洁净手术室的管理及维护

探讨洁净手术室的管理及维护措施。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理及维护．来达到洁净手术室的要求。经过管理，近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性，严格遵守各项管理，就能很好地维护洁净手术室，从而有效控制在手术室引起的医院感染，提高医疗质量。     

醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗指数和C-反应蛋白的影响

目的观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭(心衰)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组,常规治疗组(40例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、降糖等治疗;醛固酮拮抗剂组(46例)在上述常规治疗基础上,加用醛固酮拮抗剂螺内酯20mg,2次/d,逐渐减至1次/d。治疗6个月。评估治疗前后两组患者临床疗效、HOMA-IR、CRP、血脂〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)〕水平和血压、心率。结果治疗后两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR及CRP、HDL-C、LDL-C、TG水平、血压、心率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征合并心衰患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂可能对提高胰岛素敏感性、降低CRP有一定作用。     

超临界CO2流体萃取法提取母丁香挥发油化学成分的研究

目的 采用超临界CO2流体萃取法从母丁香中提取挥发油,用气相色谱-质谱联用技术对其化学成分进行分析。方法采用超临界CO2流体萃取法从母丁香中提取挥发油,用归一化法测定其百分含量。用气相色谱-质谱法对化学成分进行鉴定。色谱条件：DB-5毛细管柱（30m×0.25mm,0.25μm）;程序升温：初始温度50℃,保持4min,以5℃·min^-1升至200℃,保持10min,再以15℃·min^-1升至270℃,保持50min;分流进样,分流比50：1;进样口温度280℃。结果 超临界CO2流体萃取法提取的挥发油共鉴定了39种成分,占挥发油总成分的90%以上。结论 超临界CO2流体萃取法提取的挥发油能更真实、全面地反映药材中的化学成分。     

某地区不同职业人群亚健康状态的影响因素分析

亚健康人群的临床表现非常复杂[1-4].产生亚健康状态的原因是多方面的,既有生理、心理平衡稳态失调的原因,又有环境、生活条件、工作压力等多因素的影响[5].     

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病血浆内皮素及血清一氧化氮的作用

目的探讨葡糖胺聚糖（GAGs）对糖尿病肾病（DN）血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）的作用。方法60例24h尿白蛋白排泄率（UAER）30～300mgDN患者，随机分为对照组和GAGs组。所检测指标包括UAER、ET、NO等。采用放射免疫分析法测定ET；采用酶法高密度测定（ELASAI）NO。结果对照组UAER治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗前后UAER比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗3个月后UAER下降26、31％。对照组ET和NO治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗后较治疗前ET下降5．91％，NO升高6．46％，差异有统计学意义（P〈0．01）。UAER与ET呈正相关（r=0．8391，P〈0．01）；与NO呈负相关（r=-0．8725，P〈0．01）。结论GAGs能够减少微量白蛋白尿期2型DN患者的UAER，升高血清NO，降低ET。     

高脂膳食诱导SR-AⅠ/Ⅱ基因敲除小鼠肥胖形成和机制的探讨

目的 探讨高脂膳食对SR-AⅠ/Ⅱ基因敲除小鼠的影响及可能机制.方法 SR-AⅠ/Ⅱ基因敲除(KO)雄性小鼠和野生型(WT)雄性小鼠各36只,给予普通饲料和高脂饲料,喂养12周后小鼠经眼眶静脉采血后处死,取小鼠内脏脂肪测定各项指标.结果 KO-HFD小鼠体重高于KO-CHOW和WT-HFD小鼠,差异具有统计学意义(P<0.05);KO-HID小鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C水平高于WT-HFD小鼠,差异具有统计学意义(P<0.01);KO-CHOW小鼠血糖浓度高于饲以WT-CHOW小鼠,差异具有统计学意义(P<0.01);KO-HFD小鼠血糖水平高于WT-HFD小鼠,差异具有统计学意义(P<0.01);KO-HFD小鼠leptin和TNF-α水平高于KO-CHOW小鼠,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 SR-AⅠ/Ⅱ基因敲除小鼠血脂和血糖水平升高,易形成肥胖,LP的敏感性降低可能与TNF-α表达水平升高有关.     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

豚鼠气单胞菌致胆管感染1例

患者女性,６０岁。有慢性支气管炎病史。因胆囊结石、Ｔ管引流术后１个月,突发高热,Ｔ３９℃,右上腹痛。ＷＢＣ１３．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．７７。无菌留取胆汁送检后,以灭滴灵、先锋霉素Ⅴ作常规治疗１５ｄ,发热、腹痛症状未有好转。再次送胆汁培养,两次均为豚鼠...     

奴卡菌病复发致播散1例

1临床资料患者男,62岁,农民,因"间断发热1个月"于2009年1月收入院。间断发热,体温最高达39℃,热型无明显规律,在当地诊所给予抗炎、退热治疗后,体温未控制,无咳嗽、咳痰症状,饮食睡眠差,二便正常,体重下降约3 kg。查体:全身皮肤黏膜无破溃、无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,双肺叩清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心腹查体未     

降主动脉缩窄患者行矫正术的手术配合

对20例降主动脉缩窄患者在全麻及体表降温下行矫正术.结果 手术均获成功.术后住院10～16 d,平均12.7d,均痊愈出院.未发生截瘫、急性肾衰竭等严重并发症,随防1个月至3年,身体发育状况明显改善.提出手术治疗是矫正降主动脉缩窄的有效途径,护士做好术前访视、完善各种应急措施、熟悉手术操作过程,是保障手术配合默契的关键.