休克期切痂对烫伤大鼠外周血淋巴细胞凋亡及单核细胞抗原呈递功能的影响

目的观察不同时相点切痂对烫伤大鼠外周血淋巴细胞凋亡及单核细胞抗原呈递功能的影响。方法将136只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(8只)、单纯烫伤组(64只)、休克期切痂组(40只)、非休克期切痂组(24只)。对照组不作烫伤处理;其他组均造成30％TBSAⅢ度烫伤,其中后两组分别于伤后36、120 h行切痂植皮术。单纯烫伤组分别于伤后6、12、24、72、120、168、216、288 h处死;两个切痂组分别于伤后72～288 h、168～288 h(时间间隔同上)处死,留取血液标本检测淋巴细胞凋亡率、单核细胞主要组织相容性抗原(MHC)Ⅱ类分子阳性表达率、干扰素(IFN)γ及白细胞介素(IL)4浓度的变化,并行相关性分析。结果伤后6 h开始,单纯烫伤组淋巴细胞凋亡率迅速升高,24 h达峰值(18．19±1．42)％,之后迅速回落,于伤后72 h降至低谷(8．25±0．56)％,随着时间延长又逐渐升高,288 h时(17．81±1．99)％接近峰值,均明显高于对照组(P<0．05);伤后168～288 h两个切痂组淋巴细胞凋亡率明显低于单纯烫伤组(P<0．01)。单纯烫伤组伤后6 h单核细胞MHC-Ⅱ类分子阳性表达率急剧下降,伤后24 h已低于对照组[(37．2±2．4)％]的20％,之后逐渐升高,伤后288 h为(18．8±2．8)％,明显低于两个切痂组(P<0．01)。伤后6 h开始,单纯烫伤组血浆IFN-γ浓度迅速上升,24 h时达峰值(440．8±25．1)ng／L,之后逐渐回落,288 h降至低谷(51．3±37．0)ng／L;而IL-4水平则呈线性上升,于伤后288 h达峰值(78．1±2．8)ng／L;伤后72～288 h单纯烫伤组单核细胞MHC-Ⅱ类分子阳性表达率与休克期切痂组IFN-γ／IL-4比值呈明显的负相关(r= -0．96,P<0．05)。结论大鼠烫伤后切痂能明显抑制淋巴细胞凋亡,减缓IFN-γ／IL-4倒置的趋势,改善单核细胞抗原呈递功能。其中在单核细胞免疫功能恢复方面,休克期切痂较非休克期切痂效果显著。     

口服谷氨酰胺对烫伤大鼠小肠功能和结构的影响

测定烫伤大鼠早期口服谷氨酰胺（Ｇｌｎ）后血和组织中的游离氨基酸（ＦＡＡ）、二胺氧化酶（ＤＡＯ）、谷胱甘肽（ＧＨＳ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和血浆内毒素（ＬＰＳ）的含量。结果表明，烫伤后１０ｈ、２ｄ、５ｄ、和８ｄ小肠ＤＡＯ水平降低，血浆ＤＡＯ升高；标准饲料（Ｃ）组血浆Ｇｌｎ在伤后２ｄ和５ｄ降低；Ｇｌｎ饲料（Ｇ）组各时点均增加，１０ｈ和８ｄ增加显著；Ｇｌｎ＋精氨酸（Ｇ＋Ａ）组在２ｄ降低。Ｃ组血浆丙氨酸、精氨酸和血氨较其它２组低。ＬＰＳ水平增高，但Ｃ与Ｇ组比较无统计学差异。病理检查见Ｃ组在伤后１０ｈ、５ｄ和８ｄ小肠绒毛萎缩变短，固有层慢性炎性细胞增多，肠壁变薄，Ｃ组和Ｇ＋Ａ组小肠粘膜厚度接近正常。提示口服Ｇｌｎ可能对烫伤大鼠小肠粘膜结构和功能有保护作用。     

食管癌病人血清及癌组织游离氨基酸谱的临床研究

应用氨基酸自动分析仪，对22例食管癌病人血清，正常食管组织和食管癌组织游离氨基酸含量分析。结果表明：食管癌病人血清有7种氨基酸降低，2种升高；食管癌组织游离氨基酸较正常食管组织显著增多，血清下降显著的几种氨基酸，在癌组织中增加比例明显。提示食管瘤病人血和组织游离氨基酸代谢紊乱。     

迷走神经切断对内毒素血症大鼠肺部炎症反应影响的初步研究

目的 :探讨切断双侧颈部迷走神经对静注内毒素 (主要成分脂多糖Lipopolysaccharide,LPS)引起的大鼠肺部急性炎性损伤的影响。方法 :采用静注LPS(10mg/kg)引起大鼠急性肺脏炎性损伤的模型 ,分别切断双侧颈部迷走神经干或做假手术对照 ,在 1.5h检测各组动物血乙酰胆碱 (ACh)、皮质醇水平以及肺组织中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、丙二醛 (MDA)量和髓过氧化物酶 (MPO)活性的变化。结果 :静注LPS1.5h即可引起肺部急性炎性病理改变 ,肺组织TNF -α、MDA量和MPO活性明显升高 (P <0 .0 1) ,血ACh和皮质醇也升高 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。静注LPS复合迷走神经切断组动物较单纯静注LPS动物肺组织中TNF -α、MDA量和MPO活性显著升高 (P <0 .0 5 ) ,肺组织炎性改变加重 ,而血ACh和皮质醇水平却显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :迷走神经切断能加重肺组织的炎症反应和病理损害 ,迷走神经的完整性对于维持体内抗炎激素的水平 ,保护肺脏免受过度炎症的损害具有重要意义。     

烧伤休克期切痂对某些代谢指标的影响

目的探讨烧伤休克期切痂对某些代谢指标的影响。方法采用 TBSA35％Ⅲ度实验用小型香猪作烧伤模型,动态观察休克期切痂对血浆氨基酸、血糖、脂质过氧化物等生化指标的影响。结果休克期切痂能不同程度地改善血浆苯丙氨酸、血浆内皮素、NO、血糖和脂质过氧化物等的代谢紊乱,但对血浆二胺氧化酶、ATP、血浆脂肪酸等无明显影响。结论早期切痂对改善烧伤高代谢是有益的。     

Study on delay two-phase multiple organ dysfunction syndrome.

ＳｔｕｄｙｏｎｄｅｌａｙｔｗｏｐｈａｓｅｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅＨｕＳｅｎ胡森，ＳｈｅｎｇＺｈｉｙｏｎｇ盛志勇，ＺｈｏｕＢａｏｔｏｎｇ周宝桐，ＧｕｏＺｈｅｎｒｏｎｇ郭振荣，ＬｕＪｉａｎｇｙａｎｇ陆江阳ＸｕｅＬ...     

rhEGF对猪断层皮肤创面表皮和真皮修复的影响

创伤愈合是一个极其复杂的生物学过程。据报道外源性表皮细胞生长因子(EGF)具有促进创伤修复的作用。本实验将探讨重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对中国五指山小型猪断层皮肤缺损创面表皮和真皮的修复作用，为临床使用提供理论依据。     

创伤脓毒症早期病理生理过程的探讨

目的：探讨创伤脓毒症早期病理生理变化。方法：Wistar大鼠造成低血容量性休克（血压维持在4．0－4．7kPa，1kPa=7.5mmHg），持续2小时，休克末快速经颈静脉回输（15分钟内））失血和等量的林氏液，复苏后6小时，以蠕动泵经尾静脉输入大肠菌内毒素2mg/kg。实验分成5组，分别观察致伤前、创伤低血容量性休克末、复苏后及输注内毒素后2和24小时各器官功能的变化。结果：动物在创伤休克末和缺血－再灌注后即有全身炎症的应综合征（SIRS）出现，心、肝、肾、肺、肠等器官功能指标出现变化，创伤休克末丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转酶（AST）较伤前增加1倍，心肌酶谱在输内毒素2小时后大于正常值的3倍以上；病理学观察显示各器官组织有不同程度的实质性损伤；动物总死亡率为39．6％，单个器官功能障碍发生率为64．7％，2个或2个以上器官功能不全为23．5％。结论：本实验较好地重视了创伤后脓毒症发生的诱因和临床特点；SIRS发生率较高，符合多脏器功能障碍综合征（MODS）标准的仅为23．5％，是较好的创伤脓毒症模型。     

不同剂量rhGM-CSF凝胶促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的：观察不同剂量重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶（商品名为金扶宁）对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用并筛选最佳剂量.方法：42只SD大鼠,雌雄各半,随机分为7组：模型组,凝胶基质对照组,金扶宁100、250、500、750和1 000 mg/cm^2治疗组.每只大鼠背部制备两个深Ⅱ度烫伤创面,凝胶基质对照组创面于伤后1～10 d每日涂抹凝胶基质100 mg/cm^2,然后于伤后12、14、17和19 d间断创面涂抹凝胶基质100 mg/cm^2;不同剂量金扶宁治疗组创面涂沫相应剂量金扶宁,给药方法及时间同凝胶基质对照组;模型组不予处理.伤后3、7、10、14、17、21 d分别测量痂皮形成及脱落创面数,计算创面上皮化率、创面愈合率,伤后21 d行组织学检查.结果：与模型组和凝胶基质对照组相比,金扶宁各组对烫伤后7～10 d前后创面的融痂脱痂效果非常明显,以250～500 mg/cm^2治疗组疗效最佳（P〈0.05）.治疗后7～10 d,金扶宁各组新生上皮较模型组和凝胶基质对照组均显著增多（P〈0.05）;治疗后14 d,金扶宁500 mg/cm^2治疗组上皮化率[（55.46±6.13）%]较模型组[（48.81±4.99）%]和凝胶基质对照组[（43.17±5.65）%]仍然显著增多,并优于其他剂量治疗组（P〈0.05）.治疗后10～14 d,金扶宁250～500 mg/cm2治疗组创面愈合率较模型组、凝胶基质对照组和其他剂量治疗组显著增高（P〈0.05）;治疗后21 d,金扶宁250～1 000 mg/cm^2治疗组毛囊再生数量较模型组[（1.531±0.374）/mm2]和凝胶基质对照组[（1.423±0.346）/mm^2]显著增高,以500～750 mg/cm^2治疗组[分别为（7.145±1.153）/mm2和（6.250±0.768）/mm2]明显（P〈0.05）.结论：rhGM-CSF凝胶可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量,以500 mg/cm^2剂量治疗效果最佳.     

肠缺血-再灌注大鼠不同组织ICAM-1表达的规律

目的:了解肠缺血-再灌流过程中不同脏器 ICAM-1表达的时间、空间规律。方法:用 RT-PCR 和免疫组化的方法检测肠缺血-再灌流大鼠肠、肝和肺组织中 ICAM-1mRNA 和蛋白表达的变化。结果:肠组织中的ICAM-1 mRNA 和蛋白在肠缺血期及再灌流1h 表达增加,肝脏和肺脏毛细血管内皮上的 ICAM-1表达增加在再灌流后2h 和6h,晚于肠组织,并且与组织中性白细胞的聚集增加一致。结论:肠缺血-再灌流大鼠不同组织的ICAM-1表达的变化呈现序贯性。