骨密度降低与股骨颈骨折空心钉内固定术后失败率的相关性分析

目的通过将骨密度降低与股骨颈骨折空心钉内固定术后失败之间进行相关性分析,探讨两者之间是否存在一定的联系。方法自2008-08—2015-05诊治102例股骨颈骨折,术后复查进行量表分析并利用双能X线吸收测定法(DEXA)对患者术前及术后3个月双髋关节进行骨密度检测。利用Log-Rank检验行单因素分析及组间比较绘制生存曲线;对导致骨折内固定术后失败的因素进行COX多因素回归分析。结果 95例获得随访1~92个月,平均76个月。LogRank单因素分析及Kaplan-Meier法绘制的生存曲线证实骨密度是否降低并不会影响骨折术后的失败率(P0.05);多因素COX回归分析证明骨密度降低和术后失败率无关(P0.05),而影响术后失败最重要的因素则是手术时空心钉入钉的位置和骨折的稳定程度。结论影响股骨颈骨折术后失败的因素中,骨密度降低并不会直接导致手术失败率的升高。     

妇婴疾病诊断相关组应用与评价

目的:探讨妇婴疾病诊断相关组模型的分组效果和应用评价。方法:比较分析WI-DRGs模型的组内同质性和组间异质性。比较分析WI-DRGs、CN-DRGs、MS-DRGS和AR-DRGs的分组效果,比较三个独立院区CMI指数以评价其应用效果。结果:WI-DRGs费用RIV为0.596,CV为0.10~0.54,平均住院日RIV为0.389,CV为0.02~0.22。WI-DRGs在妇婴疾病分组方面较优。结论:WI-DRGs组间异质性和组内同质性较好,具有较好的实用性,在控制费用增长,优化费用结构,尤其是提升妇幼卫生经费使用效率方面具有较广泛的应用前景。     

改良外剥内扎加外痔切口缝合术治疗混合痔40例临床观察

为观察改良外剥内孔加外痔切口缝合术治疗混合痔的临床疗效,将80例混合痔患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用改良外剥内扎加外痔切口缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察术后排尿障碍、创口疼痛、创面水肿、出血、创面愈合时间等疗效指标。结果显示,观察组术后排尿障碍、创口疼痛、创面水肿、出血、创面愈合时间均优于对照组（P〈O．05）。结果表明,改良外剥内扎加外痔切口缝合术治疗混合痔优于传统外剥内扎术。     

子宫内膜异位症的超微结构研究进展

子宫内膜异位症已成为严重影响生育年龄妇女身心健康与生育能力的难以治愈的疾病，其病因及发病机制至今未明。超微结构是细胞学到分子生物学重要的知识链条，研究子宫内膜异位症妇女子宫内膜的超微结构．可使分子生物学研究有相应的形态学支持，同时形态结构的变化推测功能的变化，从而提供从超微结构的角度认识、研究子宫内膜异位症发病机制的新视角。     

关于山东省医患信任状况的调查分析

从医患双方的视角出发对山东省12所医院的1080名医护人员及患者进行问卷调查,发现医患双方对医患关系、医患信任极其发展趋势的评价是具有相关性的,医患双方均注重了政府和社会的影响因素。在医患信任的构建中,医患双方均重视的是加强医务人员的医德建设、继续深化医疗体制的改革以及发挥政府的监管职能。     

妇婴诊断相关组进展及分组研究探讨

摘要:目的　本文研究应用较广的10个诊断相关组（Diagnosis-Related Groups,DRGs）妇婴分组,以探讨建立适合我国国情的妇婴DRGs体系,以及建模中可汲取的经验和需注意的问题。方法　采用文献研究和专家评议的方法。资料来源于Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、Web of Science、Internet及中国知网全文数据库。结果　各国妇婴DRGs分组逻辑和并发症与合并症再分组方法及分组结果差异较大,女性生殖系统疾病或紊乱组（MDC13）Nord-DRGs的DRGs分组最少（17个）,GHM的分组最多（94个）。妊娠、分娩和产褥期（MDC14）组DRGs分组最少为MS-DRGs（15个）,最多为CMG+（88个）。新生儿（MDC15）组Adjacent DRGs（ADRGs）和DRGs最少的都为MS-DRGs（6个ADRGs,7个DRGs）,最多也为CMG+（分别为29组和116组）。结论　我国的妇婴DRGs研究与应用应借鉴国际经验,重点关注妇幼专科特色、分组数据标准和质量、模型预测效率、分组的保健与临床意义、综合DRGs研究与管理团队等。     

胸腔镜胃镜双镜联合治疗自发性食管破裂的研究

目的 早期彻底行胸腔内清创、冲洗、置管引流,对于食管破裂口的愈合意义重大.文中旨在研究胸腔镜联合胃镜治疗自发性食管破裂的临床疗效及可行性.方法 选取2014年2月至2018年2月东部战区总医院心胸外科收治的16例自发性食管破裂患者.均采用胸腔镜清创、胸腔闭式引流管置入引流,联合胃镜经鼻置入经鼻食管破口冲洗引流管,经鼻置...     

腹膜外美克尔憩室伴异位胰腺1例

患者 ,男性 ,2 4岁 ,因腹胀、腹痛伴肛门未排气 2ｄ急诊入院。体格检查 :体温 :38.3℃ ,全腹微隆起 ,未见胃肠型及蠕动波 ,全腹部压痛 ,伴反跳痛及腹肌紧张 ,以右中下腹部尤明显 ,未扪及腹部包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃 ,门诊腹部拍片显示 :“低位小肠梗阻” ,血常规提示 :血白细胞 13.6× 10 9/Ｌ ,中性87%。入院后初诊为“急性阑尾炎伴穿孔” ,急诊在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。探查见腹腔内有混浊脓性渗液约 10 0ｍｌ ,距回盲部 40ｃｍ有一回肠憩窒 ,长约 10ｃｍ ,直径 0 .5～2 .5ｃｍ ,距回肠红 3ｃｍ处狭窄 ,狭窄以上部位明显…     

18例老年糖尿病并发急性心肌梗死的临床观察及护理

急性心肌梗死 (AMI)是老年糖尿病 (DM )常见的并发症 ,往往构成糖尿病的主要死亡原因。随着糖尿病发病率的上升 ,糖尿病并发AMI也有明显上升的趋势。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月共收治老年糖尿病并发AMI18例 ,通过临床观察采取相应的护理措施 ,收到较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 5月间共收治老年糖尿病 (诊断标准参照 1985年WHO标准 )患者 16 2例 ,并发AMI(根据病史、心电图、心肌酶谱变化综合判断 ) 18例 ,发生率为 11.11% ,其中男 13例 ,女 5例年龄 6 0～ 84岁 ,平均 7…     

湿润烧伤膏治疗褥疮39例临床观察

2001年2月～2004年12月,我科对褥疮患者的疮面换药,采用常规加用湿润烧伤膏,与常规换药分组进行对比研究,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组褥疮患者78例,男58例,女20例,33～92岁,其中脑血管病伴偏瘫37例,截瘫21例,其他20例。压疮面积5cm×13cm,肩胛部6例,髂部7例,骶尾部14例,臀部16例,多部位35例。本组随机分为治疗组与对照组各39例。治疗组除采用常规方法外加用湿润烧伤膏换药,对照组例用常规方法换药,2组在年龄、性别、创面深度、面积方面差异无显著性,具有可比性。1.2方法治疗组换药方法,疮面先用双氧水冲洗后再用生…