乳腺癌组织中c-erbB-2、p53、PCNA和nm23蛋白的表达及其临床意义

目的探讨生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA、nm23在乳腺癌中的表达及其与临床乳腺癌预后因素的关系.方法应用免疫组织化学方法对1180例乳腺癌组织切片c-erbB-2、p53、PCNA、nm23的表达进行检测.结果 c-erbB-2表达与患者年龄(≥35岁)、临床期别、腋淋巴结状态、组织学分级呈负相关,与ER、PR受体呈正相关;p53蛋白的表达与患者临床期别、组织学分级、病理类型呈负相关,与腋淋巴结状态呈正相关;PCNA的表达与患者临床期别、腋淋巴结状况呈负相关,与ER、PR呈正相关;nm23蛋白的表达与患者腋淋巴结状态呈负相关,与病理类型、ER、PR呈正相关.结论生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA、nm23应与临床预后因素(临床期别、组织学分级、腋淋巴结状态及病理类型等)联合应用,有助于提高对乳腺癌预后评价的正确性.     

紫杉类新辅助治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的近期疗效分析

目的探讨HER-2阳性乳腺癌对含紫杉类新辅助化疗的敏感性。方法回顾分析159例HER-2阳性的进展期乳腺癌新辅助化疗疗效,采用X2检验比较蒽环类为主化疗方案（蒽环组）和紫杉类为主化疗方案（紫杉组）病理完全缓解率和化疗有效率的差异。结果葸环组和紫杉组的病理完全缓解率分别为7．4％和25．6％,紫杉组明显高于葸环组（X2=9．658,P=0．002）;化疗有效率分别为85．2％和80．8％,两组间差异无统计学意义（x2=0．550,P=0．458）。结论HER-2阳性的进展期乳腺癌患者选择含紫杉类药物联合化疗方案可取得更好的病理完全缓解率。     

核素显像与亚甲蓝染色联合探测乳腺癌前哨淋巴结的应用研究

目的回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的195例T1和T2N0M0期女性患者术前12-16h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC 3ml,术前10min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2ml,术中联合γ探测仪定位活检前哨淋巴结,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果乳腺癌前哨淋巴结检出率为99.5%(194/195),准确率为98.9%(193/195),灵敏度为100%(38/38),假阴性率为2.56%(1/39)。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于前哨淋巴结活检能准确显示SLN的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区及锁骨下淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。     

藤黄抗癌作用研究的回顾与展望

综述了中药藤黄 (Gamboge)及提取的有效成分在抑制肿瘤细胞、药效学和临床方面的研究资料 ,展示藤黄是一种纯天然和独创的抗癌药物 ,从而孕育着新药开发与综合使用的前景 ,值得重视     

腹膜后恶性化学感受器瘤二例报告

腹膜后恶性化学感受器瘤临床上少见,早期较难发现而不易诊断。作者仅遇见2例,现报告如下。例1.男,45岁。腹部时有隐痛5年余,1970年2月始于左下腹,不放射,常自行缓解,反复多处就诊未明诊断。3年后腹痛渐趋频繁,一日数次,每次持续一小时余,伴头昏乏力,纳差难眠,体重减轻,遂于1973年2月26日入院。体检血压19/12KPa,一般情况尚可,无特异发现,腹部亦然,实验室各种检查均无异常。后经腹膜     

乳房皮下腺体切除术28例的体会

乳腺疾病需要手术治疗的颇多;除恶性肿瘤要将全乳房根治性切除外,一些良性肿块或癌前病变也常作乳房单纯切除。我院自1984年4月～1985年12月采用保留乳头乳晕的皮下腺体切除术,取得了较满意的效果,现报告如下: 临床资料:本组男5例,女23例,年龄16～55岁。其中未婚者2例,单侧乳房病变21例,双侧乳房病变7例。自出现症状至就诊时间,病程最短4天,最长20年。临床表现男性乳腺增生5例,女性乳腺增生(瘤样增殖或腺结节状)6例,顽固性乳痛症2例,乳房多发性纤维腺瘤7例(1例并有乳头状瘤).囊性乳腺病6例,乳腺腺病2例。上述病种有的术前曾经药物治疗无效,或行过局部切除手术而再次或多次复发。     

男性乳头溢液一例

患者男,35岁,已婚,自由职业.因发现左乳肿块5年,左乳头溢液1年于2012年5月18日人院.否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤、肝炎、结核病史,否认疫水接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无烟酒嗜好.入院查体：体温：36.5℃;脉搏：80次/min;呼吸：20次/min;血压：130/80 mmHg.双乳不对称,左乳大于右乳,双乳皮肤未见异常,左乳中央触及一增厚腺块组织,大小约2.5 cm×2cmx2cm,质地实,边界不清,活动度欠佳,未与皮肤黏连,挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出.双腋窝及锁骨上淋巴结未触及.入院后完善相关检查,胸部X线片未见异常,心电图正常,超声示：脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常.乳腺红外线热像扫描检查提示（图1）：左乳导管内乳头状瘤,恶变？左乳腺炎性肿块？乳腺钼靶摄影报告（图2）：左乳不规则块影,考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大.乳腺彩超显示（图3）：左乳腺导管内乳头状瘤可能.左乳     

TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 比较新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和安全性。方法 102例三阴性乳腺癌患者均经病理组织学确诊,分为TAC组（52例）和TP组（50例）。TAC组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;吡柔比星40mg／m²或表柔比星75mg／m² iv,d₂;环磷酰胺600mg／m² iv,d₁。TP组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;顺铂30mg／m² iv,d₂～d₄。21天为1周期,化疗2～4个周期后行手术治疗。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TAC组获pCR 5例（9.6％）,PR 35例（67.3％）,SD 9例（17.3％）,RR为76.9％;TP组获pCR 4例（8.0％）,PR 32例（640％）,SD 5例（100％）,RR为72.0％,两组pCR率和RR差异均无统计学意义（P＞0.05）。102例患者中12例经2个周期化疗后肿瘤进展,其中TAC组3例,TP组9例。TAC组有2例发生房性前期收缩,TP组3例发生2级肾功能损伤。TAC组3～4级血液学毒性和脱发的发生率明显高于TP组,但TP组的3～4级胃肠道反应发生率高于TAC组。结论 TAC方案与TP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中均具有一定疗效,不良反应尚可耐受。     

关于胃癌诊断治疗的几个问题——附481例临床资料分析

胃癌早期症状隐匿,易与“消化不良”、“胃溃疡”或“胃炎”等病混淆,直至症状显著,出现转移或并发症时,已贻误了治疗良机,因此,抓三早(早期发现、早期诊断、早期治疗),攻三关(病因、诊断、治疗),降两率(发病率、病死率)便成为提高胃癌疗效的关键。 本文就1972年1月—1984年12月所收治的481例胃癌资料,并结合文献谈胃癌的诊断与治疗问题,资供参考。