输尿管新型金属支架在盆腔恶性肿瘤引起输尿管梗阻中的应用

2010年2月至2011年4月,我们采用输尿管新型金属支架( ResonanceTM,爱尔兰COOK公司)解除盆腔肿瘤引起的输尿管梗阻共17例,疗效满意,现报告如下. 对象与方法 盆腔原发或继发性恶性肿瘤患者17例.男6例,女11例.年龄32～73岁,平均46岁.临床表现为肾积水伴同侧输尿管中上段扩张.CT/MRI检查提示肿瘤侵犯或压迫输尿管.其中双侧输尿管梗阻2例.血肌酐、尿素氮升高11例,处于放化疗期间12例.预计生存期＞6个月.17例患者分别于B超及X线监测下留置金属支架19根.     

一种获得高纯度睾丸支持细胞的分离方法

背景:研究证实睾丸支持细胞具有免疫抑制功能,可以被用于在睾丸以外的部位为移植细胞提供免疫豁免环境.最近的研究还表明支持细胞分泌的多种活性物质对其他细胞有促进作用.但至今其分离纯化方法还不完整,且细胞纯度不太理想.目的:探讨一种获取高纯度睾丸支持细胞的方法.方法:迅速分离出生后20 d雄性SD大鼠睾丸生精小管,采用酶消化法将细胞悬液接种于多聚赖氨酸包被的培养板内培养7 d后,采用Tris-HCL低渗缓冲液处理生精细胞和成纤维细胞,采用FasL免疫组织化学、Hoechst33342复染鉴定睾丸支持细胞的纯度.结果与结论:支持细胞贴壁性比较强,培养24 h后,大多数细胞开始贴壁,细胞形状呈圆形或椭圆形,培养液中漂浮着较多生精细胞.培养48 h后,胞质逐渐增多,折光性减弱.三四天后支持细胞胞质铺展,细胞间隙变小.4～6 d后胞质完全铺开,细胞相互连接,铺展成膜状单层.此时,质核比为(7～9):1,细胞为多边形,其形态和胞质面积不再改变;睾丸支持细胞的纯度为(95.64±2.76)%.结果证明该方法是一种相对简便易行且经济、稳定、有效的睾丸支持细胞分离方法.     

绿激光联合二甲基亚砜膀胱灌注治疗出血性膀胱炎疗效研究

目的:评估绿激光联合二甲基亚砜(DMSO)膀胱灌注治疗出血性膀胱炎(HC)的临床疗效.方法:对26例因盆腔恶性肿瘤行放射治疗的患者进行膀胱内绿激光止血联合DMSO膀胱灌注治疗.在治疗前后及12个月随访期间评估并比较血尿、尿频和盆腔疼痛评分(0～10).结果:所有患者均能够完成手术治疗,膀胱内DMSO灌注未见明显副反应....     

小儿腹腔镜在小儿肾切除术中的应用(附6例报告)

目的 探讨腹腔镜手术在小儿肾输尿管切除术中的应用。方法对2000年1月至2006年12月间的6例肾发育不全和重复肾合并输尿管异位开口的患儿使用小儿腹腔镜手术进行肾输尿管切除术或部分肾及输尿管切除术。结果6例手术均获得成功，手术耗时110～253min，平均149min，术中出血15～20mL，平均15mL，术中出现腹膜前气肿1例、膀胱损伤1例，未出现穿刺孔感染、出血、麻醉意外等并发症。术后随访4～6个月，平均5．2月，恢复良好。结论小儿腹腔镜能够安全有效地应用于肾或部分肾输尿管切除术，有利于病孩的术后恢复。小儿腹腔镜手术中较易发生各种并发症，熟练的常规手术经验是腹腔镜手术最重要的安全保障。     

肾透明细胞癌组织中树突状细胞与微血管密度之间的关系

目的探讨树突状细胞(DC)的数量及成熟情况与肾透明细胞癌微血管密度(MVD)的相关性。方法收集解放军307医院2010-07/2013-01期间手术的30例肾透明细胞癌患者术后癌组织及癌旁标本,通过免疫组化检测石蜡切片中DC特异性标志CD11c、DC成熟标志MHC-Ⅱ和MVD标志CD34的表达情况并进行分析。结果 30例肾透明细胞癌患者中,癌组织中CD11c阳性率和MVD分别为(93.08±66.14)‰和26.31±11.05个明显高于癌旁组织(25.91±12.29)‰和12.78±5.49个,癌组织中MHC-Ⅱ阳性率为(9.65±3.61)‰明显低于癌旁组织(17.60±6.26)‰。MVD与MHC-Ⅱ阳性率成负相关关系,而与CD11c则无明显相关性。癌组织中各指标的表达与患者性别、年龄、TNM分期之间未见明显相关性。结论肾透明细胞癌癌组织中的血管密度、DC含量高于癌旁组织,而成熟DC含量低于癌旁组织,肿瘤微血管密度与DC成熟度之间存在负相关关系。     

一种获得高纯度睾丸支持细胞的分离方法

背景：研究证实睾丸支持细胞具有免疫抑制功能,可以被用于在睾丸以外的部位为移植细胞提供免疫豁免环境。最近的研究还表明支持细胞分泌的多种活性物质对其他细胞有促进作用。但至今其分离纯化方法还不完整,且细胞纯度不太理想。 目的：探讨一种获取高纯度睾丸支持细胞的方法。 方法：迅速分离出生后20 d 雄性SD大鼠睾丸生精小管,采用酶消化法将细胞悬液接种于多聚赖氨酸包被的培养板内培养7 d后,采用Tris-HCL低渗缓冲液处理生精细胞和成纤维细胞,采用FasL免疫组织化学、Hoechst33342复染鉴定睾丸支持细胞的纯度。 结果与结论：支持细胞贴壁性比较强,培养24 h后,大多数细胞开始贴壁,细胞形状呈圆形或椭圆形,培养液中漂浮着较多生精细胞。培养48 h后,胞质逐渐增多,折光性减弱。三四天后支持细胞胞质铺展,细胞间隙变小。4~6 d后胞质完全铺开,细胞相互连接,铺展成膜状单层。此时,质核比为(7~9)∶1,细胞为多边形,其形态和胞质面积不再改变;睾丸支持细胞的纯度为(95.64±2.76)%。结果证明该方法是一种相对简便易行且经济﹑稳定﹑有效的睾丸支持细胞分离方法。 关键词：分离;原代培养;FasL;睾丸支持细胞;器官移植基础实验     

移植肾积水的微创治疗(附24例报告)

目的探讨肾移植后肾积水的微创治疗方法及疗效。方法 24例肾移植术后肾积水患者,根据病情采取不同的微创治疗。16例患者在输尿管软镜下行双J管植入,6例患者在B超和X线透视导向下采用同轴穿刺法行肾造瘘+介入治疗,2例患者采取超声引导下经皮肾同轴穿刺引流术,待一般状况恢复后行输尿管膀胱吻合术。术后观察尿液颜色、尿量,并复查肾功能。结果 24例患者行B超及泌尿系水成像(MRU)检查均显示不同程度肾积水和输尿管梗阻,其中输尿管完全梗阻2例,不完全梗阻22例。行经皮穿刺肾输尿管狭窄段球囊扩张联合内外引流术6例,输尿管软镜下支架管置入术16例,经皮肾造瘘外引流术2例。患者血清尿素氮和肌酐水平术前分别为35.3mmol/L和397.7μmol/L,术后1周分别下降至9.7mmol/L和124.6μmol/L。术后B超检查示移植肾积水消失。随访4~12个月,2例外引流患者一般状况好转后行开放手术,其余患者均无肾积水复发。结论微创治疗尤其是输尿管软镜治疗具有操作简便、创伤小和并发症少的特点,是移植肾积水安全、有效的治疗方法。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效分析(附24例报告)

目的 比较后腹腔镜下肾部分切除术及开放性手术治疗肾脏肿瘤的疗效.方法 对2006年1月-2010年1月的24例肾脏肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术,并与同期17例开放性肾部分切除术病例的手术效果、手术并发症、手术时间、术中失血量以及住院天数等进行比较分析,所有患者随访18～36个月,比较患肾功能恢复情况及肿瘤复发情况....