白血病治疗新靶点——白血病干细胞

1 引言 白血病是造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)恶性增殖的单克隆性异质性疾病[1].随着不同作用机制化学治疗药物的联合应用,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)技术的不断完善,白血病的治疗效果取得了长足的进展.采用细胞毒药物的联合化学治疗方案,可使成人急性白血病的完全缓解率达到60%～85%,但其5年无病生存率仅为20%～30%,大多数患者早期复发,最终死亡.即使是采用目前认为是最有效的HSCT治疗,其长期无病生存率也仅为60%左右[2].     

三焦点人工晶状体术后早期临床观察

目的：比较三焦点人工晶状体（IOL）与单焦点IOL植入术后早期的视力情况、视觉质量及患者满意度。方法：前瞻性临床研究。选取2016年4-7月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科确诊为白内障欲行手术治疗的患者44例（50眼）,植入三焦点IOL为实验组（22例,25眼）,植入单焦点IOL为对照组（22例,25眼）。随访至术后3个月,测试单眼裸眼远中近视力（LogMAR）、离焦曲线、主观散射光、客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比（SR）、像差,并 发放调查问卷统计患者满意度、脱镜率以及光晕发生率。采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及χ 2 检验进行数据分析。结果：术后3个月,2组间远视力差异无统计学意义,中、近视力方面,实验组（0.12±0.11、0.17±0.11）优于对照组（0.28±0.08、0.47±0.16） （t=-5.912、-8.504,均P < 0.001）;实验组（2.02±0.93）的OSI高于对照组（1.13±0.31） （t=-3.311,P=0.001）;2组间MTFcutoff、SR、主观散射光以及像差的差异均无统计学意义;实验组在满意度和脱镜率方面优于对照组（ χ 2 =4.50,P=0.034; χ 2 =30.65,P < 0.001）,光晕发生率在2组间差异无统计学意义。结论：三焦点IOL植入术后,患者拥有良好的远、中、近全程视力及视觉质量。     

加味增液汤合交泰丸足浴治疗阴虚火旺型失眠35例

目的:观察加味增液汤合交泰丸治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法将70例阴虚火旺型的失眠症患者随机分成观察组和对照组各35例,观察组给予加味增液汤合交泰丸足浴治疗,对照组给予口服安眠药治疗。结果:两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味增液汤合交泰丸足浴治疗阴虚火旺型失眠有较好的疗效。     

感冒清胶囊中脱水穿心莲内酯的测定方法

目的 建立感冒清胶囊中脱水穿心莲内酯的测定方法. 方法 采用HPLC法测定感冒清胶囊中脱水穿心莲内酯的含量.KromasilC-18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以甲醇-水（65：35）为流动相,柱温为室温,流速为1 ml/min,检测波长为254 nm. 结果 脱水穿心莲内酯在0.04872～0.38976μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r2=0.9995,n=8）,平均回收率为100.1%（RSD=2.92%）. 结论 该测定方法精密度高,重现性好,可用于感冒清胶囊的质量控制.     

三阴性乳腺癌的遗传易感性

三阴性乳腺癌（ triple-negative breast cancer, TNBC）定义为ER、PR 和HER-2表达缺失,约占侵袭性乳腺癌的15%。 TNBC侵袭性强且与早期复发和不良预后相关。15%的TNBC与乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2相关,70%的BRCA1相关性乳腺癌为TNBC,而BRCA2相关性乳腺癌只有16%～23%为 TNBC。全基因组关联分析（ genome-wide association study, GWAS）和大型基因分型测试确认的72个常见已知乳腺癌易感突变位点中, TOX3、 ESR1、RAD51L1、TERT、19p13．1、20 q11、MDM4、2 p24．1和 FTO 与 TNBC 相关,且19 p13和MDM4突变只与TNBC 有关,与其他亚型乳腺癌无关,这说明存在TNBC特异性突变位点。因此,能通过其常见或罕见种系易感等位基因类型的特殊性将TNBC与其他亚型乳腺癌区分开来。由Stevens 等发表在《Cancer Research》的文章《Genetic susceptibility to triple-negative breast cancer》总结了近年来关于TNBC遗传易感性的相关研究。本文摘译如下。     

藻油及鱼油二十二碳六烯酸复方制剂对儿童记忆功能的影响

目的 研究二十二碳六烯酸(DHA)与大豆磷脂、维生素A复方制剂对儿童记忆功能的影响,并比较藻油和鱼油来源的DHA的作用有无差别.方法 选择上海市宝山区某小学年龄在11到12岁之间且知情同意的健康学生160名,采用随机数字表法将受试者分为3组:藻油DHA组(n=53)、鱼油DHA组(n=53)和对照组(n=54).藻油DHA组服用藻油来源的DHA与大豆磷脂、维生素A复方制剂软胶囊,鱼油DHA组服用鱼油来源的DHA与大豆磷脂、维生素A复方制剂软胶囊,两组的DHA含量相等,均为200 mg/粒,其余成分均相同;对照组服用相同外观的软胶囊安慰剂.3组均连续服用30 d,每天1粒.试验开始及结束时采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表评价受试者的记忆能力.结果 试验前,3组的各分测验量表分和记忆商差异均无统计学意义(P均>0.05).试验后,藻油DHA组和鱼油DHA组与对照组相比除联想学习差异无统计学意义外(P均>0.05),其他各项量表分及记忆商均明显高于对照组(P均<0.05);藻油DHA组和鱼油DHA组间各分测验量表分和记忆商差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 DHA复方制剂对改善儿童记忆力有一定的效果;同等剂量不同来源的DHA对于记忆力的影响无差异.

Abstract：

Objective To study the effects of compound preparations which contain docosahexenoic acid (DHA),soybean lecithin,and vitamin A on memory ability of children and to compare the difference between two compound preparations that contain DHA from marine algae and from fish oil.Methods Totally 160 11-12-year-old healthy children who were studying in a primary school in Baoshan District of Shanghai were enrolled in this study.All the subjects signed the informed consent form.Subjects were randomly divided into three groups with random numbers:marine algae DHA group(n=53),fish oil DHA group(n=53),and control group(n=54).Subjects in the marine algae DHA group were given compound preparation which contained DHA form marine algae,soybean lecithin,and vitamin A;subjects in fish oil DHA group were given compound preparation which contained DHA form fish oil,soybean lecithin,and vitamin A.The dose of DHA(200 mg DHA per capsule)and other components in the two groups was equal.Subjects in the control group were given a placebo with same appearance.The trial lasted 30 days.Each subject took a capsule per day.Immediately before and after the trial,subjects were tested by using the clinical memory scale compiled by the Institute of Clinical Psychology of the Chinese Academy of Sciences.Results Before the trial.there was no difference amongthree groups in terms of all items of clinical memory scale or memory quotient(all P>0.05).After the trial,except for associative learning(both P>0.05),the other items of the clinical memory scale and memory quotient in both marine algae DHA group and fish oil DHA group were significantly higher than those of control group(all P<0.05).No significant difference was noted between the marine algae DHA group and fish oil DHA group for all items of the clinical memory scale or memory quotient(all P>0.05).Conclusions DHA compounds can impreve the memory ability of children.DHAs with different sources have similar effect on memory ability.     

平均动脉压和尿液指标对全麻患者容量反应性的预测价值

目的 探讨尿液指标或平均动脉压(MAP)对全麻患者容量反应性的预测作用。 方法 择期全麻下胃肠肿瘤手术患者56例,ASAⅠ~Ⅱ。麻醉诱导后10 min予以连续3次容量负荷(3 ml/kg),根据每搏心输出量指数(SVI)定义容量有反应(SVI增加 ≥ 10%)或无反应(SVI增加<10%)。并根据对容量有反应需要容量负荷的次数分成2组:1次(Ⅰ组)和2~3次(Ⅱ组)。 结果 Ⅱ组患者术前尿渗透压、尿肌酐浓度和尿比重均高于Ⅰ组(P<0.05)。而麻醉前、麻醉诱导气管插管以及容量负荷期间,2组患者的MAP均相当(P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)表明:以尿肌酐 ≥ 12 mmol/L为阈值判断是否有容量反应性,AUC为0.69(P=0.021);以心脏指数(CI) ≤ 3.5 L/(min·m2)为阈值判断是否有容量反应性,AUC为0.65(P=0.027)。将尿肌酐和CI结合起来预测容量反应性,AUC为0.85(P=0.001),敏感度为86%,特异性为91%。 结论 尿液指标可以预测全麻患者容量反应性,联合CI可提高预测准确性;而MAP没有预测作用。      

microRN A-34a在大鼠膝骨关节炎模型中的功能研究

目的：探讨微小RNA‐34a（miR‐34a）在碘乙酸钠所致大鼠膝骨关节炎模型中的表达变化,并初步明确其功能。方法选取30只雄性Wistar大鼠,左侧膝盖不注射碘乙酸钠作为对照组,右侧膝盖注射碘乙酸钠作为模型组;造模完成后检测两组大鼠关节液内miR‐34a表达水平的变化;分离两组大鼠的膝关节软骨细胞并进行原代培养,敲低miR‐34a后,使用流式细胞仪测定细胞凋亡情况。结果模型组M akin评分为（5．09±1．35）分,对照组为（1．27±0．64）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较,模型组中miR‐34a在关节液和关节软骨细胞内的表达均升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。将miR‐34a用它的反义互补片段敲低后,模型组大鼠关节软骨细胞的凋亡受到明显抑制（P＜0．05）。结论 miR‐34a在碘乙酸钠所致大鼠膝骨关节炎的关节液中表达升高,并且抑制miR‐34a的表达会降低关节炎大鼠的关节软骨细胞凋亡率。     

消液明目汤治疗中心性浆液性视网膜炎

1998年来,我科采用自拟消液明目汤治疗中心性浆液性视网膜炎42例,疗效满意.现总结如下. 1 临床资料 42例中,男性35例,女性7例;年龄最小者18岁,最大者59岁,平均年龄37.5岁.