进口食管胃吻合器在高原地区应用的初步体会

我院地处海拔 3 658m ,自 2 0 0 1年 4月—2 0 0 2年 1 2月使用进口食管胃吻合器 (美国强生公司生产 ) ,进行食管癌、贲门癌术后消化道重建 1 3例 ,临床效果较好。现报告如下。资料与方法1　临床资料1 .1　一般情况　全组 1 3例男 9例 ,女 4例 ;藏族 7例 ,汉族 4例 ,门巴族 1例 ,回族 1例 ;年龄2 6岁～ 68岁 ,平均 52 .2岁。其中食管癌 1 0例 ,贲门癌 3例。患者均有不同程度的进行性吞咽困难、贫血、体重减轻。肺功能损害 3例 ,合并心电图异常 5例 ,低蛋白血症 6例 ,高血压1例 ,糖尿病 1例。其中 1例在外院多次行食扩张、微波、服药等治疗 ,…     

BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理

目的探讨BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿病例的护理方法。方法30例老年急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上加BipAp呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗,严密观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创通气治疗后,30例患者26例病情好转,通气1h后患者呼吸困难明显改善,肺部啰音明显减少,经配对t检验,SaO2、PaO2指标,p<0.01,RR、HR、MAP,p<0.05,均有显著性差异,pH、PaCO2变化无明显差异。结论BipAp无创通气是治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法。护士正确熟练掌握呼吸机,密切观察,监测各项指标,预防各种护理并发症,是治疗成功的关键。     

早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

目的分析早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法整体筛查法选取老年脑梗死患者130例,根据设计分组法分为对照组和观察组各65例,分别采取常规护理、早期情志护理。结果观察组护理后HAMA、HAMD评分低于对照组,患者康复训练、用药、生活自理依从性明显高于对照组,数据比较存在统计学意义(P0.05)。结论老年脑梗死患者行早期情志护理,能减轻患者负性情绪,提高患者依从性,效果显著。     

多学科协作模式下快速康复外科模式在肝癌切除术围手术期的应用价值分析

目的 观察多学科协作（MDT）模式下快速康复外科（FTS）模式在肝癌切除术围手术期的应用价值。方法 选取2018年3月至2020年12月在本院行腹腔镜肝癌切除术治疗患者82例,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组40例。对照组于围术期实施常规护理干预,观察组在围术期实施MDT模式下FTS护理,比较两组术后情况、术后各时间点疼痛程度、日常生活自理能力及并发症。结果 观察组首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后第1天、3天的BI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组术后第7天的BI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后恶心呕吐、肺部感染、肠梗阻、血栓等并发症发生率为7.14%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肝癌切除术患者围术期实施MDT模式下FTS护理,可促进患者术后机体恢复,减轻术后...     

光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

目的 探讨光子治疗仪联合疼痛护理在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果。方法 选取2020年12月至2021年12月江西省宜春市丰城市皮肤病医院外科收治的112例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各56例。两组均给予常规护理,对照组在此基础上应用疼痛护理,观察组在对照组基础上应用光子治疗仪干预,比较两组神经疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]及护理满意度。结果 干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 光子治疗仪联合疼痛护理可有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者的神经疼痛程度,改善患者睡眠质量,提升护理满意度。     

改良鼻饲法在机械通气患者肠内营养中的应用

目的 探讨机械通气患者合理应用营养输注泵对减少早期肠内营养并发症的作用.方法 将60例机械通气患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养;对照组采用传统的用注射器分次鼻饲相同流质的方法.比较两组发生腹泻、返流、吸入性肺炎等并发症情况.结果 实验组发生腹泻、返流、吸入性肺炎、低血糖、胃管堵塞的例数明显低于对照组(P<0.05).结论 应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养并发症,使机械通气患者的肠内营养支持更为安全、有效.     

丰城市麻风病基本消灭前后流行病学分析

目的探付麻风病基本消灭前后两阶段流行病学特征。方法查阅我院麻防科统计资料和麻风病患者病历。结果麻风病基本消灭后发病年龄升高,多菌型病例比例升高,新病例呈散在分布,确诊时病期缩短,畸残率未下降。结论在麻风病低流行状态下,不能放松警惕,要加强麻防人员的培训,加大宣传和教育力度。     

阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据总结

目的 检索、总结阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据,为临床工作提供参考,帮助改善阿尔茨海默病患者的情绪障碍。方法 遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会、中国指南网、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、中国知网等数据库有关阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的高级别证据。检索时段为建库至2021年5月。结果 共纳入12篇文献,包括指南7篇、专家共识4篇、系统评价1篇,最后从5个方面总结了23条最佳证据。结论 阿尔茨海默病患者情绪障碍管理的最佳证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法管理阿尔兹海默病患者的情绪障碍,有助于提高患者的生活质量。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

全基因组测序技术在严重脓毒症中的临床价值及集束化护理干预

目的:探讨全基因组测序技术在严重脓毒症中的应用价值,评价集束化护理干预效果。方法:选择2017年1月至2018年9月湖南中医药大学附属第二医院ICU收治的100例严重脓毒症患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各50例。监测并比较两组白细胞(whitebloodcell,WBC)计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)等炎性反应指标及动脉血乳酸(lactic acid,LAC)等组织灌注指标。观察并比较两组序贯器官衰竭(sequential organfailureassessment,SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统II(acutephysiologyand chronichealthevaluationII,APACHEII)评分及ICU住院时间。结果:入住ICU第1天,两组WBC,PCT,CRP及L AC等指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。入住ICU第3,7天,干预组WBC,P CT, CR P及L AC等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 0 5)。入住I CU第1天,两组APACHEII评分、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。入住ICU第3天,干预组APACHEII评分、SOFA评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。干预组ICU住院时间(9.2±1.6) d,明显短于对照组(14.3±1.8) d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全基因组测序技术能够准确识别严重脓毒症,集束化护理干预能促进患者早日康复。