脑血管意外后大脑脚萎缩的CT表现

大脑皮质运动区、放射冠及内囊部位的血管发生意外后可引起锥体束 Wallerian 变性,产生中脑的大脑脚和桥脑的萎缩。现分析37例大脑脚萎缩的 CT 表现。资料和方法37例大脑脚萎缩患者中,脑梗塞35例,脑出血2例。男29例,女8例。年龄44～79岁,平均61岁。病史6个月～20年,主要临床表现:瘫痪35例,言语不清和失语12例,失写1例,复视1例。另取年龄42～80岁,平均59.5岁100例颅脑 CT 正常者测量大脑脚的宽度作为正常对照。     

浅谈小学数学课堂合作学习的问题与对策

随着新课改的深入实施,传统的教学方法不能很好适应素质教育的要求,而小组合作学习方式发展学生素质,提高教学效率的有效方式,但在小学数学教学中开展小组合作学习中存在一些问题,影响了合作学习效果的发挥.本文对此进行了分析,并提出了应对策略.     

单纯内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤24例临床体会

[目的]探讨垂体腺瘤在单纯内镜下单鼻腔经蝶窦入路切除的临床疗效.[方法]对24例垂体腺瘤患者在硬性鼻内镜控制下经单鼻腔进入,不切除鼻中隔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中无功能腺瘤14例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤1例.[结果]24例患者中,肿瘤全切21例,近全切3例.术后4例一过性脑脊液漏,1例暂时性尿崩.死亡1例.随访6个月至2年,10例患者内分泌功能均恢复正常,复发1例,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎和唇龈麻木等并发症.[结论]内镜下单鼻腔经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤,入路途径短,切除腺瘤彻底,鼻腔结构损伤小,手术显露良好,具有明显优越性.     

SARS激素疗法诱发结核病成因及临床特点探讨（附5例临床报告）

目的：了解SARS治疗诱发结核病的情况并进行临床分析。方法：回顾性分析SARS治疗后并发结核病的5例患者的临床特点和应用糖皮质激素治疗的情况。结果：5例患者的淋巴细胞特别是T淋巴细胞、T4细胞和T8细胞均低于正常值，细胞免疫功能受损：5例患者均使用了较大剂量的糖皮质激素。结论：SARS患者细胞免疫功能严重受损，治疗过程中使用大剂量激素容易诱发结核病。SARS治疗诱发的结核病具有类固醇结核的特点，对既往有结核病史的SARS患者应严格掌握激素使用原则。     

皮下持续负压引流在妇产科腹部手术中的运用体会

目的:探讨皮下持续负压引流在妇产科腹部手术中运用的效果。方法:选取存在切口愈合不良因素的妇产科腹部手术患者120例,分为两组(治疗组与对照组),每组60例。治疗组在腹直肌前鞘与皮下脂肪间置引流管1根,术后持续负压引流;对照组1号丝线间断缝合脂肪层。观察术后切口愈合情况。结果:治疗组甲级愈合率显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者关腹所用时间差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对存在愈合不良因素的妇科腹部手术切口,在其皮下置负压引流管持续引流可促进切口的愈合。     

湖南省细菌耐药监测网2011年度监测报告

目的了解湖南地区感染患者细菌标本来源、分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考数据。方法应用WHONET 5. 6 软件对湖南省细菌耐药监测网各网点医院2011年度上报的细菌耐药监测数据进行统计分析。结果共收集24 632株细菌,有标本来源信息的细菌17 413株（70.69%）,其中痰标本占48.87%,尿标本和血标本分别占11.95%和8.14%;细菌分布：革兰阳性（G+）菌7 784株（31.60%）,革兰阴性（G-）菌16 848株（68.40%）,居前3位的细菌分别为大肠埃希菌（17.68%）、肺炎克雷伯菌（12.85%）和金黄色葡萄球菌（11.69%）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物最敏感（敏感率90.2%～98.9%）;非发酵菌中最敏感的抗菌药物：铜绿假单胞菌为阿米卡星（敏感率80.0%）、鲍曼不动杆菌为头孢哌酮/舒巴坦（敏感率77.1%）;葡萄球菌属细菌对替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素的敏感率为90.5%～100.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出占同菌种的37.4%、69.8%;在肠球菌属细菌中,粪肠球菌对替考拉宁最敏感（敏感率98.2%）,而屎肠球菌对利奈唑胺最敏感（敏感率96.4%）。结论来源于无菌部位的标本偏少,无菌部位的标本送检率有待提高;细菌分布以G-菌为主,在经验性使用抗菌药物时,应针对可能的病原菌选取不同的抗菌药物。     

空心螺钉内固定治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折又称股骨髁冠状面骨折,属于关节内骨折,包括股骨远端单髁和双髁后方的冠状位骨折,其发病率较低,1904年由Hoffa首次描述[1]。股骨外髁骨折的发生率高于内髁,双髁骨折者少见。由于这种类型骨折较少见,诊断困难,常会漏诊。若骨折未被发现或采用保守治疗,随之而来的就是进一步的移位,对关节功能产生严重影响[2]。我科自2011年3月-2013年3月共收治Hoffa骨折6例,     

复方土牛膝糖浆剂抗病毒作用的实验研究

目的:观察复方土牛膝糖浆剂在体外和动物模型上的抗病毒作用。方法:用细胞培养法,通过观察细胞病变评价复方土牛膝糖浆剂对常见的致上呼吸道感染的柯萨奇B族病毒4型(CoxB4)、副流感病毒(HVJ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)所致的细胞病变(CPE)的抑制作用;通过用流感病毒滴鼻感染小鼠来研究复方土牛膝糖浆剂对病毒感染小鼠所引起的死亡保护作用。结果:复方土牛膝糖浆在体外对CoxB4、RSV病毒的致细胞病变作用有明显抑制作用,其IC50分别为2.0、2.8μL糖浆/mL,TI分别为5.6和4,对HSV-1、副流感-1型病毒的致细胞病变有一定的抑制作用。其IC50分别为4.0、5.0μL糖浆/mL,TI分别为2.8和2.24。在小鼠感染病毒15天内,复方土牛膝糖浆5mL/(kg.d)剂量组动物的死亡率为55%;死亡保护率分别为38.39%,与感染对照组相比有显著差异(P<0.05),复方土牛膝糖浆10mL/(kg.d)、5mL/(kg.d)两个剂量组小鼠的存活天数较感染组明显延长,与对照组比较有显著性差异。生命延长率分别为17.67%和22.22%。结论:复方土牛膝糖浆剂无论在体内或是体外均有较明显的抗病毒作用。     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤83例报告

目的 :评价鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗方法及其效果。方法 :83例原发于鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦的恶性肿瘤 ,分别施行上颌骨次全与全切除术 ,前额开窗 -鼻锥翻转进路额筛蝶眶肿瘤大块切除及颅面联合切除术 ,部分病例实施冷冻切除 ,颌颈联合根治等手术 ,术后常规放疗。结果 :3年生存率为 4 7.5 %(36 76 ) ,5年生存率为 36 .2 %(2 5 6 9)。结论 :鼻腔鼻窦恶性肿瘤通过手术及采用术后放疗等综合治疗 ,可提高疗效 ,但仍需进一步改进治疗方法 ,以提高患者生存率。     

919例血清乙肝标志物检测结果分析

本文报告了919例血清乙肝标志物检测结果。其中HBsAg阳性625例,HBsAg阴性294例。在294例HBsAg阴性者中,检出其它标志物(抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等)阳性135例。结果表明,仅单项检测HBsAg不能全面了解HBV感染情况,在有条件的地方应尽量进行“两对半”检测。