优质护理服务对慢性病患者满意度的影响调查

目的探讨优质护理服务对慢性病患者满意度情况的影响。方法培训学习,提高认识,提升素质,转变理念,规范管理,实施临床护理责任组工作模式等;调查比较实施前、后慢性病患者对护理工作满意度。结果开展优质护理服务前后慢性病患者对护理工作满意度差异具有统计学意义(P0.05)。结论开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高慢性病患者对护理工作的满意度。     

剖宫产手术切口感染目标性监测资料分析

目的:探讨剖宫产手术切口感染的危险因素和病原菌。方法:采用目标性监测的方法,收集剖宫产手术切口感染危险因素和病原学资料,并对资料进行单因素分析与Binary Logistic回归分析。结果:2510例剖宫产中有53例发生切口感染,感染率为2.11%。对资料进行单因素分析发现NNIS、皮下组织最大厚度、术中出血量、低蛋白血症、中/重度贫血、糖尿病、妊娠高血压、阴检次数、宫口开大程度、胎膜早破、羊膜腔感染等因素可能与剖宫产切口感染有关。对资料进行Logistic回归确定NNIS(OR=1.672)、羊膜腔感染(OR=2.141)、术中出血量(OR=1.721)、糖尿病(OR=2.515)、皮下组织最大厚度(OR=1.305)、宫口开大程度(OR=1.158)等因素为剖宫产手术切口感染的独立危险因素。在切口感染的病原菌中,G-杆菌占51.85%(14/27),G+球菌占25.93%(7/27),真菌和厌氧菌各占11.11%(3/27)。结论:对高危人群应采取更严格的预防控制措施以降低剖宫产手术切口感染率。     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术的临床应用

0引言胸腔镜手术因微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,而愈来愈得到广泛认可．我们为食管癌患者施行了胸腔镜小切口辅助下食管癌根治术,术后进行随访观察,取得良好的手术效果,现报道如下．     

分级精细化标准在病案质控的应用

目的通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性。方法分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破。结果以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性;而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷。结论分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议。     

多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的比较

目的 测定多黏菌素B和米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法 对39株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌,采用K-B法测定多黏菌素B、米诺环素的药物敏感情况。结果 38株泛耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感,敏感率为97.4%;20株对米诺环素敏感,敏感率为51.3%;多黏菌素B的敏感性明显高于米诺环素(P<0.05)。结论 多黏菌素B对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较高,可作为治疗这类感染的首选。     

阿莫西林致过敏反应2例

例1，女，70岁。因支气管炎在自服阿莫西林0.5g，0．5h后感全身发麻、无力、头胀，继之，四肢躯干出现团块状红色皮疹，以前胸及双大腿内侧居多，瘙痒难忍，立即到医院就诊，查体：T36．8℃，HR72次／min，RR18次／min，HP120／80mmHg。立即给予10％葡萄糖酸钙10ml，地塞米松5mg静推，5％GS 500ml，VitC3g，VitB6 200mg静滴，且口服氯苯那敏4mg，3次／d，治疗2天后症状逐渐减轻，但前胸及双大腿内侧仍可见散在大小不等的紫褐色皮疹伴瘙痒，乳房胀痛，     

新型免疫抑制方案在原位心脏移植术围手术期中的应用(附一例报告)

2002年5月14日，我院为1例终未期扩张型心肌病合并肾功能不全的患者实施了原位心脏移植术，围手术期采用新型的免疫抑制方案，效果极佳，现报告如下：     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死56例

目的 观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 采用随机分组对照法,对56例脑梗死患者,静滴盐酸丁咯地尔200mg,每日1次,治疗14天,评估其治疗前、后神经功能缺损程度。结果 治疗组显效率78.57％,对照组显效率52.50％。两组差异显著(P<0.05)。结论 盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死效果显著,且无毒副作用。     

经皮肺穿刺可能导致癌细胞胸腔内转移--附19例临床报告

目的 :对周围型肺癌实施FNAC后出现的经针道转移的恶性肿瘤细胞进行评估。方法 :19名肺癌患者在手术中用含肝素的生理盐水将覆盖肺癌的脏层胸膜表面灌洗干净 ,实施FNAC前后又各灌洗一次并收集灌洗液用Papanicolau法进行细胞学检查。结果 :第一次灌洗液中 1例找到恶性肿瘤细胞 ,阳性率 5 .2 6 %。FNAC之前灌洗液中 2例找到恶性肿瘤细胞 ,阳性率 10 .5 3%。FNAC后灌洗液中 10例找到恶性肿瘤细胞 ,阳性率 5 2 .6 3%。 (P=0 .0 0 2 )结论 :FNAC有使恶性肿瘤细胞经针道扩散到胸膜腔的潜在可能     

剖宫产手术后切口愈合不良多因素分析

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良的危险因素。方法 采用前瞻性监测的方法，用预制的调查表收集2002年度剖宫产病例相关危险因素的资料，并对资料进行单因素分析与Binary Logistic回归分析。结果 1026例剖宫产病例中有37(3.61％)例发生切口愈合不良。单因素分析发现产妇皮下组织的厚度、手术持续的时间、急诊剖宫产、手术医师的职称、术前存在糖尿病等基础疾病、术中出血量、羊膜腔感染等因素与剖宫产术后切口愈合不良有关；Logistic回归分析确定切口皮下组织的厚度、手术时间、基础疾病、羊膜腔感染为切口愈合不良的相关危险因素。结论 应对高危人群采取更严格的预防措施，进一步降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率。