浅谈褥疮的治疗和护理体会

褥疮是身体受压部位持续受压过久,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压4-5 kPa的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下组织所需营养,而导致的组织坏死和压力性溃疡［1］,多发生于年老体弱,病情危重,意识不清,长期卧床,被动体位,夹板固定,水肿及全身营养缺乏的患者,褥疮的发生不但增加患者的痛苦,而且增加患者的经济负担,同时增加医疗资源的浪费,降低生活质量,褥疮是临床护理中的一大难题,受到护理人员的高度重视,有各种治疗和预防护理的方法,但大多数预防效果欠佳,治疗时间长,愈合慢,易并发感染,近年来,在临床实践中,加强基础护理,制作了糜子垫、圈预防褥疮,配合鸡蛋皮内膜治疗褥疮取得了很好的效果。     

钩藤碱阻滞钙离子通道的药理作用研究进展

钩藤碱在传统中药中占有重要的地位,在中枢神经和心血管等系统中有较显著的药理作用,临床上可用于治疗高血压、癫痫、心律失常等疾病。多项实验研究钩藤碱的作用机制,发现钩藤碱大多是通过拮抗钙来发挥作用的。为更好地利用钩藤碱,综述了钩藤碱阻滞钙离子通道的药理作用,为推进钩藤碱深入研究提供参考。     

电视胸腔镜手术前CT引导下亚甲蓝和/或Hookwire定位肺磨玻璃结节

目的 探讨肺磨玻璃结节（GGN）电视胸腔镜手术（VATS）前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法 对141例肺GGN患者（160枚结节）均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及手术成功率。结果 141例均成功定位并切除肺GGN。单独亚甲蓝染色定位18枚,Hookwire定位12枚,二者联合定位130枚,定位成功率均为100%。穿刺过程中少量肺出血25例,气胸38例,肺出血并发气胸13例。术后病理示恶性结节117枚,良性结节43枚。结论 对肺GGN行VATS术前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire均可准确定位结节,有助于减少穿刺并发症、提高切除成功率。     

妊娠期孕妇人乳头状瘤病毒感染的分型与母婴垂直传播的相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇人乳头状瘤病毒(HPV)感染的分型与母婴垂直传播的相关性,分析妊娠期HPV感染对分娩新生儿的影响。方法回顾性分析医院产前检查且分娩的HPV感染产妇262例(HPV感染组)及按照2∶1比例选取的131例无HPV感染产妇(对照组)资料,分析HPV感染分型、母婴垂直感染情况。结果 262例HPV感染孕妇16种高危型及5种低危型均有检出,其中单型感染者210例,占80.15%,多型感染者52例,占19.85%,高危型感染者238例,占90.84%,低危型感染者24例,占9.16%;HPV感染组产妇阴道分娩、剖宫产、胎儿宫内生长受限、早产、胎膜早破、呼吸窘迫综合征及产妇产后出血发生率分别为67.94%、32.06%、3.05%、6.49%、11.83%、3.44%、1.15%,对照组分别为71.76%、28.24%、2.29%、4.58%、10.69%、3.81%、0.76%,两组比较差异均无统计学意义;分娩新生儿HPV感染率46.18%,均为隐形感染,其中咽拭子、外阴分泌物、咽拭子及外阴分泌物同时感染率分别为19.85%、22.52、3.82%,53例新生儿HPV感染型别与孕妇感染型别一致,68例感染型别与孕妇不一致。结论妊娠期孕妇HPV感染主要以单一型感染、高危型感染为主,孕妇HPV感染可通过垂直传播途径引起宫内感染,造成新生儿HPV隐形感染,但与分娩方式及妊娠结局无关,新生儿HPV感染型别与孕妇并不完全一致,原因尚不完全明确。     

广地龙药材、汤剂及配方颗粒的元素分析

摘 要 目的：分析广地龙药材、汤剂及配方颗粒中多种重金属及有害元素,比较三者元素差异。方法: 通过电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）对广地龙样品中的铬、铜、砷、镉、锡、锑、钡、汞、铅、铋等10种元素进行检测。结果: 大部分广地龙样品的重金属和有害元素,如As、Cd等含量较高,药材样品中8批As含量高于2 mg·kg-1,10批Cd含量高于0.3 mg·kg-1,配方颗粒样品则分别为10批和2批。 结论: 广地龙药材的元素含量直接反映在汤剂及配方颗粒中,应从药材来源保证临床使用安全性,提高现有广地龙药材质量标准,建立配方颗粒质量标准。     

基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果。方法:采用自制的多重耐药菌督查表,对多重耐药菌感染患者给予基于行为转变理论床旁护理,现场查看防控措施的落实情况并每年抽查重点监测耐药菌的情况,比较干预前(2017年)与干预后(2018~2019年)记录的数据,对数据进行分析比较。结果:干预后,医护人员对多重耐药菌防控的知识得分、态度得分、行为得分高于干预前(P<0.01);干预后,医护人员的开具医嘱、隔离安置、隔离标识、手卫生、知晓率、诊疗物品、污物处理、环境清消、防护用品、合理使用抗生素预防多重耐药菌感染行为高于干预前(P<0.01);干预后,多重耐药菌的院感发生率、重点多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前病原学送检率均优于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:将行为转变理论用于多重耐药菌感染防控护理中,可提高护理人员的护理态度,帮助护理人员对规范护理行为的转变,降低感染风险。     

实验性脂肪肝中瘦素及其受体的检测与表达意义

瘦素是由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,它具有广泛的生物学效应,其受体在脂肪肝中的表达情况,国内少见报道.本文通过建立动物实验模型(高脂症脂肪肝模型)探讨瘦素及其受体表达,旨在初步探讨瘦素在脂肪肝中的作用及其可能机制.     

人工智能在新型冠状病毒肺炎临床分型中的应用

目的 探讨人工智能在诊断新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床分型中的应用价值.方法 对158例最终经深圳疾控中心核酸检测阳性确诊COVID-19患者的胸部CT影像资料进行回顾性分析.把临床分型为普通型、重型、危重型的患者分为普通型和重型/危重型2组,应用推想科技影像人工智能软件(InferReadTM CT Pne...     

捏法对大鼠至阳穴皮肤内源性大麻素受体的影响

目的观察捏法对大鼠至阳穴皮肤内源性大麻素受体的影响。方法将24只6~7周龄SD大鼠随机分为空白组、轻刺激组、中刺激组、重刺激组,每组各6只。空白组不做任何手法刺激,轻刺激组、中刺激组、重刺激组分别在至阳穴行捏法刺激7、14、21次,每天1次,每周刺激5 d,休息2 d。捏法刺激3周后各组大鼠局部脱毛取至阳穴体积约0.7 cm×0.7 cm×0.5 cm的皮肤组织,研磨后高速离心法提取蛋白,采用蛋白免疫印迹技术(Western blot)检测内源性大麻素受体1(CB1)和内源性大麻素受体2(CB2)蛋白相对表达量。结果4组CB1蛋白相对表达量比较,重刺激组为(0.78±0.12),均高于其余3组(P<0.05),中刺激组、轻刺激组、空白组两两比较均无显著性差异(均P>0.05);4组CB2蛋白相对表达量比较,中刺激组为(0.67±0.18),轻刺激组为(0.64±0.23),均高于空白组(P均<0.05),重刺激组与空白组比较无显著性差异(P>0.05)。结论重刺激捏法干预能够提高大鼠至阳穴皮肤CB1蛋白相对表达量,轻刺激及中刺激捏法干预能够提高大鼠至阳穴皮肤CB2蛋白相对表达量。捏脊手法可修复损伤皮肤及抗炎,其机制可能与内源性大麻素系统激活有关。     

自动免疫组化染色仪应用效果评价

目的:观察自动免疫组化染色仪染色切片的效果。方法:比较自动免疫组化染色与手工操作对常规病理切片以及组织芯片的效果。结果:自动免疫组化染色仪染色的切片背景清晰,非特异性染色少,阳性信号明显,利于疾病病理诊断,也提高了工作效率;而手工免疫组化操作的切片背景相对模糊,有部分泛染,阳性结果表达率相对较低。结论:自动免疫组化染色仪利于规范操作,减少人为误差,染色效果良好,对于免疫组化标准化的建设具有非常重要的作用,值得推广。