卵巢上皮性癌二探阴性术后复发与预防性治疗

卵巢上皮性癌二探阴性术后复发与预防性治疗宋水勤①黄薇②综述张国楠①审校卵巢上皮性癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，治疗以手术为主，提倡行最大限度的肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗。随着手术技能的提高与术式的改进，以及抗癌新药的广泛应用，卵巢癌的治疗效果已得...     

盆底松弛器官脱垂的POP-Q评估系统及其应用

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成的主要后果，与压力性尿失禁有密切关系。尽管因加强围产期保健明显减少产伤引起的POP，但是，随着人口的老龄化，POP仍然是困扰中老年妇女并严重影响其健康和生活质量的常见疾病。     

人才引进中建立智商与情商考评体系的探讨

当前,随着医疗服务市场竞争的日趋激烈,谁拥有人才、谁就拥有明天的理念越来越被人们接受。在加大人才培养力度的同时,积极引进各专业不同层次有真才实学的各类人才,已是各级各类医院人力资源管理中的重中之重。我院是深圳市政府投资5 5亿元兴建的现代化大型综合医院,自1999年底建成开诊至今4年多时间,陆续从全国各地引进各级各类专业技术人员972人,其中博士生导师4人、博士生5 1人,硕士生导师12人、硕士生14 2人;正高职称2 6人,副高职称14 9人,有35人有在国外研修、留学或攻读学位的经历。目前,医院开放床位80 0张,年门诊量12 0万人次,年…     

L-FABP、LCN2、ACE2在重症急性胰腺炎患者血清中的表达水平及临床意义

目的分析血管紧张素转化酶2(ACE2)、脂质运载蛋白2(LCN2)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在重症急性胰腺炎患者血清中的表达水平及临床意义。方法选取2016年1月至2017年8月湖北省宜昌市第二人民医院诊治的65例急性胰腺炎患者,根据患者病情分为轻症组36例和重症组29例。另选取同时期健康体检者30人作为对照组。采用酶联免疫吸附实验法测定三组血清L-FABP、LCN2、ACE2值,并比较各组差异。采用Pearson相关性分析法分析L-FABP、LCN2、ACE2与APACHEⅡ评分的相关性。结果轻症组、重症组血清LFABP、LCN2水平均显著高于对照组,血清ACE2水平显著低于对照组(P0.05)。重症组第1、3、7天血清L-FABP、LCN2水平均明显高于轻症组(P0.05),ACE2水平及APACHEⅡ评分显著低于轻症组(P0.05)。重症急性胰腺炎患者中,L-FABP、LCN2与APACHEⅡ评分均呈显著正相关性(P0.05),ACE2与APACHEⅡ评分呈显著负相关性(P0.05)。存活患者血清L-FABP、LCN2水平显著低于死亡患者(P0.05),血清ACE2水平显著高于死亡患者(P0.05)。结论重症急性胰腺炎患者血清L-FABP、LCN2显著升高,ACE2水平显著降低,且与患者病情严重程度及预后有一定关系。     

北京地区2型糖尿病患者糖尿病心脏自主神经病变现况调查

目的:调查北京地区2型糖尿病（T2DM）心脏自主神经病变（CAN）的患病率,探讨CAN的临床特点和发病危险因素。方法:本研究为多中心随机横断面研究。对2015年10月至2016年4月在北京市城区和郊区13家医院门诊就诊的T2DM患者,采用随机抽样的方法进行问卷调查、体格检查及实验室检查。根据心脏自主神经功能试验结果将患...     

伴染色体核型异常的毛发-鼻-指(趾)综合征1例并文献复习

摘要目的探讨毛发-鼻-指（趾）综合征(TRPSs)主要临床特征和基因突变特点,提高对该病的认识。方法对1例TRPSs女性患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及家系染色体核型进行分析,提取其家系外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增TRPS1基因全部编码区序列后测序分析,并复习相关文献。结果患儿头皮毛发稀疏、细软,眉毛外侧稀疏,耳大竖立,梨状鼻,人中长而扁平,上唇薄;指间关节弯曲粗大,双手X线片发现锥形骨骺;染色体核型分析示：46,XX,t(2q-;8q+),其弟及其父母染色体核型均正常;家系外周血基因突变分析结果为阴性。结论TRPSs的诊断以临床特征和影像学表现为主要依据。外周血TRPS1基因突变分析结果为阴性,结合患儿染色体核型分析结果,推测可能存在TRPS1基因突变以外的其他致病因素。     

茚达特罗联合莫西沙星治疗急性COPD的临床疗效研究

目的：探究茚达特罗联合莫西沙星在急性COPD患者中的治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的168例急性COPD患者临床信息,按照治疗方案的不同分为对照组(84例)与观察组(84例),对照组均给予莫西沙星治疗,观察组则采用茚达特罗联合莫西沙星治疗,对比两组治疗有效率、症状改善时间、肺功能指标[用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]以及不良反应。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);且观察组各项症状的消失时间均明显短于对照组(P<0.05);此外,观察组在治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);但两组不良反应发生率对比并无显著差异(P>0.05),且均为轻度不良反应。结论：茚达特罗联合莫西沙星在急性COPD患者的临床治疗中具有显著的应用效果。     

急性心肌梗死患者血清IGFBP-6、TGF-β1水平变化及与冠状动脉病变程度和预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)、转化生长因子β1(TGF-β₁)的水平变化及其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法 选取2018年2月至2019年2月于湖北省宜昌市第二人民医院心内科就诊的180例AMI患者为AMI组,根据Gensini评分将AMI组患者分为低Gensini评分(LGS)组(<27分)59例,中Gensini评分(MGS)组(27～38分)52例和高Gensini评分(HGS)组(>38分)69例。选取同期体检健康者50例为对照组。比较对照组与AMI组,以及不同冠状动脉病变程度组血清IGFBP-6、TGF-β₁水平。分析AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β₁水平间的相关性。比较AMI患者IGFBP-6高表达组和低表达组、TGF-β₁高表达组和低表达组30 d内不良预后情况。结果 与对照组比较,AMI组患者血清IGFBP-6水平明显升高,TGF-β₁水平明显降低,差异有统计学意义(P<0...     

血管紧张素原基因T174M和M235T多态与脑梗塞的关系

目的研究血管紧张素原(AGT)基因第2号外显子T174M和M235T多态与中国汉人脑梗塞发病的关系.方法采用多重SNaPshot反应,在90例脑梗塞患者和90名健康对照者中,对T174M和M2351多态进行基因分型.结果T174M多态基因型在脑梗塞组和对照组之间有差异,但末达到统计学意义(P=0.071);T、C等位基因频率与对照组相比有显著性差异(P=0.045).M235T多态基因型在脑梗塞组和对照组中无显著性差异(P=0.194);脑梗塞组的C等位基因频率高于对照组,但未达到统计学意义(P=0.057).在男性脑梗塞患者中,M235T多态基因型和等位基因频率与对照组相比均有显著性差异(P=0.030,P=0.011).结论AGT基冈T174M多态可能与汉族整体人群脑梗塞的发病相关,而M235T多态可能只与男性脑梗塞的发病相关.     

居民可承受商业健康保险市场空间与覆盖领域——基于四川数据的案例分析

目的:通过对基本医疗的理论界定确定基本医疗保险和商业医疗保险覆盖范围,通过测算可承受的医疗费用标准,估算四川省可承受的商业保险费用总额方法:居民经济承受能力与医疗负担均衡模型,y₁=a₂+b₁/(x+c₁),y₂=a₂-b₂/(x+c₂),居民商业健康保险费用空间估算模型。结果:基本医疗卫生服务和非基本医疗服务界定可由居民经济承受能力,需求层次和技术的适宜性等属性区分;四川省有63%的人群具有购买商业保险的能力,可能具有的市场空间为1810亿元结论:相对现有百亿级的商业健康保险市场,四川省商业健康保险市场空间巨大,拓展这一市场的策略是做好特需服务领域和高新技术服务领域的保险产品设计。