多层螺旋CT矢状位多平面重组对腰椎间孔狭窄的诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)矢状位多平面重组(MPR)对腰椎间孔狭窄(Lumbar foraminal stenosis,LFS)的诊断价值。方法:对23例经手术证实的LFS矢状位MPR的表现进行回顾性分析。结果:23例LFS共32个椎间孔狭窄,均见椎间孔上下径及前后径减小,椎间孔变形,神经根周脂肪间隙狭小或消失,其内神经根受压情况与手术所见基本相符。结论:MSCT矢状位MPR对LFS的诊断有重要价值。     

骨补丸治疗膝骨关节炎软骨退变的磁共振T2*mapping研究

目的:研究磁共振T2*mapping成像在补肾中药骨补丸治疗膝骨关节炎软骨退变中的疗效监测价值,推测其可能机制。方法:选择2017年1月至2017年9月于佛山市中医院门诊就诊的36例肾虚髓亏型骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组各18例。观察组及对照组分别给予补肾中药(骨补丸)和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗12周。治疗前及治疗后分别行磁共振T2*mapping检查,测量并分析髌股关节软骨T2*值和股骨下端骨松质T2*值的变化。结果:完成治疗及复查者33例。观察组治疗后的髌骨面软骨T2*值为(31.66±5.96)ms,较治疗前(36.05±5.77)ms减低,差异具有统计学意义(P 0.05);滑车面治疗前、后软骨T2*值分别为(37.94±5.53)ms和(33.93±6.25)ms,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组治疗前、后股骨下端松质T2*值分别为(20.06±3.98)ms和(16.89±3.87)ms,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗前的髌骨面、滑车面软骨T2*值分别为(36.28±6.86)ms及(37.29±6.28)ms,治疗后分别为(31.39±5.98)ms及(32.09±7.62)ms,差异均具有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗前、后股骨下端松质T2*值分别为(19.87±4.32)ms和(20.12±3.99)ms,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:骨补丸能减轻软骨退变,T2*mapping是定量评估其疗效的新手段。T2*mapping同时提示骨补丸也可能减轻骨质疏松,可能与其治疗软骨退变的机制有关。     

内侧髌股韧带及其急性损伤的MRI研究

目的探讨正常和急性损伤的内侧髌股韧带(MPFL)的MRI表现。资料与方法对30名正常志愿者和25例经手术证实的急性MPFL损伤患者的膝关节MRI表现进行回顾性分析。结果 MPFL在横断面显示最佳,正常MPFL在MRI上表现为自股骨内上髁向髌骨内缘走行的条状低信号,急性损伤表现为韧带信号增高、肿胀、变细或中断。MRI准确诊断并分级18例,漏诊2例,另5例能诊断但不能准确分级。急性MPFL损伤伴发的其他损伤包括髌骨半脱位或脱位18例、髌骨内下缘及股骨外髁前外缘的骨挫伤24例、软骨损伤22例、股内斜肌损伤19例、内侧副韧带损伤10例等。结论 MRI能清楚显示MPFL的解剖结构,对其急性损伤进行准确诊断和分级。典型的骨挫伤对诊断急性MPFL损伤有重要的提示作用,在MRI检查中发现此型骨挫伤时应加做横断面检查进一步评估MPFL情况。     

磁共振3D-CISS序列诊断梅尼埃病的价值和限度

目的：探讨磁共振3D-CISS序列诊断梅尼埃病（MD）的价值和限度。方法：回顾性分析22例MD患者和20例健康志愿者的内耳3D-CISS序列图像,观察耳蜗、前庭、半规管、内淋巴管和内淋巴囊的显示情况,测量后半规管至颞骨岩部后缘的最短距离（PP值）并绘制工作者特征曲线（ROC）曲线。结果：3D-CISS序列不能区分内、外淋巴。健康志愿者内淋巴管和内淋巴囊的显示率仅为7.5%,MD患者为4.5%,其差异无统计学意义（P〉0.05）。MD患者PP值为（1.55±1.48）mm,健康志愿者为（3.30±1.06）mm,两者差异有统计学意义（t=6.20,P〈0.001）,其ROC曲线下面积为0.81（95%可信区间0.72～0.91）,最佳诊断截断点为2.04mm,诊断敏感度为72.7%,特异性度85.0%。结论：3D-CISS序列虽然尚不能直接显示内淋巴积水,但能显示后半规管内侧颞骨发育不良,对MD的诊断和治疗有一定作用。     

表观弥散系数对磁共振引导聚焦超声术治疗子宫肌瘤效果的评估

【目的】探讨磁共振表观弥散系数（ADC）评估磁共振引导聚焦超声术（MRgFUS）治疗子宫肌瘤效果的价值。【方法】回顾性分析佛山市中医院2018年1月至2022年10月期间56例接受MRgFUS治疗子宫肌瘤患者治疗前、治疗3月后和6月后的MRI及临床资料,比较患者病灶ADC值与肌瘤的体积,症状严重评分（SSS）和子宫肌瘤症状-生活质量问卷（UFS-QOL）评分的相关性。使用方差分析比较治疗前后相关数据的差异,采用Pearson法进行数据的相关性分析。【结果】56例患者治疗前及治疗3个月后、6个月后病灶ADC值[（1.11±0.13）、（1.84±0.09）、（2.12±0.24）,×10-3/（mm2/s）]、肌瘤体积（102±35.30、56.70±18.88、46.93±18.99,cm3）,SSS(36.73±11.74、21.77±10.21、17.66±9.30)和UFS-QOL(59.05±17.48、76.54±16.50、82.46±12.37)评分差异有统计学意义（F值分别为557.837,73.589,53.976和37.606,P值均<0.05）。ADC值与肌...     

MR T2弛豫时间评估颈椎间盘退变的初步研究

目的探讨MRI测量T2弛豫时间定量评估颈椎间盘退变及年龄、节段相关变化的价值。材料与方法 40名健康受试者进行了颈椎常规MRI和T2-mapping检查。对椎间盘进行Pfirrmann分级,并测量髓核的T2弛豫时间值(T2值)。结果颈椎间盘髓核T2值与Pfirrmann分级负相关(r=-0.64,P0.01)。不同Pfirrmann分级椎间盘的髓核T2值差异有统计学意义(F=48.2,P0.01),各级间两两比较T2值差异均有统计学意义(P0.05)。T2值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.79、0.81和0.78(P0.05)。18~30岁组髓核T2值大于31~40岁组(P0.05)。18~30岁组不同解剖节段的髓核T2值差异有统计学意义(P0.05);而31~40岁组不同解剖节段的髓核T2值差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI测量T2弛豫时间值能量化评估颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化,具有一定的临床价值,应作为评估颈椎间盘退变的补充序列。     

前交叉韧带"芹菜茎征"及其意义

目的 分析前交叉韧带(ACL)"芹菜茎征"的MRI表现和临床意义.资料与方法 搜集具有典型"芹菜茎征"MRI征象的37例患者39侧膝关节的MRI资料进行回顾性分析.患者平均年龄57.4岁.结果 "芹菜茎征"典型MRI表现为ACL增粗,在质子加权成像(PDWI)、T2W1或其附加脂肪抑制序列的矢状面图像上,ACL出现弥漫性、与韧带长轴走行一致的高信号,并且夹杂数量不等的线状低信号,而韧带的完整性及走行无异常.16例MRI检查时诊断为ACL撕裂,但均经临床检查和/或关节镜否定.1例病理检查证实为韧带内黏液样变性.结论 "芹菜茎征"反映了ACL的黏液样变性改变,在MRI上具有特征性表现,不应误诊为ACL撕裂.     

2D与3D MR快速自旋回波序列对膝关节交叉韧带及半月板损伤的诊断价值比较

【摘要】目的：比较三维快速自旋回波(3D SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D PDWI)序列对膝关节交叉韧带和半月板损伤的诊断价值。方法：75例膝外伤患者行常规3个平面2D FS PDWI序列及3D FS PD-SPACE序列检查,检查时间分别为9分48秒和6分6秒。由2位高年资医师共同对2组图像质量进行主观评分,并在术前独立对交叉韧带和半月板的损伤情况进行评价。结果：3D FS PD-SPACE序列组的主观评分低于2D FS PDWI序列组（Z=-2.59,P＜0.05）。以关节镜结果为“金标准”,2D FS PDWI序列和3D FS PD-SPACE序列诊断前交叉韧带、后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板损伤的敏感度、特异度和准确度相近。判断前交叉韧带损伤程度方面,3D FS PD-SPACE序列与关节镜的吻合度高于2D FS PDWI序列(P＜0.01)。结论：3D FS PD-SPACE序列检查效率高,诊断膝关节交叉韧带和半月板损伤的价值与常规2D序列相似,能更准确地评估前交叉韧带的损伤程度,具有潜在的临床应用价值;但需进一步优化技术以缩短单次成像时间,减少运动伪影干扰以获得更高的图像质量。