肺癌患者外周血癌胚抗原、细胞角蛋白19mRNA水平与肿瘤分期、近期疗效及预后的关系

目的探讨肺癌患者治疗前后外周血癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋向19（CKl9）mRNA的表达水平．及其与肿瘤分期、近期疗效、监测预后的关系。方法应用Taq Man定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测78例肺癌患者（鳞癌28例、腺癌40例、小细胞肺癌9例、大细胞肺癌1例）治疗前后、30例肺部良性疾病患者及30例健康对照者外周血癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CK19）mRNA的水平；同时采用酶联免疫吸附测定法检测肺癌患者治疗前血清CEA和细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）水平。患者随访2年。结果肺癌患者外周血CEA、CK19mRNA阳性率分别为69．2％（54／78）、62．8％（49／78）．显著高于肺部良性疾病患者及健康对照者，3者差异有统计学意义（χ^2值分别为37．65、41．54；27．41、30．84，p〈0．01）。鳞癌组CK19mRNA阳性率最高，腺癌组CEAmRNA阳性率晟高。不同分期患者问CEA、CK19mRNA阳性率差异无统计学意义（χ^2值分别为3．63、3．81）。肺癌患者外周血CEA、CK19mRNA的阳性率显著高于血清CEA、CYFRA21—1水平；手术后CEA、CK19mRNA阳性率显著下降；化疗后阳性率下降不明显。化疗前CEAmRNA阳性患者的中位生存期明湿低于阴性患者（分别为8．5月、11．7月）、化疗前CK19mRNA阳性患者的中位生存期明显低于阴性患者（分别为8,9月、12．3月）：术前CEAmR—NA阳性患者肿瘤复发或转移率（29．4％）高于术前阴性患者（7．7％），术前CK19mRNA阳性患者肿瘤复发或转移率（18．8％）高于术前阴性患者（7．1％）。结论CEA、CK19mRNA对于检测肺癌患者肿瘤细胞微转移有一定的临床意义．有助于评估手术疗效及预测预后；CEA、CK19mRNA表达水平与肿瘤分期无关；CEA、CK19基因的检测敏感性优于蛋白水平的检测．可有助于肺癌的辅助诊断。     

多指标综合评分法优选敷胸巴布贴醇提工艺

目的:优选敷胸巴布贴的醇提工艺。方法:以大黄素、黄芩苷、桑辛素含量及浸膏得率的综合评分为指标,利用正交试验考察乙醇体积分数、溶剂用量、提取时间及提取次数对敷胸巴布贴醇提工艺的影响。采用HPLC测定大黄素及黄芩苷含量,流动相分别为甲醇-0.4%磷酸溶液(80∶20),甲醇-0.4%磷酸溶液(47∶53),检测波长分别为254,280 nm。采用紫外分光光度法测定桑辛素含量。结果:最佳醇提工艺为加6倍量75%乙醇提取2次,每次3 h。大黄素、黄芩苷、桑辛素质量分数及浸膏得率分别为0.19%,3.61%,0.51%,31.19%。结论:优选的提取工艺合理可行,有效成分提取效率高。     

术前血清癌胚抗原质量浓度对非小细胞肺癌患者预后作用的 Meta 分析

目的：分析术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）质量浓度对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的预后价值。方法检索截至2014年6月1日数据库相关研究文献,针对术前血清 CEA 质量浓度与 NSCLC 患者生存关系进行定量评估并符合条件的文献行 meta 分析,汇总生存数据并行定量分析。结果共有16个研究（n =4296）评估 NSCLC患者中术前 CEA 质量浓度与患者的生存。组合风险比（hazard ratio,HR）提示 NSCLC 患者中,术前血清 CEA 过表达与总生存期不良预后相关（HR=2.28,95% CI：2.2~2.31）。同时对于病理分期为Ⅰ期的 NSCLC 患者,风险比是1.98（95% CI：1.73~2.15）。患者资料进行分层分析后结果显示亚洲和非亚洲患者中显著风险相关。然而,在所有研究中发现存在显著的异质性。结论术前血清 CEA 的高表达提示 NSCLC 患者预后不良。     

利胆排石片中挥发油的β-环糊精包合工艺研究

目的:用β-环糊精对利胆排石片中的挥发油进行包合的工艺研究。方法:采用均匀设计,通过饱和水溶液法制备包合物,筛选包合最佳工艺。结果:挥发油与β-环糊精的最佳包合比例为1mL:9g,包合温度50℃,包合时间2h。结论:对多因素多水平实验采用均匀设计得出的包合工艺合理,包合率高,稳定性好。     

气管内插管对气管的影响

气管内插管是全麻和复苏术中必用的手段.但它可引起并发症,其中以气道水肿最为严重,可致死亡.有关插管后水肿的报道很多,但关于气道水肿定量方面的资料不多.MRI是应用核磁共振效应观察人体状况的方法.一般被认为,在使用~1H时,被检体的氢密度、缓和时间(纵缓和时间T_1横缓和时间),移动速度等,可使这个效应受到影响.为了明确T_1值的测定对水肿的研究有用,作者使用MRI装置,报道了气管内插管前后所见气管的变化.     

利胆排石片中挥发油的β-环糊精包合工艺研究

目的：用β-环糊精对利胆排石片中的挥发油进行包合的工艺研究。方法：采用均匀设计，通过饱和水溶液法制备包合物，筛选包合最佳工艺。结果：挥发油与β-环糊精的最佳包合比例为lmL：9g，包合温度50℃，包合时间2h。结论：对多因素多水平实验采用均匀设计得出的包合工艺合理，包合率高，稳定性好。     

PGE_1低血压麻醉对循环动力学及内分泌机能的影响

作者采用食道超声(技术),研究了前列腺素E_1(PGE_1)低血压麻醉下,病人的循环动力学改变及这些改变与血浆心房利钠肽(ANP)和抗利尿激素(ADH)浓度的关系.     

短节段椎弓根螺钉内固定结合球囊扩张伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折

应用椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折是目前常用的术式,在C型臂X线机应用广泛的情况下,脊柱外科医生多能熟练掌握该项技术.笔者自2008年5月～2010年2月,应用短节段椎弓根螺钉内固定结合球囊扩张伤椎植骨治疗胸腰椎压缩性骨折36例,疗效满意.现报告如下.     

电脑中频治疗联合鼠神经生长因子治疗面神经炎的效果观察

目的 观察电脑中频治疗联合鼠神经生长因子治疗面神经炎的效果.方法 选择2009年9月～2012年3月杭州师范大学附属萧山第一医院神经内科门诊及住院确诊周围性面神经炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组在常规药物基础上辅以电脑中频治疗及鼠神经生长因子,对照组仅给予常规药物治疗,疗程均为28 d,观察两组治疗前后面瘫恢复情况.采用House-Brackmann分级标准评定治疗效果.结果 治疗14 d后,治疗组总有效率（75.0％）高于对照组（62.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗28 d后,治疗组总有效率（95％）依然高于对照组（80％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组及对照组均有一定比例轻度胃肠道不适患者,加服奥美拉唑口服后好转.治疗组主要不良反应为注射部位轻微疼痛.结论 神经生长因子在神经系统受损时,能减轻神经细胞受损程度,促进神经功能恢复.常规药物治疗基础上联合电脑中频治疗及鼠神经生长因子治疗面神经炎效果好,有效率高,副作用小.