宫颈妊娠及宫内孕合并宫颈妊娠的保守治疗

目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及保守性治疗方法。方法:回顾分析我院1996年1月1日至2010年12月31日收治的宫颈妊娠及体外授精胚胎移植术后宫内孕合并宫颈妊娠患者36例,探讨宫颈妊娠保守治疗方式的选择,并随访患者术后情况。结果:29例单纯宫颈妊娠:6例外院误诊为"难免流产",误诊率20.69%;10例经阴道B超引导下宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗,6例行子宫动脉栓塞术,6例MTX肌内注射治疗,7例腰麻下宫腔镜检查宫颈妊娠清除手术。7例宫内孕合并宫颈妊娠:1例阴道B超引导下局部妊娠囊穿刺注入KCl 1ml,3例期待疗法后清除宫颈妊娠物,3例腹部B超引导下宫颈妊娠物清除术。结论:阴道彩超用于宫颈妊娠的早期诊断有较大的价值,术前应充分评估,制定个体化的治疗方案。宫内孕合并宫颈妊娠的患者在腹部B超监测下清除宫颈妊娠物是有效的治疗方式之一,但要及时手术并且加强抗感染治疗。     

多囊卵巢综合征和相关基因研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌疾病,主要表现为无排卵性不孕和高雄激素血症,其病因不清。目前主要认为PCOS是几个关键基因与环境因素相互作用的结果,特别是胰岛素受体基因附近的区域与PCOS的发病有密切的相关性,这已在两个独立的研究中得到证明,其他相关研究也提供了很多潜在的位点,如Calpain10、IRS-1和IRS-2,及SHBG等。这些基因的遗传学变异可能和PCOS的一些表型相关。     

国产重组人绒毛膜促性腺激素用于中国女性控制性超促排卵治疗中的有效性与安全性：一项随机对照研究

目的:评价国产重组人绒毛膜促性腺激素（recombinant human chorionic gonadotropin,r-hCG）用于中国女性辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,...     

促性腺激素释放激素激动剂联合低剂量人绒毛膜促性腺激素扳机在高反应患者体外受精治疗中的应用

目的探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(h CG)双扳机在高反应患者中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月1日—2015年12月31日期间采取促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案进行控制性促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,因卵巢高反应采用低剂量h CG扳机的患者(A组,n=431),同期采用标准hCG扳机的患者,以年龄和获卵数1∶2配对(B组,n=862)进行队列研究。比较分析患者的一般资料及治疗结局。结果患者年龄等一般情况差异无统计学意义,两组患者促性腺激素(Gn)启动剂量及用药时间比较等差异无统计学意义(P0.05)。A组患者hCG扳机日血清雌二醇(E_2)水平[(16 261±6 561)pmol/L]显著高于B组患者[(12 795±6 133)pmol/L](P=0.000)。ICSI受精率、MII卵比率组间比较差异均无统计学意义(P0.05),A组患者双原核(2PN)率(56.0%)显著高于B组(54.7%)(P=0.001)。临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及活产率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组有5例患者发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论使用拮抗剂方案的高反应患者,使用减量联合扳机,得到满意临床结局的同时,不增加OHSS发生率,新鲜周期也得到了满意的治疗结局。     

卵母细胞人工激活技术在卵胞质单精子注射受精失败后的应用

卵胞质内单精子注射(ICSI)受精失败是辅助生殖治疗中面临的一项难题,近年来卵母细胞人工激活(artificial oocyte activation,AOA)技术的应用使人们看到了解决这一问题的希望。但由于对卵母细胞激活失败的机制还缺乏明确的研究,AOA技术也并不能解决所有类型的ICSI受精失败,其临床应用指征和安全性仍然是人们关注的焦点。虽然目前的研究未显示出AOA技术会明显增加子代的出生缺陷,但该技术还是应该谨慎地用于有合适指征的病例。本综述从ICSI受精失败机理和类型,AOA的临床应用及其安全性等方面将该技术目前的研究进展予以总结,以期为生殖医学工作者提供较为全面的参考。     

基于低功耗蓝牙技术的智慧输液系统设计和应用

目的 为了直观显示临床输液滴速和剩余液体量,设计一套智慧输液系统提高临床工作效率,促进临床合理用药,提升患者就医体验.方法 针对输液结束不能及时提示和滴速不可见等问题,使用智慧输液系统进行剩余液量和滴速显示,解决输液结束预警问题;对比蓝牙技术与其他物联网技术性能,指出低功耗蓝牙技术在输液监测系统中应用的优势,提出智慧输...     

妇产科病房智能交互系统的设计与应用

目的 为进一步改善患者住院体验、提升医疗服务质量,借助信息化智能化手段提升病房内医护患三者沟通时效,实现医护患之间信息高度交互与共享.方法 以妇产科为试点,应用信息技术及相关智能硬件设备,对传统病房信息系统进行升级改造,实现患者病情早期预警评估功能,将医疗信息通过床旁、护士站及医生智能终端进行互联互通,并实现医护一键紧...     

高龄妊娠对孕产妇心理及子代神经行为发育的影响及相关机制研究进展

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化, 我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色胺系统、催产素等影响高龄孕产妇心理及子代神经行为发育的作用机制及潜在干预手段, 目前的干预手段主要包括人工补充剂、抗抑郁药物、体育锻炼、营养素补充等, 但疗效有限且部分治疗措施有较高的不良反应发生风险, 目前尚缺乏具有针对性的、系统的干预措施。未来研究中应进一步深入探究相关发病机制并提出更加安全有效的干预措施, 保障高龄孕产妇心理健康及其子代的长期健康发展。     

堪萨斯分枝杆菌肺病与耐药性肺结核的CT影像特征比较

目的 比较堪萨斯分枝杆菌肺病与耐药性肺结核的CT影像特征,以提高鉴别诊断水平.方法 回顾性分析天津市海河医院2015年1月至2019年10月确诊的40例堪萨斯分枝杆菌肺病和40例耐药性肺结核患者的临床及影像资料,比较两种疾病的CT影像特征.结果 确诊后首诊CT时,两种疾病的影像特征均呈双肺多叶广泛分布,堪萨斯分枝杆菌肺...     

抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）

<正>1概述抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,因其能引起米勒管退化,又称米勒管抑制素（Müllerian-inhibiting substance,MIS）。AMH蛋白于1953年由Alfred Jost教授首先发现,其编码基因则于1986年首次被克隆。在男性中,AMH主要由睾丸的支持细胞分泌,