药物流行病学研究的统计学分析技术规范

药物研究领域的飞速发展给医学带来积极推动的同时,药物应用可能造成的负面效应也不断被公众所关注,从流行病学延伸出旨在研究药物在人群中应用的有效性及安全性的药物流行病学也随之不断壮大.中国药学会于2019年发布《药物流行病学研究方法学指南》,为我国规范性地开展药物流行病学研究提供了实践标准.本文为该指南统计学分析技术规范的...     

冠状动脉轻度狭窄患者多种无创性检测指标的变化及意义

目的 通过对人选的拟行冠状动脉造影患者行内皮功能、动脉弹性、颈动脉内中膜厚度(IMT)及炎症等方面多种无创指标的检测,评价这些指标在冠状动脉粥样硬化病变特别是冠状动脉轻度狭窄患者中的变化及临床意义.方法 对入选的105例患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组、轻度狭窄(冠状动脉狭窄<50%)组和对照组,检测肱.踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和颈动脉IMT,并抽血检测内皮功能及炎症指标:一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果 与对照组比较,轻度狭窄组baPWV[(1482±155)cm/s比(1249±158)cm/s]、颈动脉IMT[(0.88±0.18)mm比(0.72±0.20)mm]较高,NO[(64±17)μmol/L比(83±17)μmol/L]水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);但vWF、ABI、ks-CRP的差异无统计学意义.logistic回归分析表明baPWV(OR=1.052,95%CI:1.006～1.101)、NO(OR=0.989,95%CI:0.983～1.101)、吸烟(OR=3.850,95%CI:1.022～14.460)是影响冠状动脉轻度狭窄的因素(均P<0.05).结论 内皮功能受损、动脉弹性、动脉IMT的改变及炎症参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,其中内皮功能和动脉弹性功能的改变在一定程度上可能更能预测冠状动脉的轻度狭窄.     

高效液相色谱法测定兔血浆间硝苯地平浓度

目的：测定兔血浆中间硝苯地平的浓度。方法：采用高效液相色谱内标定量法，粒径为３μｍ的Ｃ１８色谱柱，流动相为９５％甲醇：水（４５：２０，ｖ／ｖ），紫外检测波长为５３５０ｎｍ，使兔血浆中的间硝苯地平得到良好分离。结果：间硝苯地平的相对保留时间为７ｍｉｎ，最低检测浓度为１０ｎｇ／ｍｌ，血浆药物浓度在０￣５７６０ｎｇ／ｍｌ范围内具良好线性关系，日内变异系数为２．１％￣７．０％，日间变异系数为３．７％￣９．     

补肾中药对拟痴呆小鼠胆碱能M－受体功能及胆碱酯酶活性的影响

选用氯化铝溶液制备拟痴呆小鼠动物模型，研究补肾中药对拟痴呆小鼠大脑皮层组织（Ｃｅｒ）中胆碱能Ｍ－受体结合容量（Ｒｔ）和胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）活性的影响。结果表明，拟痴呆小鼠Ｃｅｒ中ＡｃｈＥ活性比正常青年小鼠明显提高（Ｐ＜０．０１），而Ｍ－受体Ｒｔ值显著降低（Ｐ＜０．００１）。补肾中药可明显降低拟痴呆小鼠Ｃｅｒ中ＡｃｈＥ，活性（Ｐ＜０．０５～０．０１），增加Ｍ－受体Ｒｔ值（Ｐ＜０．００１）。提示补肾中药能通过降低拟痴呆小鼠Ｃｅｒ中ＡｃｈＥ活性，增加Ｍ－受体Ｒｔ值，明显提高记忆能力。补肾中药有防治脑功能减退和防治早老性痴呆的作用。     

非体外循环冠状动脉搭桥术中冠状窦血流频谱的经食管超声心动图研究

目的　探讨经食管超声 (TEE)探测冠状窦血流频谱的变化在非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中的应用价值。方法　选取 3 0例行OPCAB的患者 ,根据术后即刻左心室射血分数 (LVEF)提高≥5%和 <5%分为两组 ,对各组用TEE检测其术前、术后即刻冠状窦血流频谱。结果　LVEF提高≥ 5%组冠状窦血流速度峰值 (PV)和血流速度时间积分 (VTI)较术前有显著增加 (P <0 .0 1～ 0 .0 5) ,LVEF提高 <5%组冠状窦PV和VTI也增加 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论　TEE在OPCAB术中可清楚显示冠状窦血流频谱 ,可通过检测冠状窦血流频谱的变化对OPCAB疗效进行术中评价     

电针对帕金森病模型大鼠黑质抗氧化酶的影响

目的:已有研究表明,氧化应激过度及自由基损伤是帕金森病发生机制中的关键环节,观察电针对帕金森病大鼠黑质抗氧化酶的影响及其作用机制。方法:实验于2003-11在湖北中医学院针灸实验室完成。选用40只Wistar大白鼠,将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质造成单侧黑质损毁的帕金森病大鼠模型,采用电针对模型大鼠进行治疗,检测各组大鼠治疗前后旋转行为及黑质相关指标。结果:电针组大鼠旋转行为治疗前后分别为(10.44±1.01)r/min和(8.22±1.30)r/min,电针对其有一定改善作用(t=3.305,P<0.05);黑质谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽在电针组为(13.22±1.56)U/mL,(304.76±48.00)NU/mL,(16.12±1.74)mg/mg蛋白,模型组为(9.64±2.47)U/mL,(223.20±55.42)NU/mL,(11.67±3.80)mg/mg蛋白,电针对其均不同程度升高(q=6.718,6.301,7.443,P<0.05)。结论:电针能部分改善帕金森病大鼠旋转行为,其机制可能在于减轻自由基的损伤。     

多媒体辅助药理教学方法与技巧

就多媒体教学和传统教学的优缺点从老师和学生两个方面展开讨论。利用多媒体将药理学教学的背景知识转化为适宜的表格、图片、动画等，可在顺利引出药理学核心知识的同时节省大量的教学时间；在多媒体教学过程中要注意吸收传统教学的合理之处，做到学生对药理学核心知识“能理解，能标注，记得住”。     

早期修复颅骨缺损在脑损伤恢复期的意义

颅脑损伤患者在进行手术抢救后，局部的颅骨缺损是一种极为普遍的并发症。本院自2003年6月至2006年12月收治脑外伤后手术导致颅骨缺损的患者49例，分组进行对照研究，并进行生活质量的评估，探讨早期修复颅骨缺损对颅脑损伤患者恢复期疗效的影响。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血压的影响

目的观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的降压效果。方法42例2型糖尿病患者,未服用任何降压药物,分为合并高血压和血压正常两组,均服用罗格列酮4mg/日,疗程8周。每周测量坐位血压1次,空腹、餐后血糖在试验前、第四周结束及第8周结束时各测定1次。结果高血压组用药8周后血压明显降低(P<0.01),正常血压组较治疗前血压有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸罗格列酮作为胰岛素增敏剂,对T2DM合并高血压患者除降低血糖外还有降低血压的作用。