1例表阿霉素渗漏致皮肤组织坏死患者VSD治疗的护理

正表阿霉素是一种广泛应用于临床的高效抗癌药。由于阿霉素属细胞毒性发泡剂,对血管有一定的刺激性,一旦外渗于皮下组织,不及时处理,就会引起局部皮肤红、肿、热、痛,甚至组织溃疡坏死,给患者带来痛苦和损害,甚至发生医疗纠纷。据国外学者统计,外周静脉给药导致的化疗药物渗漏率为0.1%~6.0%~([1]),经中心静脉置管给药的渗漏率大约为0.3%~4.7%~([2])。     

蛹虫草（北冬虫夏草）提取物对高糖诱导的内皮细胞衰老和细胞内活性氧的影响

目的：探讨蛹虫草乙酸乙酯提取物（GSCME）对高糖诱导人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的衰老和细胞内活性氧的影响。方法：体外培养HUVECs,分3组：对照组（D-葡萄糖5.5mmol/L）、高糖组（D-葡萄糖40mmol/L）、GSCME组（GSCME 50μg/ml＋D-葡萄糖40mmol/L）,检测各组细胞增殖情况,SA-β-gal阳性衰老细胞,周期分布和细胞内活性氧（ROS）含量。结果：与对照组相比,高糖干预24、48、72h后细胞增殖活性显著下降[OD：48h：（0.599±0.062）比（0.375±0.013）],P均〈0.01;高糖孵育48h后SA-β-gal阳性细胞率[（50.70±1.49）%比（89.63±0.69）%]、G0/G1期细胞百分率[（49.15±2.56）%比（76.59±3.58）%]、细胞内活性氧（ROS）水平[（1.03±0.15）比（3.60±0.36）]均明显增加,P均〈0.01。与高糖组相比,GSCME孵育48h、72hHUVECs增殖率显著上升[48h：（0.375±0.013）比（0.424±0.023）],P均〈0.05,孵育48h显著降低SA-β-gal阳性细胞率[（89.63±0.69）%比（65.81±1.50）%]、G0/G1期细胞百分率[（76.59±3.58）%比（52.70±5.64）%]及细胞内ROS水平[（3.60±0.36）比（1.67±0.21）],P〈0.05～0.01。结论：蛹虫草提取物可延缓高糖诱导的人脐静脉内皮细胞衰老进程,降低细胞内活性氧从而减轻细胞氧化损伤可能是其作用的机制之一。     

非公医院MDT院感管理查房新模式的探讨

目的 探讨多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)院感管理查房模式在医院感染管理中的应用, 旨在提高医院感染管理意识, 有效控制医院感染。方法 在做好医院感染预防控制的基础上,开展院感管理联合查房,比较2018年与2019年实施前后医院感染控制评价指标的变化及管理成效。结果 干预后,医护人员手卫生依从率与正确率、微生物标本采集合格率、抗菌药物使用前病原学送检率明显高于干预前,差异显著,具有统计学差异（P<0.01）;医院感染发生率、手术切口感染率及多重耐药菌感染率、ICU呼吸机相关肺炎（VAP）较干预前明显下降,差异显著,具有统计学意义（P<0.01）;ICU的CRBSI与CAUTI感染发生率,较干预前有所下降,具有统计学差异（P<0.05）。结论 以院感科主导的MDT院感管理查房模式,能达到部门协同、专业互补之目的,院感评价指标改善明显,管理成效显。     

LncRNA GAS5基因启动子区5 bp插入/缺失多态性在广西地区人群中的分布

目的探讨广西地区人群中LncRNA GAS5基因启动子区1个功能性插入/缺失位点(rs145204276I/D)多态性的分布特点,并分析广西地区人群与其他地区人群rs145204276I/D位点多态性的分布差异。方法采用SNPscan技术对289例广西地区人群GAS5基因rs145204276I/D位点进行基因分型检测,统计其基因型和等位基因在广西地区人群不同性别间的分布,并分析其多态性与国际千人基因组计划(1000 genome project)数据库公布的欧洲人群(European,EUR)、日本人群(Japanese in Tokyo;JPT,)、西亚人群(South Asian,SAS)、美国人群(Ad Mixed American,AMR)、非洲人群(African,AFR)、北京人群(Han Chinese in Beijing,CHB)以及文献报道的南京、吉林、重庆和昆明人群的分布差异。结果广西地区人群GAS5基因rs145204276I/D位点I/I、I/D和D/D基因型频率分别为48.4%、43.6%和8.0%,I和D等位基因频率分别为70.2%和29.8%。rs145204276I/D基因型和等位基因频率在广西地区人群不同性别间比较差异无统计学意义(P0.05)。广西地区人群GAS5基因rs145204276I/D位点的基因型和等位基因频率与EUR、AFR、AMR和JPT人群比较差异均有统计学意义(P均0.05),而与CHB、南京、吉林、重庆和昆明人群比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论广西地区人群LncRNA GAS5基因rs145204276I/D位点基因多态性在男性和女性人群中分布无差异,而其多态性与其他地区人群间比较存在不同程度的差异。     

血液透析过程中尿毒症患者P波离散度的改变

目的了解血液透析过程中尿毒症患者P波离散度（Pd）的改变。方法选择广东药学院附属第一医院肾内科患者血液透析前、血液透析2h及透析后测Pd，血液透析前用心脏彩超测量心脏的结构，血液透析前后测血尿素氮、肌酐和电解质。结果血液透析患者的Pd大于对照组，血液透析患者透析后的Pmax与Pd大于透析前，血液透析患者的左心房内径大于对照组。结论血液透析可使尿毒症患者的Pmax与Pd异常增大，检测Pd有助于防治血液透析患者房颤的发生。     

基于想象左右手运动脑机接口实验研究及分析

探索一种实用的基于想象运动思维脑电的脑．机接口（Brain．computerinterface，BCI）方式，通过寻找合适的信号处理方法，来提取最能反映不同思维的脑电特征，以提BCI系统通讯识别正确率，为最终实现BCI应用奠定理论和实验基础。对6名健康受试者进行3种不同时段（箭头出现2s、1s和0s后提示按键）情况下想象左右手运动思维作业的信号采集实验，利用小波分析、前向反馈神经网络（BP神经网络）对离线实验数据进行处理和分析。对所有受试者三种情况下的延缓时间△t2、△t1和At0分析发现：At0与△t1和△t2之间都有显著性差异（P〈0．05），而△t1与△t2之间没有显著性差异（P〉0．05）；三种情况下，平均分类正确率分别达到65．00％、86．67％和72．00％，实际按键前0．5～1s左右，想象左右手运动的思维脑电特征信号都发生明显改变，且这些特征存在明显不同。在箭头出现1s左右后提示随机按键情况下，可以获得更高的识别正确率，说明该方案提取的特征作为BCI系统外部装置控制信号是可行的，通过合理的实验设计获取的信号有助于识别正确率的提高，为BCI系统中思维任务的特征提取与识别分类提供新思路和方法。     

体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的应用

目的探讨体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将197例输尿管上段结石患者随机的分为观察组和对照组,观察组患者选择输尿管镜气压弹道碎石,对照组患者选择体外冲击波碎石,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果①观察组患者输尿管上段结石一次清除率为96.7%,治疗有效率为91.9%,均显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者再次手术率为7.1%,显著低于对照组的27.6%(P<0.01)。②观察组患者发生血尿的比例为100%,显著高于对照组的80.6%(P<0.01)。观察组患者发生恶心呕吐及肾绞痛的比例分别为8.1%和15.2%,均显著低于对照组(P<0.01)。结论在输尿管上段结石的治疗中,体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石各具有优缺点,联合应用可以提高治疗效果。     

托吡酯对皮质发育障碍所致难治性癫痫的临床疗效

目的观察托吡酯对皮质发育障碍(DCDs)所致难治性癫痫(IE)的疗效。方法对MRI确诊的100例DCDs致IE病人给予托吡酯(100～200 mg·d~(-1))单药治疗,与基线发作频率比较疗效。结果100例中37例完全停止发作,33例发作频率减少≥75%,20例发作频率减少≥50%,托吡酯治疗DCDs致IE的总有效率90%,无明显不良反应。结论托吡酯是治疗DCDs致IE的一种安全、有效药物。     

移动流媒体播放器的设计与实现

3G移动网络的高速数据传输能力使得移动流媒体的实现成为可能.本文从移动网络和移动流媒体传输协议的特点入手,结合DirectShow开发多媒体的优势,探讨了移动流媒体播放器设计中的流媒体服务器的交互、缓冲区的设置、视音频同步以及RTSP源过滤器等关键技术,研制出一个适用于移动网络环境的流媒体播放器,并进行了实际验证和测试.     

双嘧达莫缓释滴丸的研制

采用正交设计优化了药液温度、滴速、冷凝液上部温度梯度和冷凝管高度等制备非pH依赖型双嘧达莫缓释滴丸，并初步研究其成型工艺。结果表明，所得缓释滴丸在pH1．2盐酸和pH6．8磷酸盐缓冲液中的体外释药行为相似，不受pH变化影响。