步长胆石利通片治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征的研究

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)后部分患者会反复出现右上腹隐痛不适等症状,通常称之为胆囊切除术后综合征。1999年至2003年我们为480例患者施行了LC术,术后68例发生综合征,通过相关检查排除了其他疾病,分别采取不同的治疗方法,现将结果报道如下。     

腹腔镜辅助小肠间质瘤切除术15例

目的探讨腹腔镜辅助小肠间质瘤切除术的疗效。方法2003年1月一2007年5月，10例小肠占位性病变、5例腹痛伴便血诊断不清共15例在全麻下行腹腔镜探查，发现小肠病变后在腹壁合适部位做小切口，将病变肠段提出腹壁外切除、吻合，回纳肠段关腹后重建气腹，观察肠段血运及腹腔内有无出血。结果15例手术均顺利完成。术后诊断为间质瘤，CD117阳性14例（93％），CD34阳性9例（60％）。极低危险性3例（20％），低危险性5例（33％），中危险性4例（27％），高危险性3例（20％）。肿瘤直径1．5—3．6cm，（2．44±0．63）cm。手术时间38—72min，（57．8±10．4）min。术中出血10—30ml，（20．1±6．5）ml。术后排气时间16—42h，（27．8±9．3）h。术后住院4—7d，（5．3±1．1）d。无并发症发生。15例随访5～36个月，（24．3±8．4）月，无复发。结论腹腔镜辅助小肠间质瘤切除术具有良好效果。     

洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液

目的：观察洛铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液的疗效。方法入组治疗后复发的难治性恶性胸腔积液患者46例,分为2组。观察组22例治疗方案：胸腔置管后排净胸腔积液,将洛铂30 mg 溶解于生理盐水50 mL 中进行胸腔灌注,1周后灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL。对照组24例治疗方案：每周1次于胸腔灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL,直至胸腔积液完全引出,拔除引流管。2组治疗后评价疗效,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果观察组总有效率为68.2%,生活质量明显改善率63.6%,均高于对照组的50.0%、37.5%（P 均﹤0.05）。2组均未出现由于严重毒副反应而不得不终止治疗病例。结论洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广。