受试者特征曲线评价脉冲振荡肺功能在支气管哮喘诊断中的应用价值

目的 应用受试者特征(ROC)曲线评价脉冲振荡(IOS)肺功能参数对各严重程度支气管哮喘(简称哮喘)的诊断价值.方法 测定64例哮喘患者及23名健康人的常规肺功能(FEV1%pred、FEV1/FVC)及IOS参数(Z5、R5、Rc、Rp、R20、X5、Fres),并依据<支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治...     

急性发作期支气管哮喘患者的容积二氧化碳图斜率参数变化

目的:探讨容积二氧化碳图(volumetric capnography,VCap)斜率参数对急性发作期支气管哮喘(以下简称哮喘)的诊断价值。方法:对53例急性发作期哮喘患者(哮喘组)及43名健康者(健康组)进行肺通气功能及VCap测定。采用Pearson相关性分析检验肺通气功能与VCap斜率指标间的相关性,采用独立样本t检验比较哮喘组与健康组间的VCap斜率指标差异,并用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析VCap斜率指标对急性发作期哮喘患者与健康人的鉴别效能。结果:Ⅲ相斜率(d C3/DV)、SR23分别与一秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1/pre)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)%呈负相关(P     

桥本氏甲状腺炎并甲亢1例

病历摘要:患者女性;46岁。因低热、多汗、多食、心悸及腹泻,非粘液脓血便5～6次/日,日渐消瘦1年,颈部肿块1个月,于1984年3月26日入院。其母及一弟患甲亢。查体:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压120/60mmHg。无突眼,甲状腺Ⅱ°     

小剂量溶栓剂治疗糖尿病肾病116例疗效分析

近年来溶栓剂用于治疗心脑血管病〔1,2〕,疗效显著。糖尿病肾病 (ＤＮ)也系常见的微血管并发症 ,常规治疗中 ,除严格控制血糖至正常水平 ,采用血管紧张素转换酶抑制剂外 ,能否联合采用小剂量溶栓疗法 ,从改善肾小球微循环入手 ,降低尿白蛋白 ,延缓或终止ＤＮ的发展。为此 ,本研究从1998年初至 2 0 0 1年 ,采用小剂量东菱精纯克栓酶或尿激酶治疗ＤＮ进行临床观察。一、对象和方法1.对象 :入选对象为在本院就诊的符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者 116例 (男 6 0 ,女 5 6 ) ,年龄(5 6 .3± 9.5 )岁 ,病程 (8.0± 3.2 )年。按Ｍ…     

死腔测定在支气管哮喘中应用价值的研究

目的 探讨容积二氧化碳图(volumetric capnography,VCap)技术死腔测定在支气管哮喘(简称哮喘)中的应用价值及临床意义.方法 对52例急性发作期哮喘患者及35名健康志愿者的常规肺功能指标及Langley 死腔(VDL)、Fowler死腔(VDF)、Wolff死腔(VDW)进行测定分析.结果 本研究显示:哮喘组中VDL、VDF及VDW均较对照组显著减小(P<0.01,0.01,0.01).相关分析显示:VDL、VDF和VDW分别与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、PEF占预计值%、FEF25占预计值%、FEF50占预计值%、FEF75占预计值%、MMEF占预计值%呈负相关(P<0.05),与RV占预计值%、TLC占预计值%、RV/TLC%呈正相关(P<0.05).结论 VCap死腔测定患者易于配合,对哮喘的辅助诊断及进一步了解其病理生理改变具有一定的临床价值和意义.     

远端肾小管性酸中毒并甲状旁腺功能亢进症1例

我院收治远端肾小管性酸中毒(DRTA)并甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)1例,现报告如下。病历摘要:男性患者,53岁。主诉周期性麻痹2年并骨痛半年。2年前无明显诱因晨起四肢活动不便,最初自行缓解,逐渐双肢体肌无力,不能行走,并感呼     

受试者特征曲线评价脉冲振荡肺功能在支气管哮喘诊断中的应用价值

目的 应用受试者特征( ROC)曲线评价脉冲振荡(IOS)肺功能参数对各严重程度支气管哮喘(简称哮喘)的诊断价值.方法 测定64例哮喘患者及23名健康人的常规肺功能( FEV1％ pred、FEV1/FVC)及IOS参数(Z5、R5、Rc、Rp、R20、X5、Fres),并依据《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊...     

肺功能检查在支气管哮喘诊断、评估中的应用

支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种炎症细胞参与的,以支气管高反应性为特点的慢性气道疾病[1]。我国哮喘患病人数众多,是常见的呼吸系统疾病之一。林江涛等[2-3]在2010年2月至2011年8月对哮喘流行病学的调查显示,我国哮喘患病率为1.24%,并呈上升趋势。哮喘患者多表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,体征则以呼气相哮鸣音为主,肺功能检查也会出现特异性异常改变[4]。然而,哮喘的症状和体征都不具有特异性,且     

容积二氧化碳图死腔参数在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘中的异同特点分析

目的探讨死腔参数在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与支气管哮喘（简称哮喘）中变化趋势的异同。方法对49例COPD患者、35例哮喘患者和35名健康志愿者的肺通气指标及Threshhold死腔（VDT）、Langley死腔（VDL）、Fowler死腔（VDF）、Wolff死腔（VDW）和Bohr死腔（VDB）进行测定分析。结果与健康对照组比较,COPD组VDT显著减小,而VDW、VDB则显著增大,差异均有统计学意义（P〈0.05）,COPD组中VDL、VDF与健康对照组比较差异无统计学意义;在哮喘组中,VDT、VDL、VDF、VDW均较健康对照组显著减小,而VDB与健康对照组比较差异无统计学意义。阻塞程度相同的COPD与哮喘患者比较,VDF、VDW和VDB在COPD组显著高于哮喘组,而VDT、VDL在两组间差异则无统计学意义。相关分析显示,在COPD组中,VDT、VDF、VDW及VDB均与FEV1/FVC呈负相关（P〈0.05）。VDF、VDW及VDB还与FEV1呈负相关（P〈0.05）。而在哮喘组中,除VDB与FEV1呈负相关外（P〈0.05）,其余死腔参数与FEV1/FVC、FEV1均无明显相关性（P〉0.05）。结论由于COPD和哮喘患者在呼吸生理方面变化的异同,其各容积二氧化碳图死腔参数的变化也有所区别。通过分析两者死腔参数的变化趋势,可为临床工作者在COPD和哮喘的诊断及鉴别诊断中提供参考。     

脉冲振荡法在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值

目的探讨脉冲振荡法(impulse oscillometry system,IOS)在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值。方法选择21例BPT试验阳性患者为研究组,20例BPT试验阴性患者为对照组,两组患者均进行IOS各项指标检测,另外对于研究组患者进行支气管舒张试验,并复测IOS指标。结果 CVA患者的R5、R20、Fres及R5实测值/预计值%、R20实测值/预计值%测定值显著高于对照组(P<0.05),提示CVA患者存在不同程度的气道阻力增高;CVA患者经支气管扩张试验后复测的IOS各项指标中R5、R20及Fres均有明显降低(P<0.05),提示CVA患者具有可逆性的气道阻塞。结论 IOS检测简便、安全,具有较好的稳定性及重复性,在慢性咳嗽患者CVA的临床筛选、诊断中具有较好的应用前景。