百令胶囊治疗小儿脑性瘫痪反复感染分析

目的 探讨在小儿脑性瘫痪（脑瘫）反复感染治疗中应用百令胶囊的可行性及效果.方法 对我院收治的128例脑瘫并发反复呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析,随机分为单用抗生素治疗的对照组60例和在此基础上加用百令胶囊治疗的观察组68例,评价两组治疗后免疫力改善情况及随访6个月后的疗效.结果 观察组治疗3个疗程后检测IgG、IgM和CD4＋水平较治疗前明显增高（P＜0.01）,但对照组前后无变化;在治疗总有效率方面2组无显著性差异（P＞0.05）,但观察组总体疗效优于对照组.结论 百令胶囊具有显著的抗感染、增强并调节免疫的功能,对治疗小儿呼吸道反复感染疗效确切.适当早期配合抗生素用药能进一步提高治疗效果,建议临床推广应用.     

左旋肉碱在儿童孤独症谱系障碍中的疗效分析

目的 分析左旋肉碱对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果,为ASD患儿寻求最佳治疗方案。方法 2017年9月-2018年12月选取诊断为ASD的患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规特殊教育干预治疗,治疗组在此基础上口服左卡尼汀[100 mg/(kg·d)]。治疗前及治疗3 个月后,采用串联质谱分析检测游离肉碱含量,采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和中文版心理教育评定(C-PEP)进行量表评估。结果 治疗前,两组游离肉碱均偏低,治疗3个月后,治疗组游离肉碱均有所提升[(28.28±2.26)μmol/L],对照组仍偏低[(16.54±2.08)μmol/L];治疗3个月后两组ABC总分(t_对照＝-6.32,t_治疗＝-8.05)、CARS总分(t_对照＝-1.24,t_治疗＝-1.38)较前有所降低,PEP-3 评分较前均有所提高(t_对照＝-3.584,t_治疗=-4.683),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ABC总分、CARS总分及PEP-3 评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t =-4.67,-2.43,2.884,P<0.05)。结论 ASD患者口服左卡尼汀能进一步促进认知、语言和行为方面的改善。     

康复机器人对痉挛型脑性瘫痪患儿的康复效果

目的分析康复机器人训练对痉挛型脑性瘫痪患儿康复治疗的效果。方法选择2014-10—2016-10我院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加康复机器人辅助的减重步行训练,治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表(GMFM)和日常生活能力评分(ADL)评定2组患儿的运动功能和生活能力。结果治疗后3个月,对照组E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),D区GMFM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),且观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康复机器人训练能够有效改善痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢运动功能,显著提高患儿的日常行动能力。     

冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的探讨

目的:探讨影响冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变进展的危险因素。方法:选择138例在航空总医院心内科复查冠状动脉造影的冠心病患者,根据2次冠状动脉造影情况,分为冠状动脉进展组(86例)和无进展组(52例)。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、BMI、LDL、TG、TC、HDL-C以及两组糖尿病患者Hb A1c水平。采用多元Logistic回归分析各相关因素对冠状动脉病变进展的影响。结果:与无进展组相比,进展组男性比例更高(70%vs.42%,P<0.05),吸烟者比例更高(34.9%vs.11.5%,P<0.05),糖尿病患者比例更高(65%vs.31%,P<0.001)。糖尿病患者糖化血红蛋白比无进展组明显升高[(8.2±1.0)%vs.(6.4±0.8)%,P<0.05]。两组LDL平均值无差异,但无进展组LDL-C<1.4 mmol/L的比例明显高于进展组(23%vs.9%,P=0.03)。Logistic回归分析显示,男性(OR=4.800,95%CI:4.250~5.160,P=0.021)、吸烟(OR=3.966,95%CI:3.345~4.532 P=0.046)、糖尿病史(OR=4.048,95%CI:3.827~4.324,P=0.008)、Hb Alc(OR=59.44,95%CI:56.34~62.56,P<0.001)是冠心病患者冠状动脉病变进展的危险因素。结论:男性、吸烟、糖尿病、Hb A1c水平是冠心病患者冠状动脉病变进展最主要的危险因素,LDL促进冠状动脉病变进展。戒烟、控制Hb A1c水平以及控制LDL-c<1.4 mmol/L对延缓冠状动脉病变进展意义重大。     

脑性瘫痪儿的甲状腺功能研究

目的：探讨小儿脑性瘫痪（CP）的甲状腺功能。方法：对252例CP患儿进行甲状腺功能T3、T4、FT3、TF4、TSH检查，异常病例分治疗组与对照组，进行治疗观察。结果：异常118例占46．85。主要为TSH、FT3、T3、T4低下，多为肌张力低 并外部性脑积水及智力低下（MR）者，而手足徐动型均正常。异常者治疗组在功能恢复方面优于对照组。结论：甲状腺功能检查可做为CP的检查常规和康复效果的评价指标之一，有甲状腺机能低下状态使用甲状腺素片治疗可提高康复疗效。     

缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨缬沙坦联合通心络治疗糖尿病肾病的疗效.方法 85例糖尿病肾病患者服用缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服,通心络胶囊3粒,每日3次口服,24周为一疗程.治疗前后观察血压、血糖及肾功能的指标改变.结果 联合用药后血压、血糖、尿蛋白排泄量,24 h尿蛋白(g/L),血、尿β2-微球蛋白均较治疗前显著下降,总有效率达97.7%.结论 缬沙坦联用通心络治疗能明显改善患者肾功能,平稳降低血压、稳定血糖,保护肾功能,疗效高,不良反应少.     

肾小球疾病患儿蛋白及脂类变化分析

目的：观察以较高尿蛋白排泄量为表现的继发肾小球疾病患儿血清蛋白及脂类变化情况。方法：对继发肾小球疾病乙肝肾炎、此癜肾炎患儿血清总蛋白、白蛋白、胆固醇含量及２４小时尿蛋白排泄量明显高于正常对照（Ｐ均〈０．０５）,但又有别于原发肾病综合征。结论：在以较高尿蛋白排泄量为表现的继发肾小球疾病患儿机体内同样存在有蛋白及脂类代谢异常,应引起重视。     

针刀配合中药治疗神经根型颈椎病

摘要：目的：观察针刀配合中药手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：302例神经根型颈椎病患者,采用针刀配合中药辨证及手法治疗,分别于首次治疗后,即刻、14d、30d,0．5a后采用VAS（视觉模拟评分法）评分进行疗效评价。结果：首次治疗后,即刻、14d、30d,0．5a临床症状明显改善,经中药汤剂及手法14d-0．5a的治疗,VAS评分改善明显,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刀配合中药、手法治疗神经根型颈椎病,能迅速改善疼痛症状,效果确切。     

康复训练强度对住院脑瘫患儿疗效的影响

目的:本文探讨康复训练强度对住院脑瘫患儿的功能预后的影响和该方法的可行性.方法:选择2005年10月～2007年4月在我院康复科住院治疗的脑瘫患儿142例,临床诊断和分型符合2004年全国小儿脑瘫座谈会标准.采用训练师训练结合家长正确护理,医生指导性心理干预等综合措施对患儿进行治疗.结果:观察组74例病人显效43例,占58%,对照组68例病人显效20例,占29.4%;观察组有效28例,占37.8%,对照组23例,占33.8%;观察组无效3例,占4%,对照组25例,占36.7%.总有效率观察组95.9%,对照组63.2%.两组对比有显著差异(χ2=24.280,P＜0.001).结论:脑瘫的康复是一个长期艰苦的过程,需要长期不间断地操作,经两组对比研究发现:①在治疗中家长情绪及心理的稳定性非常重要,他是患儿能否坚持治疗的关键.观察组因经常与医师交流情况,家长情绪心理稳定,疗效明显优于对照组.②正确抱姿、睡姿的保持,使观察组患儿异常姿势纠正优于对照组,尤其在手足徐动型非对称姿势及痉挛型四肢瘫及双瘫的尖足和下肢的硬直伸展方面.③家长对患儿的鼓励及指导,使患儿情绪稳定,配合治疗,主动运动增多,大大改善患儿的移动能力.④训练中发现,对于肌张力低下型CP,训练强度的增加,需循序渐进,提倡以主动运动为主,逐渐改善患儿运动能力.⑤手足徐动型脑瘫患儿易激惹性经抚触等脱敏治疗明显减轻.