内镜下密集多点结扎治疗食管静脉曲张出血疗效分析

目的 探讨内镜下食管静脉曲张结扎术（DEVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 回顾性分析38例食管静脉曲张破裂出血实施结扎患者,末次结扎术后3,6,12个月随访及胃镜检查,术后3个月为近期疗效判断依据,3个月后为远期疗效判断依据.结果 38例患者共82次结扎,急性活动性出血控制率为100%,近期根治率为86.84%,近期再出血率为5.03%.随访12个月~18个月（平均15.6个月）远期食管静脉曲张复发率为15.79%,复发出血率为7.84%,未见复发出血死亡.结论 DEVL是一种治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,对急诊止血、根治食管静脉曲张及预防再出血疗效好,副反应少.     

从肝与脾论治胸痹心痛理论依据探析

文章从中医整体观念出发,通过对心、肝、脾三脏相关性的分析,并追溯古代医家从肝、脾论治胸痹心痛的理论渊源及现代医家对于从肝、脾论治胸痹心痛的理论及临床研究,归纳并总结从肝与脾论治胸痹心痛的理论依据。     

刘宝文教授治疗骨髓增生异常综合征临床经验

介绍刘宝文教授治疗骨髓增生异常综合征的中医临床经验。刘宝文教授经23年临床经验,强调低危组患者可以中医治疗为主,对于中高危组患者应以中西医结合治疗为法。运用中医分型辨治MDS,低危型,治以健脾益肾为主,佐以少量清解邪毒之品。高危型,重用解毒化瘀,兼以健脾益肾、益气养血;治疗中注意急则治其标,时时固护胃气。     

小议偏头痛治疗药物的选择

<正>偏头痛一般的表现为血管性头痛,主要症状是一侧或两侧疼痛,并且伴有恶心和呕吐。有少数的典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆,而且一般有家族史。对于轻、中度偏头痛患者,可用各类止痛剂如APC、去痛片(索密痛)、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好,但发作频繁者经常服用上述药物其效果会越来越差。若患者每月发作2次以上,就需要用预防性药物治疗。1急性发作期的治疗:(1)止痛药:轻、中度偏头痛者可用各类止痛剂如APC、去痛片(索密痛)、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好,但发作频繁者经常服用上述     

海洛因中毒者血浆类胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量的测定

目的探讨海洛因中毒为代表的非变态反应性过敏反应患者血浆类胰蛋白酶及类糜蛋白酶的含量变化及其机制。方法对照组为22名正常人,实验组1为19例海洛因中毒者,实验组2为20例颅脑外伤患者,实验组3为22例初发急性心肌梗死患者。应用ELISA方法检测对照组和实验各组血浆胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量。结果三组实验组与对照组比较血浆胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量差异有统计学意义（P〈0.05）,即实验组血浆类胰蛋白酶和类糜蛋白酶含量较对照组均升高,而三组实验组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论海洛因中毒、颅脑创伤与心肌梗死者血浆类胰蛋白酶及类糜蛋白酶含量均增加,提示在非变态反应性过敏反应及上述两种疾病患者均伴有肥大细胞脱颗粒或溶解,类胰蛋白酶和类糜蛋白酶含量升高可以作为非变态反应性过敏反应的诊断依据之一,但应排除急性心肌梗死和颅脑损伤,或者联合其他指标综合判断。     

6456份临床标本细菌培养结果及药敏情况分析

目的 探讨洛阳地区妇女儿童感染构成和细菌药敏情况.方法 回顾性对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2009年1月至2010年12月所有接收培养物临床分离病原菌流行及药敏情况进行分析.结果 1、两年共送检标本6456份,分离出1834株病原菌,阳性检出率为28.4% 2、主要细菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌.3、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对加酶抑制剂抗感染药敏感率高,对亚胺培南、美罗培南几乎100%敏感,对阿米卡星等少用药敏感率较常用的β-内酰胺类抗生素高.4、阴沟肠杆菌对阿莫西林及阿莫西林克拉维酸钾和头孢噻吩及头孢西丁敏感率为零.5、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明敏感率低,甚至为零,而对左氧氟沙星、万古霉素、夫西地酸、米诺环素等敏感率高.6、金黄色葡萄球菌较表皮葡萄球菌对同种抗菌药敏感率高.结论 洛阳地区妇女儿童感染致病菌复杂多样,临床抗感染药的耐药问题严峻,应合理应用抗感染药.     

内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理干预

目的探讨内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术患者的护理效果。方法选取本院2011年1月～2012年6月收治的食管静脉曲张出血硬化患者74例,均行内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术。将其随机分为两组,37例患者采用常规护理为对照组,37例患者采用护理干预为观察组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果观察组治疗成功率(97.3%)和食管静脉曲张消失率(78.4%)均明显高于对照组的83.8%、56.8%,观察组并发症发生率(5.4%)明显低于对照组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可明显提高内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗术的成功率,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广使用。     

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的疗效观察

目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的临床疗效。方法中、重度氯气中毒15例。患者入院后随机按糖皮质激素剂量分对照组[甲泼尼龙15～20 mg/（kg.d）]和观察组[甲泼尼龙2～4 mg/（kg.d）],其余治疗措施及方法基本相同。结果用药后比较两组患者症状缓解时间、X线阴影吸收时间、住院时间、第一个24小时APACHEⅡ评分、呼吸机脱机时间、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率以及用药后不良反应,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量激素治疗急性氯气中毒与大剂量激素冲击治疗无显著差异,并可避免大剂量应用产生的并发症。     

PCR扫描技术筛选新型活性微生物代谢产物的研究进展

PCR扫描筛选技术以保守序列为基础设计引物,以基因文库为模板进行扩增,获得新型活性微生物代谢产物的基因,继而通过基因重组技术获得对应活性代谢产物,克服了传统筛选方法必须获得微生物纯培养物的限制,有效提高新型活性微生物代谢产物发现的概率。本文综述利用PCR扫描技术筛选新型活性微生物代谢产物的基本方法及其在聚酮类化合物和新型酶类筛选中的应用进展。