归芪多糖对免疫低下小鼠迟发型超敏反应的影响

目的:探讨归芪多糖对免疫低下小鼠迟发型超敏反应(DTH)的影响。方法:将40只昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、归芪多糖高剂量组(100 mg/kg)、归芪多糖低剂量组(50 mg/kg)和阳性药物对照组[黄芪精口服液(1.8 g/kg)],每组8只。除正常对照组外其余各组通过皮下注射环磷酰胺(CY)建立免疫抑制小鼠模型。模型对照组灌服等体积生理盐水,各药物组分别灌服归芪多糖(50 mg/kg和100 mg/kg)和黄芪精口服液(1.8 g/kg),1次/d,连续灌服6天后,除正常对照组外其余各组以二硝基氟苯(DNFB)致敏并加强2天后计算小鼠耳廓肿胀度及脾脏、胸腺指数。结果:100 mg/kg归芪多糖能明显增加免疫抑制小鼠耳廓肿胀度,与阳性对照药物黄芪精口服液相比无显著性差异;且归芪多糖在50～100mg/kg剂量范围内可对抗环磷酰胺所致小鼠脾脏和胸腺的萎缩,增加小鼠免疫脏器指数。结论:归芪多糖可恢复小鼠对外源性过敏原所导致的迟发性超敏反应,且能对抗环磷酰胺引起的脾脏和胸腺的萎缩。     

冷冻干燥技术在中药领域的研究进展

中药是中华民族的瑰宝,中药的质量成为制约其发展的重要因素,而干燥技术的现代化是中药发展的重要环节。冷冻干燥技术可较好地保持物料的原有形态及其中含有的营养物质,获得较高质量的干燥物。介绍了冷冻干燥技术的原理及发展,着重总结冷冻干燥技术在中药领域的研究进展,包括冷冻干燥技术应用于中药加工的目的、影响因素,以及冷冻干燥对药材组织成分的影响,以期为中药冷冻干燥的系统研究提供新思路。     

经口放置食管支架治疗食管恶性狭窄的术中配合

目的:探讨经口放置食管支架的相关技术,评价国产支架治疗食管恶性狭窄的价值。方法:本组7例,置入支架前行食管造影并定位,在导丝引导下,对狭窄部扩张,将支架置入预定部位。结果:7例食管狭窄患者均一次成功置入支架,患者吞咽功能明显改善。结论:国产支架价格低患者易接受,治疗食管恶性狭窄安全、有效,是解决食管恶性狭窄患者进食的有效方法。     

标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析

目的对比分析标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡H.pylori阳性患者的临床疗效。方法收集重庆三峡中心医院消化内科2012年1月-2013年12月120例胃溃疡H.pylori阳性患者,并随机分为实验组和对照组。其中实验组予以序贯疗法(前5d予以雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d予以雷贝拉唑肠溶片20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500mg,2次/d)。对照组予以标准四联疗法(雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg+胶体果胶铋220 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。对比两组患者治疗前及治疗结束4周后的Glasgow评分;对比两组患者治疗结束4周后的H.pylori根除情况(14C呼气试验)及内镜下溃疡治疗有效率。同时对比两组患者治疗期间药物不良反应发生率。结果治疗结束4周后,两组患者的临床症状评分均显著低于治疗前(P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);两组患者腹痛、腹胀和反酸嗳气症状评分均显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组的H.pylori根除率显著高于对照组(P0.05);实验组胃镜下的溃疡愈合总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中根除H.pylori,改善患者症状和促进溃疡愈合的疗效优于标准四联疗法,同时不增加不良反应发生率,可以作为胃溃疡H.pylori阳性患者的初治首选方案。     

基于脉搏波传导时间和脉搏波特征参数的连续血压无创检测

本研究为克服在基于脉搏波传导时间(pulse transit time,PTT)方法无创血压检测中个体差异对测量准确性的影响,分析了个体脉搏波特征参数与血压值的相关性,并将个体脉搏波特征参数中与血压值相关度高的参数作为优化脉搏波特征参数加入PTT与血压的校正模型中,以提高模型普适性。基于偏最小二乘法(partial least squares,PLS)对50名志愿者200组PTT和脉搏波特征参数数据进行训练建模,得到舒张压、收缩压的预测模型。再选取5名新志愿者的PPT和脉搏波特征参数进行预测,最大预测误差小于5 mm Hg,满足AAMI国际电子血压计标准。将优化的脉搏波特征参数和PTT引入到连续血压预测模型当中,有助于提高血压预测模型的准确度和普适性,有助于无创连续血压检测的临床应用。     

内镜黏膜剥离术对早期胃癌患者血清胃蛋白酶原水平及预后的影响

目的探讨内镜黏膜剥离术(ESD)对早期胃癌患者血清胃蛋白酶原水平及预后的影响。方法选择2013年7月至2014年6月重庆三峡中心医院收治的早期胃癌患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组行内镜下黏膜切除术(EMR),观察组行ESD。比较两组病灶切除情况、术中出血率及胃穿孔发生率、血清胃蛋白酶原水平和术后复发率。结果观察组手术时间明显长于对照组(P0.01),整块切除率、完全治愈性切除率明显高于对照组(92.86%比59.52%,78.57%比47.62%,P均0.05),术中胃穿孔发生率明显高于对照组(P0.05);术后1个月,观察组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、PGⅠ/PGⅡ(PGR)明显高于对照组,PGⅡ水平明显低于对照组(P0.05);随访3年,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论与EMR相比较,ESD有助于提高早期胃癌病灶的切除效果,可调节血清胃蛋白酶原水平,且术后复发率较低。     

食管支架置入术的疗效及并发症防治

收集我院2002-2004年31例经食管支架植入治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄及癌性食管瘘的资料,对其疗效和并发症进行分析.     

基于微信公众平台的移动血压监护系统的设计

针对传统的血压监护系统用户网络体验性差的问题,基于微信公众平台和嵌入式技术设计出一种智能移动血压监护系统。该系统的智能移动监护终端搭载PIC32MX微控制器,移植运行嵌入式Linux系统,可采集用户的心电、脉搏数据,并通过Internet将数据上传至接入微信的中心服务器,在微信中心服务器中利用脉搏波传播时间（PWTT）计算出实时的血压值。用户可以添加本系统的微信公众号,使用微信客户端查询监护结果。结果表明,该系统能够实现无袖带式连续血压测量,能够实现远程血压监护的功能,对慢性病的管理与治疗有重要意义。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞对多发肋骨骨折患者术后早期呼吸功能的影响

目的：探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）对多发肋骨骨折（MRFs）患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。
方法：选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例,男42例,女16例,年龄18～64岁,BMI 18.5～30.0 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：ESPB联合全身麻醉组（E组）和单纯全身麻醉组（G组）,每组29例。E组于麻醉诱导后在侧卧位下实施超声引导下ESPB,给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。记录麻醉诱导前、出PACU时、术后24、48 h的用力肺活量（FVC）、动脉血气分析、静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录术后0～24 h、24～48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛情况。记录麻醉诱导前、术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度。
结果：与G组比较,E组出PACU时、术后24、48 h的FVC明显增大（P<0.05）,PaCO₂、静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。与G组比较,E组术后0～24 h、24～48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低（P<0.05）。与G组比较,E组术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度明显降低（P<0.05）。
结论：超声引导下ESPB可为MRFs患者提供良好的术后镇痛,促进术后早期呼吸功能的恢复。     

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全麻在微创漏斗胸修复术中的应用

目的 观察超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉应用于微创漏斗胸修复术(MIRPE)的安全性和有效性.方法 选择2018年3月至2020年3月行MIRPE的青少年患者60例,男52例,女8例,年龄14～18岁,BMI 15～23 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将青少年患者分为两组:ESPB联...