口服谷氨酰胺对烫伤大鼠小肠功能和结构的影响

测定烫伤大鼠早期口服谷氨酰胺（Ｇｌｎ）后血和组织中的游离氨基酸（ＦＡＡ）、二胺氧化酶（ＤＡＯ）、谷胱甘肽（ＧＨＳ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和血浆内毒素（ＬＰＳ）的含量。结果表明，烫伤后１０ｈ、２ｄ、５ｄ、和８ｄ小肠ＤＡＯ水平降低，血浆ＤＡＯ升高；标准饲料（Ｃ）组血浆Ｇｌｎ在伤后２ｄ和５ｄ降低；Ｇｌｎ饲料（Ｇ）组各时点均增加，１０ｈ和８ｄ增加显著；Ｇｌｎ＋精氨酸（Ｇ＋Ａ）组在２ｄ降低。Ｃ组血浆丙氨酸、精氨酸和血氨较其它２组低。ＬＰＳ水平增高，但Ｃ与Ｇ组比较无统计学差异。病理检查见Ｃ组在伤后１０ｈ、５ｄ和８ｄ小肠绒毛萎缩变短，固有层慢性炎性细胞增多，肠壁变薄，Ｃ组和Ｇ＋Ａ组小肠粘膜厚度接近正常。提示口服Ｇｌｎ可能对烫伤大鼠小肠粘膜结构和功能有保护作用。     

食管癌病人血清及癌组织游离氨基酸谱的临床研究

应用氨基酸自动分析仪，对22例食管癌病人血清，正常食管组织和食管癌组织游离氨基酸含量分析。结果表明：食管癌病人血清有7种氨基酸降低，2种升高；食管癌组织游离氨基酸较正常食管组织显著增多，血清下降显著的几种氨基酸，在癌组织中增加比例明显。提示食管瘤病人血和组织游离氨基酸代谢紊乱。     

迷走神经切断对内毒素血症大鼠肺部炎症反应影响的初步研究

目的 :探讨切断双侧颈部迷走神经对静注内毒素 (主要成分脂多糖Lipopolysaccharide,LPS)引起的大鼠肺部急性炎性损伤的影响。方法 :采用静注LPS(10mg/kg)引起大鼠急性肺脏炎性损伤的模型 ,分别切断双侧颈部迷走神经干或做假手术对照 ,在 1.5h检测各组动物血乙酰胆碱 (ACh)、皮质醇水平以及肺组织中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、丙二醛 (MDA)量和髓过氧化物酶 (MPO)活性的变化。结果 :静注LPS1.5h即可引起肺部急性炎性病理改变 ,肺组织TNF -α、MDA量和MPO活性明显升高 (P <0 .0 1) ,血ACh和皮质醇也升高 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。静注LPS复合迷走神经切断组动物较单纯静注LPS动物肺组织中TNF -α、MDA量和MPO活性显著升高 (P <0 .0 5 ) ,肺组织炎性改变加重 ,而血ACh和皮质醇水平却显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :迷走神经切断能加重肺组织的炎症反应和病理损害 ,迷走神经的完整性对于维持体内抗炎激素的水平 ,保护肺脏免受过度炎症的损害具有重要意义。     

烧伤休克期切痂对某些代谢指标的影响

目的探讨烧伤休克期切痂对某些代谢指标的影响。方法采用 TBSA35％Ⅲ度实验用小型香猪作烧伤模型,动态观察休克期切痂对血浆氨基酸、血糖、脂质过氧化物等生化指标的影响。结果休克期切痂能不同程度地改善血浆苯丙氨酸、血浆内皮素、NO、血糖和脂质过氧化物等的代谢紊乱,但对血浆二胺氧化酶、ATP、血浆脂肪酸等无明显影响。结论早期切痂对改善烧伤高代谢是有益的。     

Study on delay two-phase multiple organ dysfunction syndrome.

ＳｔｕｄｙｏｎｄｅｌａｙｔｗｏｐｈａｓｅｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅＨｕＳｅｎ胡森，ＳｈｅｎｇＺｈｉｙｏｎｇ盛志勇，ＺｈｏｕＢａｏｔｏｎｇ周宝桐，ＧｕｏＺｈｅｎｒｏｎｇ郭振荣，ＬｕＪｉａｎｇｙａｎｇ陆江阳ＸｕｅＬ...     

不同剂量rhGM-CSF凝胶促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的：观察不同剂量重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶（商品名为金扶宁）对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用并筛选最佳剂量.方法：42只SD大鼠,雌雄各半,随机分为7组：模型组,凝胶基质对照组,金扶宁100、250、500、750和1 000 mg/cm^2治疗组.每只大鼠背部制备两个深Ⅱ度烫伤创面,凝胶基质对照组创面于伤后1～10 d每日涂抹凝胶基质100 mg/cm^2,然后于伤后12、14、17和19 d间断创面涂抹凝胶基质100 mg/cm^2;不同剂量金扶宁治疗组创面涂沫相应剂量金扶宁,给药方法及时间同凝胶基质对照组;模型组不予处理.伤后3、7、10、14、17、21 d分别测量痂皮形成及脱落创面数,计算创面上皮化率、创面愈合率,伤后21 d行组织学检查.结果：与模型组和凝胶基质对照组相比,金扶宁各组对烫伤后7～10 d前后创面的融痂脱痂效果非常明显,以250～500 mg/cm^2治疗组疗效最佳（P〈0.05）.治疗后7～10 d,金扶宁各组新生上皮较模型组和凝胶基质对照组均显著增多（P〈0.05）;治疗后14 d,金扶宁500 mg/cm^2治疗组上皮化率[（55.46±6.13）%]较模型组[（48.81±4.99）%]和凝胶基质对照组[（43.17±5.65）%]仍然显著增多,并优于其他剂量治疗组（P〈0.05）.治疗后10～14 d,金扶宁250～500 mg/cm2治疗组创面愈合率较模型组、凝胶基质对照组和其他剂量治疗组显著增高（P〈0.05）;治疗后21 d,金扶宁250～1 000 mg/cm^2治疗组毛囊再生数量较模型组[（1.531±0.374）/mm2]和凝胶基质对照组[（1.423±0.346）/mm^2]显著增高,以500～750 mg/cm^2治疗组[分别为（7.145±1.153）/mm2和（6.250±0.768）/mm2]明显（P〈0.05）.结论：rhGM-CSF凝胶可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量,以500 mg/cm^2剂量治疗效果最佳.     

烧伤患者血、红细胞内游离氨基酸的变化及输入氨基酸对其变化的影响

目的动态观察大面积烧伤患者血浆及红细胞内游离氨基酸含量的变化,比较其变化模型,并探讨外源性输入氨基酸后对血及红细胞内游离氨基酸浓度的影响,为临床烧伤患者氨基酸输液提供依据.方法44例烧伤患者,年龄19～50岁,其中烧伤后未输氨基酸患者25例,烧伤总面积(51.9±24.2)%,Ⅲ度面积15.8%.烧伤后输氨基酸注射液患者19例,烧伤面积(60.4±19.3)%,Ⅲ度面积23.9%,烧伤后第3天输入北京制药厂生产的复合氨基酸注射液,每天输入500～750ml.伤后1、3、7、14和21d清晨采血处理样品,置-30℃冰箱存放待测.以835-50型氨基酸自动分析仪测定氨基酸含量,并以20例献血者血浆及红细胞内游离氨基酸含量作对照分析.结果检测结果显示烧伤后血浆游离氨总含量显著降低(P＜0.05～0.01);苯丙、赖氨酸和苯丙/酪比值在伤后显著升高(P＜0.05～0.01);色、组、精、丙、甘、苏、脯和丝氨酸显著降低(P＜0.05～0.01),但3d后基本回升至对照组水平.烧伤后患者红细胞内总游离氨基酸和大多数游离氨基酸含量的动态变化与血浆游离氨基酸含量的动态变化基本相似.红细胞内色、蛋、精和脯氨酸浓度很低或未测出,并未见红细胞内苯丙/酪氨酸比值显著升高.与烧伤未输复合氨基酸患者比较,输入外源性氨基酸患者未见显著改变血浆和红细胞内游离氨基酸含量.讨论研究结果提示,红细胞内游离氨基酸浓度显著高于血浆浓度,但是其烧伤后的游离氨基酸变化趋势与烧伤后血浆变化趋势基本相似;外源性输入本研究所给予的复合氨基酸含量后未见明显改变烧伤患者血浆和红细胞内游离氨基酸浓度.     

严重创伤后肠屏障功能损伤及谷氨酰胺的保护

目的探讨严重创伤后肠屏障功能损伤机制及谷氨酰胺(GLN)对肠屏障功能的保护.方法以烧伤、枪伤和缺血再灌流损伤作严重创伤的动物模型,并结合临床病例测定血和组织二胺氧化酶(DAO)活性以及小肠屏障功能的相关指标血乳酸、D-乳酸、肠PHi,LPS,TNF和尿乳果糖/甘露醇(L/M)的变化,以早期口服GLN对肠屏障功能保护.结果严重创伤后血浆DAO活性从损伤早期即显著升高,组织DAO活性降低,血和小肠组织DAO的变化呈负相关(r=-0.937,P＜0.001);血浆DAO的变化与血浆TNF,LPS,D-乳酸、乳酸、PHi和L/M的变化呈高度相关(r=0.817,0.842,0.887,0.872,-0.553和0.951,P＜0.01～0.05);小肠组织病理变化与功能指标变化一致;早期口服GLN可不同程度地改善了肠屏障功能指标.结论严重创伤后肠屏障功能早期即有受损伤;血浆DAO活性的变化是反映小肠机械损伤的敏感指标;GLN对创伤后小肠屏障功能损伤有保护性作用.     

低温环境下枪伤后犬器官功能的变化

研究高寒地区枪伤对犬器官功能的影响.本实验以56式7.62mm制式步枪为效应武器,东北地区杂种犬作效应动物.动物与弹丸在-40℃条件下放置2h后,迅速移至室外(约-20℃),使动物双下肢致伤.于低温前、低温后、伤后2、8、24、48、72和96h抽血测ALT、AST、CK、TG、BUN、Cr和DAO等含量,并同时观察各生命体征的变化.根据伤情将动物分成骨折和非骨折两组观察,并与低温前和低温后比较.结果显示枪伤后24、48、72和96h血浆ALT含量较低温前和低温后显著升高,但骨折和非骨折组间统计无显著差别;伤后2、8、24和48h血浆AST水平较伤前、低温后显著升高,骨折与非骨折组间无显著差别;与伤前和低温后比较,伤后2、8和24h血浆CK显著升高,骨折与非骨折组统计无显著性差别;与伤前和低温后比较,伤后24、48、72和96h血浆TG含量显著升高,并见骨折组伤后24和48h较非骨折组显著升高;与伤前和低温后比较,伤后2、8、和24h血浆BUN显著升高,骨折与非骨折比较无显著差别;伤后各时相点血浆Cr与伤前和低温后无显著差别,骨折和非骨折两组间也未见显著差别;伤后24、48h小肠血浆DAO活性显著升高.本结果表明,低温枪伤后对犬心、肾、肝和小肠功能均有不同程度的影响,提示枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折和非骨折组间统计无差别.