心血管型马凡氏综合征3例报告

马凡氏综合征（Marfan’ssydrome）是一种常染色体显性遗传性的结缔组织病，主要波及骨关节、眼、心血管系统。典型者三个系统均被波及，轻型与不完全型可仅波及某一个系统，单纯波及心血管系统者称心血管型。现将3例手术及病理证实为心血管型马凡氏综合征，特作综合分析报道。例一：男，44岁。5年前出现胸闷、心慌、气促伴心前区疼痛，近期症状加重，即往体检主动脉区闻及中度舒张期杂音，向心尖部传导，心电图示心电轴轻度左偏、左心室肥厚。彩超核磁共必振均示升主动脉瘤、主动脉瓣返流。胸片示升主动脉瘤样扩张，肺血管纹理增粗，心影…     

基于双源CT下人工智能CT血流储备分数联合冠状动脉周围脂肪衰减指数对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测

目的  分析基于双源CT下人工智能CT血流储备分数（FFR）联合冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）对高海拔地区冠状动脉粥样硬化心脏病的评估及预测。 方法  选取2021年10~12月于我院行冠脉CT血管造影（CTA）检查的的63例疑似冠心病患者,以冠脉CTA结果将患者分为血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率 < 50%组。比较冠脉狭窄程度、CT-FFR与冠脉周围FAI检查结果;根据冠脉血管钙化程度分组,比较轻中度钙化组、重度钙化组中血管狭窄率≥50%组与 < 50%组的CT-FFR、冠脉周围FAI检查结果,分析各组间CT-FFR与冠脉周围FAI单独与联合的诊断效能。 结果  本研究63例患者中共检查79支冠脉血管,血管狭窄率≥50%组共24支血管,血管狭窄率 < 50%组55支。血管狭窄率≥50%组与血管狭窄率 < 50%组的病变长度差异无统计学意义（P > 0.05）,单支血管冠脉狭窄率的差异具有统计学意义（P < 0.05）。血管狭窄率≥50%组的CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率 < 50%组（P < 0.05）。63例患者中,冠脉血管轻中度钙化47例,重度钙化16例。轻中度钙化组中血管狭窄率≥50%组冠脉狭窄率高于血管狭窄率 < 50%组,CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组（P < 0.05）。重度钙化组中血管狭窄率≥ 50%组CT-FFR低于血管狭窄率 < 50%组,冠脉周围FAI高于血管狭窄率 < 50%组,两组冠脉狭窄率差异无统计学意义（P > 0.05）。ROC曲线显示,CT-FFR+冠脉周围FAI对血管钙化的诊断效能相对于两者单独检查有显著提升（P < 0.05）。 结论  CT-FFR对重度钙化血管诊断效能较低,联合冠脉周围FAI能为血流异常的冠心病患者提高诊断价值。     

高原地区汉、藏族冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素比较研究

目的:探讨高原地区汉、藏族人群冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。方法:选取行冠状动脉双源CT、颈动脉及下肢动脉超声检查的患者500例(汉族261例,藏族239例),对比分析两组受试者的临床特点、冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。结果:汉族人群患有冠心病的比例显著低于藏族人群(P<0.05);汉族人群总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)的水平显著低于藏族人群(均P<0.05),载脂蛋白A1(ApoA1)的水平显著高于藏族人群(P<0.05);藏汉民族冠心病与非冠心病人群颈动脉及下肢动脉内-中膜厚度(IMT)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂、甘油三酯(TG)、TC、ApoB、颈动脉IMT和下肢动脉IMT是冠心病的独立危险因素(均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和ApoA1是冠心病的独立保护因素(均P<0.05)。结论:高原地区藏汉族人群各族内冠心病和非冠心病人群颈动脉及下肢动脉IMT与冠心病发病情况密切相关,临床...     

右肺奇叶5例CT诊断分析

目的:评价肺奇叶CT诊断价值.方法:回顾性分析1 000例行常规胸部CT检查检出肺奇叶5例,观察其形态、发生部位、边界、密度等CT特点.结果:肺内表现C形条状阴影,奇静脉于肺内呈弧形阴影汇入上腔静脉,5例奇叶均发生生于右上肺.结论:肺奇叶具有典型CT特征,CT检查对该病诊断具有较高价值.     

移动式直接数字化X线成像技术在健康体检摄影中的应用价值

目的:探讨移动式直接数字化X线成像技术(DR)在健康体检摄影中的应用价值。方法:对移动式DR的胸部、颈椎、腰椎摄影共19 641人的诊断及图像效果进行分析。结果:19 641人,采集正侧位图像19 641幅,其中照片14 324张(包括胸部、颈椎、腰椎),透视5 317人。一次性采集图像19 637人,成功率99.98%;照片14 324张片中甲级片14 100张,约占98.44%。结论:移动式DR具有方便、快捷、可重复、操作简单、有效缩短患者检查和获得报告的时间,即刻做出影像诊断,是一种方便又实用的检查方法。     

肺动脉闭锁(室间隔完整)X线平片及心血管造影分析

室间隔完整的肺动脉闭锁是一种少见而严重的紫绀,属先天畸形,发病率约占先天性心脏病的1%,无性别差异。现将X线平片及心血管造影诊断做回顾性分析,介绍如下。1临床资料10例患儿,男4例,女6例。年龄3d～7岁,平均1.2岁。患儿生后即发现心脏杂音,颜面青紫,杵状指,吃奶或哭闹时尤为明显,平素易患感冒,心前区可闻及收缩期2/6吹风样杂音,P2弱,其中4例心前区杂音不明显,心电图:心房扩大,右心室肥厚。超声心动图:右房、室扩大,右室前壁增厚。房间隔中部回声消失4～17mm,肺动脉瓣闭锁未见明确瓣叶活动,其它各瓣膜形态、运动未见明显异常,降主动脉与肺…     

三尖瓣下移畸形的X线平片分析

三尖瓣下移畸形(Ebstein’s)并非罕见的先天性心脏病,现将X线、心血管造影、超声心动图(UCG)及手术证实13例分析报道如下。1临床资料男4例,女9例,年龄3~47岁,平均20岁。均有气急,口唇紫绀,易疲劳,运动和感冒后症状加重。体检心界扩大,心前区饱满,11例胸骨左下缘或心尖部可闻及收缩期杂音。其中4例伴震颤,心电图:右心房肥大,完全性或不完全性右束支传导阻滞,P-R间期延长。2例心血管造影检查导管在右房内活动度特别大,导管易打圈不易进入右心室流入道,提示右心房异常扩大,超声心动图(UCG):所有病例均显示三尖瓣前瓣瓣叶增大,活动度较大,隔…     

经皮腰椎间盘切吸术治疗老年腰椎间盘突出症的临床观察

经皮腰椎间盘切吸术（percutaneous lumbar diskectomy．PLD）在国内外已有较广泛开展。但有关PLD对老年腰椎间盘突出症（herniated lumbar intervertebral disc，HLID）的治疗尚未见报道。