妊娠期糖尿病并发症的防治

目的：探讨妊娠期糖尿病产妇并发症的预防措施,为今后的临床工作提供有效的依据。方法80例妊娠期糖尿病产妇均出现并发症,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予并发症防治措施治疗,观察两组产妇并发症的发生情况。结果两组产妇治疗后血糖控制情况、发生妊娠期高血压疾病、早产儿、巨大儿比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。畸形胎儿比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论对妊娠期糖尿病产妇进行有效的合理的护理干预,能明显控制孕产妇的血糖水平,降低产妇与婴儿的并发症情况,值得临床推广应用。     

颈三针结合推拿治疗颈源性吞咽障碍26例

运用颈三针结合推拿治疗颈源性吞咽障碍26例.结果:显效18例,有效6例,无效2例,显效率为69.2%,总有效率为92.3%.     

电针正常人阴陵泉穴的脑fMRI研究

目的通过功能磁共振成像(fMRI)研究电针右侧阴陵泉和口面部非穴位点时诱发的脑活动区,比较其异同,推测阴陵泉特异性激活区,探讨与临床疗效的相关性。资料与方法采用组块刺激模式,电针右利手健康志愿者的右侧阴陵泉(5名)和面部非穴位点(5名),对全脑行平面回波血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLDfM-RI)和高分辨率三维T1解剖像,用SPM2软件进行统计学预处理,然后将统计参数图叠加到三维解剖图像。结果阴陵泉组5名受试者统计学分析后实验显示不同脑区信号升高和/或降低;信号增高见于右枕叶、右海马、双侧第二躯体感觉区、左顶上小叶;信号降低见于双侧颞下回和右楔前叶;信号呈双向变化见于双侧前额叶。面部非穴位组5名显示的脑激活区与之较相似,其中信号增高区域见于双侧中央后回、双侧前额叶、双侧颞上回、双侧岛叶和右枕叶;信号降低区域见于双侧前额叶、双侧枕叶、楔前叶和左顶上小叶。结论电针阴陵泉未见明显特异性脑活动,大脑在针灸阴陵泉促进排尿的临床实践中的作用较局限。     

适于磁共振功能成像研究的急性癫痫猫模型的建立

目的建立适于脑功能研究的急性癫痫动物模型。方法家猫10只,随机分为两组,实验组肌注戊四氮(PTZ)55mg/kg后观察其行为表现,进行脑电图检查,并分别于癫痫发作前1h,发作后1h、1d、3d、5d、7d行MRI检查。对照组肌注等量生理盐水。结果实验组均于注射PTZ后1～5min出现肢体节律性抽动及全身阵挛,脑电图显示有特征性尖波、棘波、棘波群,MR上均无明显异常发现。对照组无异常行为及心电图变化。结论该急性模型建立快,成功率高,有良好的可预测性和可重复性,无明显脑结构性异常,是进行脑功能研究的理想模型。     

扩散张量成像对脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析2例经手术病理、3例经临床复查证实的脑脓肿和10例经手术病理证实的坏死囊变性胶质瘤.所有病例均行常规MR平扫、增强及DTI检查.构建表观扩散系数(ADC)图和各向异性分数(FA)图.测量病灶的坏死囊变区及其周围水肿区的ADC和FA值,计算其平均值,并行组间统计学分析.结果 脑脓肿脓腔扩散加权图像(DWI)表现为高信号者4例,低信号1例;胶质瘤坏死囊变区DWI表现为高信号者1例,混杂信号1例,低信号8例.脓腔、胶质瘤坏死囊变区ADC平均值分别为(0.79±0.11)×10-3 mm2/s、(2.38±0.28)×10-3 mm2/s,二者之间ADC值差异有统计学意义(t=6.45,P＜0.01).胶质瘤与脑脓肿周围水肿区ADC值分别为(1.65±0.13)×10-3 mm2/s、(1.94±0.17)×10-3 mm2/s,二者之间差异有统计学意义(t=1.98,P＜0.05).在FA图上,脓腔、胶质瘤坏死囊变区均表现为低信号,FA值分别为0.17±0.06、0.11±0.03,二者差异有统计学意义(t=2.42,P＜0.05),二者周围水肿区FA值分别为0.21±0.04、0.19±0.08,二者之间差异无统计学意义(t=1.13,P＞0.05).结论 DTI通过构建DWI图、ADC图和FA图能有效反映脓肿与坏死囊变性胶质瘤的不同液态性质.绝大多数脑脓肿的脓腔在DWI图上表现为高信号,ADC图上为低信号,而胶质瘤坏死囊变区则与之相反;脑脓肿周围水肿ADC值高于胶质瘤瘤周水肿.DTI对脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤的鉴别诊断具有重要价值.     

杨廉德教授针刺用穴经验拾粹

杨廉德教授,长期从事针灸临床和教学工作,学验俱丰。在临床实践中,杨老凭借其深厚的中医学功底和丰富的现代医学知识,大胆尝试,逐步形成了对某些腧穴特殊的取法和刺法,现将笔者跟师心得略述如下。     

先天性门-腔静脉分流畸形的影像分析

先天性门-腔静脉分流(congenital portacaval shunt,CPCS)是由于门静脉系统发育异常所致的一种十分罕见的肝外门静脉系统血液分流入体静脉系统的畸形,Abernethy于1793年首次报道[1]。目前国外文献共报道50例,其中Ⅰ型42例,Ⅱ型8例。国内文献尚未见报道。我院发现1例Ⅱ型CPCS畸形并肝内局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的病例,结合文献对其进行分析。1材料与方法女,19岁,右季肋部疼痛2年余,时有全身浮肿,无呕血史,肾脏及心脏B超正常,血及尿常规阴性,AFP<0.9μg/L。肝功能检查:总胆红素36.6(3.4～20.5)μmol/L,ALT49(<…     

心率对双源CT冠状动脉成像诊断管腔狭窄准确性的影响

目的:评价心率对双源CT冠状动脉成像图像质量和诊断冠状动脉狭窄准确性的影响。多排CT冠状动脉成像的图像质量与心率成负相关。双源CT能提供更高的时间分辨力。方法:以有创性冠状动脉造影为标准,应用德国西门子双源CT检查100例患者,获得对比增强的容积数据(双球管,120kV,400mAs/圈,准直64×0.6mm),评价双源CT冠状动脉成像的图像质量和诊断血管狭窄的准确性。结果:44例心率≥65次/分的患者,616个冠状动脉节段中有566个(92%)可以评价;而在心率<65次/分的56个患者中,778个冠状动脉节段中有777个(100%,P<0.001)可以评价。以患者为评价单位…     

医学影像学理学学士培养模式探讨

目前,医学影像学理学学士的人才培养目标尚不明确,人才培养模式尚不完善。培养目标的科学定位、课程体系的合理设置、优选的教材以及高水平的教师队伍是实现人才培养计划的关键。培养目标应为培养具有理、工、医多学科知识的复合型、应用型医学影像技术人才。课程体系可由公共基础、学科基础、专业核心、人文知识与职业教育等4个模块构成。     

急救穴刺血对实验性脑缺血大鼠大脑皮层、海马区c-fos mRNA表达的影响

目的观察急救穴刺血疗法对实验性脑缺血再灌流大鼠大脑皮层和海马c-fos mRNA的影响。方法结扎双侧颈总动脉复制大鼠全脑缺血再灌注模型,在再灌注不同时间点取相应穴位刺血治疗,以RT-PCR法检测相关脑区c-fos mRNA含量。结果 大鼠全脑缺血后缺血+刺血组不同时间点大脑皮层和海马区c-fosmRNA表达明显增加。结论刺血可促进脑内c-fos mRNA表达,它可能通过与DNA的结合而调节其他基因的表达,从而成为对外界各种刺激的第三信使,影响细胞的生长、分化及再生等控制而达到神经保护作用。