某部幼儿园一起手足口病暴发疫情的调查

手足口病多以柯萨奇A组16型肠道病毒和肠道病毒71型为主感染所引起的病毒性急性传染病,好发于夏季及初秋季节,人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻咽分泌物或粪便。该病具有自限性、病程较短、一般病情较轻等临床特点。2009年3月20_23日,某部幼儿园出现了一批以皮疹为主要症状的患儿。根据临床特征、流行病学资料和实验室检测结果证实是由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）感染引起的手足口病暴发疫情。     

基于生物信息学分析筛选脓毒症诱导急性肺损伤的关键基因

目的通过生物信息学分析筛选脓毒症诱导急性肺损伤（ALI）的关键基因。 方法从基因表达谱（GEO）数据库中下载GSE10474数据集,该数据集包含13例脓毒症ALI患者样本（ALI组）和21例脓毒症患者样本（脓毒症组）基因数据。使用limma包筛选两组样本的差异表达基因,并对筛选出的差异表达基因进行基因本体论（GO）功能分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。通过STRING数据库构建蛋白质相互作用（PPI）网络并确定前10位hub基因。 结果从GSE10474数据集中共筛选出115个差异表达基因,其中65个上调基因,50个下调基因。GO分析显示,生物过程的基因主要富集在金属离子稳态、氧化应激、电离辐射等;细胞组分主要富集在液泡膜、高尔基体膜、内质网膜、溶酶体膜等生物膜;这些基因主要与生物跨膜、泛素结合酶活性、蛋白络氨酸、丝氨酸和苏氨酸激酶结合蛋白活性以及蛋白激酶抑制活性等分子功能相关。KEGG富集分析显示,差异表达基因主要富集在磷脂酶信号通路、胰岛素信号通路、T细胞介导的免疫反应以及免疫相关的信号通路。PPI网络图筛选出了前10位hub基因,分别为CD4、CD74、髓细胞核分化抗原（MNDA）、髓细胞触发受体1（TREM1）、人白细胞抗原DRA（HLA-DRA）、细胞附着蛋白1相互作用蛋白（CYTIP）、凝血因子XⅢA链（F13A1）、血清胱抑素F（CST7）、丝裂原激活蛋白激酶1（MAPK1）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（CDKN1A）。 结论CD4、CD74、MNDA、TREM1、HLA-DRA、CYTIP、F13A1、CST7、MAPK1及CDKN1A是脓毒症诱导ALI的关键基因,可作为临床治疗和新药开发的新靶点。     

保留幽门和胃窦浆肌瓣式胃大部分切除术的体会（附120例临床报告）

目的：介绍一种治疗消化道溃疡的方法，并探讨该方法的利弊，方法：通过前瞻性研究，采用随机抽样观察保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部分切除术对消化道溃疡的治疗效果，并以93例采用Billroth手术做对照，结果：保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术明显优于Billroth手术。结论该方法疗效确切，并发症少，对消化道溃疡是一种安全有效的治疗方法。     

108例小儿医源性坐骨神经损伤临床及肌电图分析

本文对1985～1998年经治的108例小儿医源性坐骨神经损伤的临床及肌电图(EMG)检查结果进行研究,通过临床及EMG检查结果的对比分析,进一步探讨医源性坐骨神经损伤的临床特点及EMG检查的临床价值。1　临床资料1.1　一般资料:108例患儿,男64例,女44例,年龄7月～14岁,病程4天～2年,30天以内96例(占89%)。肌注药物:青霉素46例,庆大霉素12例,妥布霉素8例,非那根6例,安乃近3例,药物不详33例。1.2　方法:采用DISANEUROMATIC2000型肌电仪,选用同芯针电极检查受损神经支配的肌肉,观察静息,轻收缩及重收缩状态下EMG改变,用表面电极检查受损神…     

薄层—紫外法测定双解口服液中黄芩甙含量

本文用薄层-紫外分光光度法测定双解口服液中黄苓甙的含量。     

护理干预对恶性肿瘤患者及其家属生活质量的影响

目的:探讨护理干预项目对提高肿瘤患者及其家属生活质量的作用和效果。方法:研究对象为我院2009～2011年诊断为恶性肿瘤的患者,共计350例,随机分为观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组增加针对患者家属的护理干预项目,比较两组患者家属在心理健康水平上的差异,及两组患者在生活质量和肿瘤相关疲劳方面的差异。结果:经过为期一月的对其家属的护理干预项目,观察组患者家属心理健康水平高于对照组,观察组患者生活质量高于对照组,肿瘤相关疲劳发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肿瘤患者家属的护理干预项目可以有效提高家属心理健康水平,改善肿瘤患者生活质量。     

骨质疏松对股骨转子间骨折术后早期愈合的影响研究

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,治疗常采用动力髋螺钉系统或髓内钉系统。目前研究多关注不同固定方式对骨折愈合的影响,而骨质疏松对转子间骨折愈合影响的相关研究却较少。本次研究通过对不同骨量患者术后3月转子间骨折愈合情况的比较,试探究骨量对骨折早期愈合的影响。报道如下。     

凶险性前置胎盘32例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的孕期、围手术期临床特点。方法53例前置胎盘患者,其中凶险性前置胎盘32例（凶险前置胎盘组）,初次剖宫产前置胎盘21例（初次前置胎盘组）;比较2组一般资料、围手术期资料、围产儿资料等。结果2组年龄、确诊时孕周、分娩时孕周、文化程度、职业、Apgar评分〈7比例、出生体质量、是否转NICU比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组孕次、产次、产后出血量、产后出血率、手术时间、子宫切除率、肠粘连松解率、输血率、胎盘植入率、早产发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险性前置胎盘的产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率及早产率较高,早期干预可降低母婴致病率及病死率。     

张謇的体育思想及其时代价值

张謇作为中国近代著名的实业家,也热衷于发展教育事业。张謇的体育思想,受当时一些主要社会思潮的影响,以“武备精神”为核心,以“体力与智力平均发达”为手段,以“德行艺全面发展”为灵魂,一贯主张体育与其它学科具有同等地位。张謇的体育思想,与当时时代主题相契合,明确体育课程的地位与价值,支持体育竞技活动的参与,高度重视公共体育场地设施建设,主张政府和学校共同致力于体育教育的大力发展,对当代中国的教育体育改革具有重要的借鉴意义。     

肝门区域血管选择性阻断切除肝脏肿瘤11例报告

本文报告肝门区域血管选择性阻断切除肝脏肿瘤１１例。此法不同于传统的肝十二指肠韧带阻断切肝，该阻断更适合于现代肝脏外科的功能解剖，血管阻断不受时间限制，术中出血较少，术者显得十分从容，余肝血供无干扰，具有术后肝功损害轻，恢复快等优点。作者对术中出血的预防及处理进行亏讨论。