重组人白细胞介素-2对肺癌术后TP方案化疗患者免疫功能的影响

目的:观察重组人白细胞介素-2(欣吉尔)对肺癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法:将84例肺癌术后化疗患者随机分为3组,实验组(化疗+重组人白细胞介素-2)30例,阳性对照组(化疗+参芪扶正注射液)28例和对照组(单纯化疗)26例。对3组患者化疗前后外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)予以观察对比。结果:化疗前3组外周血象及T淋巴细胞免疫活性无统计学差异(P>0.05);化疗后,实验组T淋巴细胞免疫活性高于其他两组(P<0.05),阳性对照组T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P<0.05)。结论:重组人白细胞介素-2配合化疗治疗肺癌术后的患者,能增强机体的免疫功能,减轻化疗毒性,是配合化疗的一种较理想的辅助药物,值得临床应用。     

TISSUE-ENGINEERED GRAFT CONSTRUCTED BY SELF-DERIVED BONE MARROW MONONUCLEAR CELLS AND HETEROGENEOUS ACELLULARIZED TISSUE MATRIX

Objective To create a method for constructing a tissue-engineered graft with self-derived bone marrow cells and heterogeneous acellular matrix. Methods The mononuclear cells were isolated from bone marrows drawn from piglets and cultured in different mediums including either vascular endothelial growth factor （VEGF） or platelet derived growth factor BB （PDGF-BB） to observe their expansion and differentiation. The aortas harvested from canines were processed by a multi-step decellularizing technique to erase. The bone marrow mononuclear cells cultured in the mediums without any growth factors were seeded to the acellular matrix. The cells- seeded grafts were incubated in vitro for 6 d and then implanted to the cells-donated piglets to substitute parts of their native pulmonary arteries. Results After 4 d culturing, the cells incubated in the medium including VEGF showed morphological feature of endothelial cells （ECs） and were positive to ECs-specific monoclonal antibodies of CD31, FLK-1, VE-Cadherin and vWF. The cells incubated in the medium including PDGF-BB showed morphological feature of smooth muscle cells （SMCs） and were positive to SMCs-specific monoclonal antibodies of α-SMA and Calponin. One hundred days after implantation of seeded grafts, the inner surfaces of explants were smooth without thrombosis, calcification and aneurysm. Under the microscopy, plenty of growing cells could be seen and elastic and collagen fibers were abundant. Conclusion Mesenchymal stem cells might exist in mononuclear cells isolated from bone marrow. They would differentiate into endothelial cells or smooth muscle cells in proper in vitro or in vivo environments. The bone marrow mononuclear cells might be a choice of seeding cells in constructing tissue-engineered graft.     

Smac蛋白干扰胰腺癌Bx-PC3细胞系survivin蛋白增敏顺铂化疗

目的: 观察Smac蛋白对细胞凋亡抑制蛋白survivin的下调作用, 进一步分析Smac蛋白转染增敏survivin过表达胰腺癌Bx-PC3细胞系顺铂化疗敏感性的效应.方法: 建立稳定传代、均一表达survivin的Bx-PC3细胞系.制备Smac-GFP重组质粒, 将其转染入Bx-PC3细胞, 以Western blot法半定量测定survivin表达水平.联合10 mg/L顺铂孵育48 h和72 h, 按照MTT法测定细胞抑制率(%).结果: Bx-PC3细胞转染24 h开始出现微弱阳性转染表现(GFP绿色荧光阳性), 于48 h出现大量细胞转染, 于72 h转染水平达到峰值.Western blot检测表明, 与对照组相比, 转染组的survivin蛋白表达水平仅为对照组的28.6%(P<0.01).MTT检测发现, 随着顺铂作用时间的延长, 对照组和转染组的顺铂抑制率均升高(48 h vs 72 h, P<0.05).而且, 转染组的抑制率在两时点上均高于对照组(P<0.01).结论: Survivin蛋白在胰腺癌中具有重要的增殖调控作用, 并且与胰腺癌化疗抵抗密切相关.Smac蛋白拮抗可以在蛋白水平上下调survivin的表达, 提高胰腺癌细胞对化疗的敏感性, 这一治疗策略有望成为一种治疗胰腺癌的新型有效治疗方法.     

术中动脉灌注化疗联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响

目的：探究术中动脉灌注化疗（intraoperation artery infusion chemotherapy,IAIC）联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响。方法：筛选2006年3月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组（47例）和对照组（44例）。实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案（5-氟尿嘧啶600mg/m2d1、丝裂霉素30mg/m2 d1、顺铂20mg/m2 d1-5）化疗,总疗程4-6次。结果：实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%。对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%。中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月。两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义（P〉0.05）。3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率。并对腹腔转移率的降低可能有意义。     

应激性心肌病

应激性心肌病(TTS)是一种急性且大部分可逆的心肌病。虽然儿茶酚胺升高与TTS有关,但详细的致病机制尚不完全清楚。根据左室壁运动异常的分布,临床分成不同亚型。最终诊断需要心脏血管造影、超声心动图以及心脏磁共振。治疗建议多来自于观察性研究,而非多中心随机对照研究。对重症患者,机械循环辅助是必要的支持措施,同时应避免使用儿...     

加用微卡协助治疗肺结核96例临床疗效观察

肺结核是严重危害人类健康的主要传染病.结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫,为了提高肺结核患者免疫功能, 2004～2007年我院对96例住院肺结核病人应用微卡协助治疗肺结核取得了一定疗效,现报告如下:     

结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术37例

我院自2003年5月至2009年10月对37例结肠癌并急性肠梗阻病人行I期切除吻合术,取得良好疗效,现报告如下. 临床资料 1 一般资料 本组结肠癌合并肠梗阻37例,男21例,女16例,年龄46～78岁,平均67岁.肿瘤部位为回盲部9例,结肠肝曲3例,横结肠2例,结肠脾曲6例,降结肠9例,乙状结肠7例,直肠上段1例.     

腹腔弥散型蛔虫卵性肉芽肿1例

<正> 患者女,56岁,间歇性腹痛伴左下腹包块1月余,包块渐增大,伴恶心、呕吐、纳差、消瘦,无腹泻及脓血便。检查:T37.2℃,P96次/min,贫血外貌,巩膜及皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺(-)。腹部膨胀,腹壁静脉无曲张,左下腹扪及儿头大小之包块,     

腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌术中腹腔冲洗灭菌注射用水用量对疗效的影响

目的:探讨术中灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量对腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌（AEG）患者疗效的影响。方法:选取2013年10月至2014年12月行腹腔镜手术治疗的进展期AEG患者120例,按照灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量分为4组,每组30例。A组:1 000 mL;B组:3 000 mL;C组:5 000 mL;D组:10 000 mL。比较4组患者的手术并发症及不良反应发生率、术后局部复发率、转移率及无进展生存率。结果:4组患者手术并发症的发生率、不良反应发生率未见明显差异（P＞0.05）。4组患者的肝转移率、1年无进展生存率未见明显差异（P＞0.05）,A、B组的局部复发率、转移率和无进展生存率无明显差异（P＞0.05）,C、D组的局部复发率、转移率和无进展生存率无明显差异（P＞0.05）。但是C、D组的局部复发率和腹腔转移率均低于A、B组,3年及5年无进展生存率均高于A、B组（P＜0.05）。按照肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移分层情况,可见在T2期和无淋巴结转移的患者中,4组的局部复发率、转移率、无进展生存率未见明显差异（P＞0.05）;而在肿瘤浸润较深的T3或T4a期以及有淋巴结转移的患者中,虽然4组患者的肝转移率、1年无进展生存率未见明显差异（P＞0.05）,但是C、D组的局部复发率和腹腔转移率均低于A、B组,3年及5年无进展生存率均高于A、B组（P＜0.05）,而且D组的腹腔转移率还低于C组（P＜0.05）,3年及5年无进展生存率还高于C组（P＜0.05）。结论:随着冲洗腹腔的灭菌注射用水的用量增加,能够有效降低患者的局部复发率和腹腔转移率,提高患者的无进展生存率,延长患者的无进展生存期,但是无法降低肝转移发生率,对肿瘤浸润较深、有淋巴结转移的患者,应提倡此手术操作。