湿润烧伤膏治疗褥疮39例临床观察

2001年2月～2004年12月,我科对褥疮患者的疮面换药,采用常规加用湿润烧伤膏,与常规换药分组进行对比研究,取得满意效果,现报告如下.     

NICU内呼吸机相关性肺炎多因素Logistic回归分析

目的：探讨NICU内新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况和危险因素。方法：采用回顾性调查的方式。调查对象为2000～2003年间我院新生儿科NICU内共359例机械通气超过48h的患儿。使用调查表收集病例资料中的相关信息。对收集到的资料进行单因素分析与Binary Losgitic回归分析。结果：VAP的发病率为21．4％，25．6／1000通气日。单因素分析发现早产儿、低体重、机械通气时间、NICU停留时间、原发肺部疾患、留置胃管、再插管、头部位置是否抬高、有无大剂量使用丙种球蛋白等因素与VAP有关。Logistic回归确定留置胃管、机械通气时间、原发肺部疾患、再插管、头部位置是否抬高、有无大剂量使用丙种球蛋白为VAP影响因素。结论：呼吸机相关性肺炎是外部的医疗环境与患者本身的内环境因素综合作用的结果。     

360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值

目的:探讨360°及三维直肠腔内超声联合高频线阵超声对肛瘘的诊断价值。方法:采用BK Flex focus 1202直肠腔内超声诊断设备,对经360°及三维超声结合高频线阵超声诊断肛瘘的住院患者123例与手术病理最后诊断对照回顾性分析肛瘘的声像图特征。结果:肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异,瘘管表现为肛管间条索状无回声或低回声,三维超声对于肛瘘的走行、有无分支以及分支走行更具有立体感,对于手术选择及指导具有更大的帮助。结论::经直肠腔内360°及三维超声联合高频线阵探头诊断肛瘘,尤其是复杂肛瘘的诊断具有较高的临床价值。     

围术期氧对肥胖剖宫产产妇手术切口感染的影响

目的 验证围手术期吸入高浓度氧能降低肥胖剖宫产产妇手术切口感染并促进手术切口愈合的假设。方法 随机、对照、双盲设计。随机分配产妇至研究组和对照组，研究组和对照组在手术期间和术后6小时内分别吸入80%或30% FIO2。两组产妇的手术操作、麻醉、抗生素使用等措施标准化。双盲法调查手术切口感染和愈合指标，同时收集产妇基本资料、麻醉及其他潜在影响因素和感染病原学资料。比较两组的切口感染率和切口愈合情况。结果 30% FIO2组有18例发生感染，切口感染率9.38%。80% FIO2组有7例发生感染，感染率3.56%。30% FIO2组的感染风险高于80% FIO2组 (P=0.019，OR=2.808，95%CI: 1.145～6.885)。对资料进行Logistic回归分析校正影响因素的作用，结果 OR= 2.323 (95% CI, 1.217～4.871，P=0.018)。分析围手术期氧对肥胖剖宫产产妇手术愈合的影响，结果30% FIO2 组的平均愈合等级较80% FIO2组差(Z=-3.907,P＜0.001)，OR= 2.018 (95% CI, 1.216～3.669，P＜0.001)。结论 围手术期吸入80% FIO2能降低肥胖剖宫产产妇的切口感染风险，促进切口愈合，辅助用氧是预防肥胖剖宫产产妇切口感染，改善切口愈合的有效措施。     

多元线性回归法分析健康教育对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

目的:探讨健康教育对溃疡性结肠炎(UC)疗效和患者生活质量的影响.方法: 对103例UC患者进行问卷调查.以反应UC疗效的平均每年住院月数、平均每年缓解月数为应变量同问卷中其他影响疗效指标分别进行多元逐步回归分析.结果:以每年因UC住院平均月数为应变量的回归模型中,健康教育情况和治疗信心是影响住院月数的主要因素(P＜0.05);以每年缓解平均月数为应变量的回归模型中,健康教育情况是主要的影响因素(P＜0.05).结论:健康教育是对UC疗效有重要影响的基础护理措施.     

新生儿发生呼吸机相关性肺炎危险因素的研究

目的探讨新生儿发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法应用巢式病例对照研究的方法,选取2003年6月至2005年1月在新生儿科住院的行气管插管通气治疗的患儿作为研究对象,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果对20多种可能的危险因素进行单因素分析,结果显示14种因素差异有统计学意义。对这14种变量进行进一步的多因素Logistic回归分析表明:插气管天数(OR=32.438)、插气管次数(OR=5.841)、吸痰次数(OR=2.734)、住院天数(OR=5.373)、肺透明膜病(OR=2.475)等为呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素。结论插气管天数、插气管次数、吸痰次数、住院天数、肺透明膜病与新生儿呼吸机相关性肺炎的发生有极密切的关系。     

草留香纯中药空气杀菌剂现场消毒实验观察

目前，用于空气消毒的办法很多，各有优缺点。现有一种新的纯中药空气杀菌剂草留香，为了解它的杀菌效果，探讨它在医院中运用的可行性，我们进行了空气自然菌现场消毒实验，现将结果报告如下：１材料与方法１１材料草留香纯中药空气杀菌消毒剂，及其加热器。草留香主要...     

阿莫西林致过敏反应2例

例1，女，70岁。因支气管炎在自服阿莫西林0.5g，0．5h后感全身发麻、无力、头胀，继之，四肢躯干出现团块状红色皮疹，以前胸及双大腿内侧居多，瘙痒难忍，立即到医院就诊，查体：T36．8℃，HR72次／min，RR18次／min，HP120／80mmHg。立即给予10％葡萄糖酸钙10ml，地塞米松5mg静推，5％GS 500ml，VitC3g，VitB6 200mg静滴，且口服氯苯那敏4mg，3次／d，治疗2天后症状逐渐减轻，但前胸及双大腿内侧仍可见散在大小不等的紫褐色皮疹伴瘙痒，乳房胀痛，