急性心肌梗死患者创伤后应激障碍发生率及其影响因素分析

[目的]探讨急性心肌梗死（AMI）患者创伤后应激障碍（PTSD）的发生率及影响因素,为开展AMI患者心理干预提供依据.[方法]采用分层抽样的方法,使用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）对240例AMI患者进行评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册上版（DSM-Ⅳ）中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者,Logistic回归分析其影响因素.[结果]240例AMI患者中共检出PTSD阳性患者68例,PTSD检出率为28.3％.女性患者和高Killip分级患者的PTSD发生率高于男性患者和低Killip分级患者（P＜0.01）,PTSD阳性组（32.18±3.35）的SSRS得分显著低于PTSD阴性组患者（39.71±3.14）（P＜0.01）.女性（OR=3.015,95％CI：1.687～5.391）、高Killip分级（OR=3.614,95％CI：2.437～5.360）和SSRS评分低（OR=0.960,95％CI：0.941～0.979）是PTSD发生的危险因素.[结论]AMI患者PTSD症状发生率较高,女性、高Killip分级及低社会支持水平是PTSD发生的危险因素.     

脑出血患者血清弓形虫循环抗原、抗体检测及其临床意义

目的 探讨急性脑出血与弓形虫感染的相关性.方法 采用ELISA方法,对43例急性脑出血及51例对照组血清进行CAg及弓形虫抗体IgM、IgG检测.结果 急性脑出血组CAg、抗体IgM、IgG阳性率分别为23.26%、18.6%、34.88%,对照组阳性率分别为7.84%、5.88%、15.69%,两组间差异显著(P＜0.05).中青年脑出血患者,CAg、IgM阳性率明显高于老年患者.结论 脑出血与弓形虫感染存在相关性,尤其临床无明显诱因的中青年脑出血患者,提示弓形虫急性活动期感染可能是脑出血的病因之一.     

前列腺癌患者外周血淋巴细胞CD44v6和CD54的表达及临床意义

目的 探讨前列腺癌患者外周血淋巴细胞CD44V6、CD54的表达及临床意义.方法 采用流式细胞术对前列腺癌及前列腺增生患者正常成人外周血淋巴细胞CD44V6、CD54的表达水平进行检测.结果 前列腺癌患者外周血CD44V6、CD54的表达水平(296.47±44.51,187.41±28.07)显著高于良性病变组(82.41±13.87,42.70±8.9)及正常对照组(76.13±11.04,37.25±5.35,P＜0.01).其表达水平与肿瘤病理类型和临床分期成正相关.结论 前列腺癌患者外周血淋巴细胞CD44V6、CD54的高表达与肿瘤分期及转移密切相关,检测其表达的动态变化可以为评估肿瘤发展及疗效判断提供依据.     

调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效分析（附13例报告）

目的分析调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效及副反应。方法回顾性分析13例接受调强适形放射治疗（intensive modulated radiotherapy,IMRT）的前列腺癌患者资料,8例放疗前接受手术去势,5例接受药物去势。7例临床靶区包括前列腺或前列腺加精囊,另6例同步接受盆腔区域淋巴结照射,前列腺临床靶区的剂量为72 Gy（66～76 Gy）,盆腔区域淋巴结剂量为50 Gy（46～54 Gy）。结果完全缓解5例,部分缓解4例,稳定4例,1、3年总生存率分别为92.3%和84.6%。全组早期胃肠道副反应1级8例,2级4例,早期泌尿系副反应1级5例,2级3例,未见3级以上的胃肠道及泌尿系副反应。全组晚期胃肠道副反应1级3例,2级1例,晚期泌尿系副反应1级4例,2级2例,未见3级以上的胃肠道及泌尿系副反应。结论调强适形放疗治疗前列腺癌提高了前列腺肿瘤靶区剂量,降低了PSA生化复发率,前列腺周围器官放疗副反应发生率低,患者可获得较好的放疗耐受性与较高的生活质量。     

地塞米松在关节置换术与关节镜手术围术期中的应用及研究进展

目的 综述地塞米松在关节置换术与关节镜手术围术期中的应用及研究进展。方法 广泛查阅国内外相关文献，系统阐述地塞米松在关节置换术与关节镜手术围术期中的应用现状和治疗效果。结果 研究表明术前或/和术后24～48 h静脉注射10～24 mg地塞米松可降低髋、膝关节置换术后患者恶心呕吐发生率和阿片类药物用量，安全性高。关节镜手术中，于神经周围联合注射局部麻醉药物及4～8 mg地塞米松，可延长神经阻滞持续时间，但术后镇痛效果尚有争议。结论 地塞米松在关节与运动医学领域应用广泛，具有镇痛、止吐、延长神经阻滞时间等作用。未来需加强其在肩、肘、踝关节置换术及关节镜手术中应用的高质量临床研究，并重点关注地塞米松长期安全性。     

胸腔镜手术治疗肺大疱26例

我院自１９９５年１０月至１９９８年１２月经胸腔镜治疗肺大疱２６例 ,现报道如下。１．一般资料 :２６例中男２４例 ,女２例 ;年龄１５～６６岁 ,平均３７．５岁。术前均有胸闷、气促等气胸症状 ,病程最长者反复发作３０年 ,最短者３ｄ。术前曾因气胸经内科反复胸腔穿刺抽气而不愈者５例 ,内科置管引流多日仍不愈者８例 ,直接经外科短暂处理后即行手术者１３例。肺大疱位于左上叶１１例 ,右上叶９例 ,右下叶４例 ,单侧多叶２例。２６例中单发肺大疱１６例 ,多发肺大疱１０例 ,其中伴严重肺气肿者２例 ,伴局限性肺气肿者１例。２．治疗方法…     

胸阻抗法与脉波指示剂连续心排量监测法在老年感染性休克患者血流动力学监测的一致性研究

目的通过脉波指示剂连续心排量(PiCCO)和胸阻抗(TEB)监测法同时测定老年感染性休克患者的血流动力学参数, 评估TEB的准确性, 为其在临床的应用提供理论依据。方法回顾性研究, 选取2021年7—12月入住山东大学齐鲁医院重症监护病房的老年感染性休克患者24例, 所有患者均持续行TEB和PiCCO血流动力学监测, 同时采集血流动力学数据进行统计学分析。结果 PiCCO和TEB法测得的心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力比较差异无统计学意义(均P>0.05)。心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中95%一致性界限分别为(-1.18, 1.25)、(-0.65, 0.71)、(-24.23, 37.00)、(-12.93, 19.26)、(397.11, 425.83), 心输出量、心脏指数、每搏量、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中, 4.17%的点(1/24)落在95%一致性界限外, 每搏指数的Bland-Altman关系图中, 8.33%的点(2/24)落在95%一致性界限外。结论 TEB和PiCCO两...     

国医大师韩明向善用蜈蚣治疗顽固性失眠临床经验※

顽固性失眠是临床上常见的重症睡眠障碍，归属于中医学“不寐”的范畴，其病势缠绵且病程较长，甚至可诱发心脑血管疾病。中医药治疗失眠具有辨证论治、成瘾性小等特点。韩明向教授认为，久病入络是顽固性失眠的重要病理机制之一。人体阴阳长期失衡，阴不敛阳，阴血不足，虚风内动，病程迁延久病入络。韩明向教授临证善用效专力宏、息风活血之蜈蚣治疗该病，屡获奇效。     

2012-2019年江苏省疟疾病例时空流行病学特征研究

目的 分析2012—2019年江苏省各辖市疟疾病例地区和时间分布特征，研究病例的时空聚集性，为输入性疟疾防控提供理论依据。方法 收集江苏省2012—2019年疟疾病例流行病学数据，使用ArcGIS 10.2软件进行全局和局部自相关分析，通过SatScan 9.5软件进行时空扫描研究病例时空聚集性。结果 2012—2019年江苏省报告疟疾病例2 333例，输入性病例2 329例（99.83%），中国籍人员2 317例（99.31%），职业为务工人员1939例（83.11%），来源地为非洲地区2 279例（97.85%），东南亚地区43例（1.85%）。病例数排名前5位的省辖市为南通市350例（15.00%）、泰州市277例（11.87%）、连云港市276例（11.83%）、扬州市268例（11.49%）、淮安市258例（11.06%）。病例地区分布有趋势性，每年度有1—2月和4—7月两个病例数峰值期。空间自相关分析显示，2012—2019年疟疾病例无全局空间自相关性，但局部空间自相关分析发现存在有“热点区”、“冷点区”。时空扫描显示，2013—2016年有3个聚集区域，涉及淮安、连云港、...