究组服用艾司西酞普兰,对照组服用阿米替林,分别治疗6周,采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:SCL-90评分显示在治疗第2周时,抑郁因子评分研究组同对照组相比有统计学差异(t=2.41,P<0.05),焦虑因子评分研究组同对照组相比有统计学差异(t=2.58,P<0.05)。在第4周时躯体化因子评分研究组同对照组相比有统计学差异(t=2.12,P<0.05),抑郁因子评分研究组同对照组相比有统计学差异(t=2.36,P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍安全、有效。     

伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效。方法:采用伊立替康加顺铂联合二线治疗广泛期小细胞肺癌,评价其临床疗效及不良反应。结果:伊立替康加顺铂联合治疗26例广泛期小细胞肺癌患者中CR 2例,占7.1%;PR 21例,占75.0%;SD 4例,占14.3%;PD 1例,占3.6%,有效率达82.1%,疾病控制率达96.4%。部分患者临床症状(咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等)改善明显,生活质量有所提高本组患者的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率极低,无相关性死亡病例。结论:伊立替康联合顺铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效确切,不良反应小。     

补肾活血中药复方对实验性糖尿病大鼠视路神经元病理损害的影响及机理探讨

目的:观察实验性糖尿病大鼠视路神经元组织形态学的病理改变,并探讨补肾活血中药复方防治实验性糖尿病大鼠视路损害的作用机理。方法:用免疫组化及Nissl染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体及视皮质的神经营养因子-3(neurotrophic-3,NT-3)、突触素I(synapsin I,Syn I)的表达强度和Nissl小体的含量。结果:与正常对照组相比,阴性对照组大鼠视路三级神经元的NT-3、Syn I的表达强度和Nissl小体的含量均明显降低(P<0.05或0.01);与阴性对照组相比,中药治疗组大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质的NT-3、Syn I表达强度和Nissl小体的含量均明显增高,尤以中药高剂量组明显(P<0.05或0.01)。结论:补肾活血中药能减轻实验性糖尿病大鼠视路三级神经元病理损害,其作用机制之一可能是通过增加糖尿病大鼠视路NT-3的表达,一定程度恢复糖尿病大鼠视觉通路神经细胞突触的密度和分布(轴突再生),并改善其神经递质释放调节功能。     

自动化机器学习在预测重症监护病房感染患者死亡中的应用

目的 探索自动化机器学习(AutoML)在预测重症监护病房(ICU)感染患者死亡中的应用。方法 以2019～2020年四川省自贡市重症监护病房开源数据库中感染患者作为研究对象,基于H₂O平台建立AutoML死亡预测模型。算法包括梯度提升模型(GBM)、极端梯度增强算法(XGBoost)、广义线性模型(GLM)、深度学习(DL)、随机森林(RF)。数据集按照3∶1随机分为训练集和验证集,训练集用于模型的构建,验证集用于评价模型效果。模型表现指标为受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),此外通过变量重要性排序、Shapley加法解释图(SHAP)、部分依赖关系和独立模型局部解释(LIME)等方法来解释模型。结果 共计1 151和380例患者分别被纳入训练集和验证集来进行AutoML建模。在验证集中,基于XGBoost算法的AutoML模型表现最优,拥有最高的AUC(0.753)和最高的准确率(0.713),优于第2名GBM模型(AUC 0.748)、第3名GLM模型(AUC 0.745)。在XGBoost模型中,重要的变量包括诊断疾病、活化部分凝血活酶时间(AP...     

房角镜辅助下内路360°小梁切开术治疗玻璃体切除术后继发性高眼压

目的：探讨房角镜辅助下内路360°小梁切开术(GATT)治疗玻璃体切除术后继发性高眼压的临床疗效。方法：回顾性研究。纳入2019-01/2022-05在成都市第一人民医院眼科行GATT治疗的玻璃体切除术后继发性高眼压患者10例15眼。记录术前,术后1d,1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、使用的降眼压药物数量及术中、术后并发症,并分析手术成功率。结果：术前和术后6mo时BCVA比较无差异(Z=0,P=1)。术后1d,1wk,1、3、6mo平均眼压17.47±3.78、18.8±3.29、19.13±3.62、20.31±3.66、18.03±3.23mmHg较术前(28.33±9.48mmHg)降低(均P&#x003C;0.05); 术后6mo平均用药 1(0,2)种 ,较术前[2(2,4)种]显著下降(P&#x003C;0.001); 术后 1d,1wk,1、3、6mo手术总成功率分别为87%(13眼)、93%(14眼)、87%(13眼)、73%(11眼)、93%(14眼); 术后主要并发症为短暂性前房积血(10眼,67%),一过性眼压升高(5眼,33%),未发生其他严重影响视力的并发症。结论：GATT治疗玻璃体切除术后继发性高眼压安全有效。     

可饮可藏的普洱工艺茶

<正>一件好的礼品可以更好的表达赠送者的心意,拉近彼此的友系。所以,当然要独出心裁。既要不俗又要寄与很好的寓意,不可过于昂贵,又不能太廉价。普洱工艺茶,一定能够凸显你的心意。下面介绍的几款工艺普洱茶精选云南勐海上等古乔木大叶普洱为原料,集千秋古制于一身,聚传统古法与现代工艺于一体,集世间万相,     

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蚕丝支架韧带材料的机械强度和体外降解性

背景:目前用于组织工程韧带的支架材料胶原蛋白、聚乳酸、聚羟基乙酸、小肠黏膜下层、聚糖及纳米材料等均有降解速度快的特点,应用于宿主后有一定炎症反应.目的:观察蚕丝支架的机械强度和体外降解性,以及与巨噬细胞的反应.设计:对照观察.单位:实验于2004-09/2005-01在华中科技大学附属协和医院骨科完成.材料:市售白色家蚕蚕丝(20/22D),每30根蚕丝平行排列为一束支架.置入煮沸的5g/LNa2CO3中进行脱胶,Na2CO3溶液体积(mL)与生丝的质量(g)之比为1000.方法:①体外降解实验:8cm长蚕丝支架干燥后测初质量,然后分别浸泡于磷酸盐缓冲液和用磷酸盐缓冲液配制的1.0g/L胶原酶中,浸泡12周后测试蚕丝支架残质量,计算失质量率.同时进行拉伸试验,测量样品的极限抗拉强度.②单核细胞株RAW264.7的培养:将丝状支架组、对照组、脂多糖组均加入2×108 L-1巨噬细胞混悬液1mL中培养,培养第1,7天收集各组细胞培养上清,采用ELISA方法测定TNF-α含量.主要观察指标:①丝状支架在磷酸盐缓冲液和胶原酶中失重率和极限抗拉强度变化.②培养第1,7天各组细胞培养上清中TNF-α含量.结果:①丝状支架在胶原酶中8周后质量减少已超过50%,在磷酸盐缓冲液中未见明显改变.②胶原酶消化8周后丝状支架的极限抗拉强度下降超过原来的50%,在磷酸盐缓冲液中未见明显变化.③培养第1,7天丝状支架组巨噬细胞分泌少量TNF-α,脂多糖组上清中的TNF-α水平明显高于丝状支架组(P<0.01),丝状支架组与对照组TNF-α水平无差异(P>0.05).结论:丝状支架经12周降解后仍保持良好机械特性,培养第1,7天与巨噬细胞混合培养中,巨噬细胞对该材料具有免疫惰性.     

可饮可藏的普洱工艺茶

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30例自发性腹直肌损伤误诊分析

自发性腹直肌损伤常引起腹痛，临床上易误诊为腹内疾病，而行不必要的手术治疗，应引起重视。现将我院外科１９９５年１月～１９９８年１月收治的３０例病例报告如下。１临床资料本组女，２２例，男８例，年龄２０～７０岁，其中２０～５０岁组２６例占８６６７％。病程...