感兴趣区大小选择对多形性腺瘤和腺淋巴瘤ADC测量的影响

目的:确定感兴趣区(ROI)大小是否对多形性腺瘤(PA)、腺淋巴瘤(WT)和正常腮腺实质分化的表观扩散系数(ADC)测量有显著影响.方法:采用弥散加权成像(DWI)对37例PA(37侧病灶)和28例WT(37侧病灶)患者进行检查,腮腺对侧实质正常者为对照组(56例).使用第三方自制软件设定12个同心圆ROI(面积:9、...     

肺癌脑转移动脉内化疗中甘露醇的应用价值研究

目的 :进一步了解和认识甘露醇开放血脑屏障 ,对肺癌脑转移瘤动脉内化疗的应用价值。方法 :15例病人 ,男 11例 ,女4例。年龄 37～ 71岁 ,平均 5 2 .5岁。所有病人 ,均为肺腺癌。随机分为二组 ,甘露醇组 8例 ;非甘露醇组 7例。采用 Seldinger插管技术 ,经股动脉插管 ,将导管送到病变侧的颈内动脉或一侧椎动脉。部分病人到眼动脉水平以上 ,进行超选化疗。化疗药使用 VM-2 6。剂量为 15 0 mg/人 /次。每次化疗间隔 3～ 5周。甘露醇组 ,化疗前给予 2 0 %甘露醇 2 0 0～ 2 5 0 ml。结果 :(1)疗效。甘露醇组和非甘露醇组的比较 ,前者完全缓解 1例 ,部分缓解 2例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例 ,有效率为 75 % (6 / 8)。后者完全缓解 1例 ,部分缓解 1例 ,稳定 3例 ,病变进展 2例。有效率为 71.4% (5 / 7)。统计结果 :两者疗效无统计学差异 ,相差不显著。 (2 )并发症 ,经颈内动脉灌注甘露醇时 ,多数病人同侧眼眶有烧灼感 ,2例化疗后白细胞曾低于 1.5× 10 1 2 / L。个别病人有短暂的恶心、呕吐现象。脱发常见。结论 :(1)动脉插管介入化疗 ,对于治疗脑内转移性肿瘤具有较好的疗效。安全、可靠。 (2 )甘露醇对脂溶性化疗药物 (VM- 2 6 )的脑内转移瘤疗效作用不大。     

少见桥前池肠源性囊肿一例

中枢神系统肠源性囊肿是一种少见的先天性病变,主要见于椎管内,发生在颅内者罕见。我院确诊1例极少见影像学改变的颅内肠源性囊肿病例,现报道如下。女性,42岁,因“头痛4年,加重2月余伴左耳听力下降”入院。患者为无明显诱因下突发头痛,间歇性发作,休息后可缓解,有听力轻度障碍,2月余前患者再次出现头痛,较剧烈,左耳听力较前下降。查体除左耳听力下降外,无明显阳性发现。影像学检查(图1~3),CT平扫表现桥前池偏左侧见一边界清楚的分叶状高12A图1CT平扫示桥前池区分叶状高密度影,边界清楚低信号改变,延髓轻度向右推挤(B)。图明,镜下见复层上…     

非脑膜瘤脑膜病变的MRI表现及强化模式

目的 分析不同脑膜病变的MR成像表现，探讨MRI尤其是脑膜强化模式对各种脑膜病变的诊断及鉴别诊断价值。方法 临床资料完整的脑膜病变61例，其中感染性脑膜炎27例；非感染性脑膜炎4例，包括嗜酸性肉芽肿2例，wegener肉芽肿l例，病因不明l例；脑膜转移瘤12例；脑膜淋巴瘤2例；脑梗死8例；手术后脑膜改变8例。MR常规扫描后均行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。结果 (1)MR平扫：异常脑膜改变仅3例，其中脑膜增厚l例，脑膜结节2例。(2)MR增强扫描：61例呈3种脑膜强化模式，分别为I型、Ⅱ型、Ⅲ型强化模式。I型强化模式即硬脑膜-蛛网膜强化，有19例；Ⅱ型强化模式即蛛网膜-软脑膜强化，有32例；Ⅲ型强化模式即全脑膜强化(包括硬脑膜及软脑膜)，有10例。结论 不同脑膜病变MR成像表现尤其是增强模式有一定特点。各种脑膜病变增强模式对于鉴别各种脑膜病变，发现病变细节，提示临床诊疗均有明显意义。     

磁共振波谱分析:一种新的评价甲状腺肿瘤的方法

磁共振波谱分析 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ,ＭＲＳ)是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化 ,以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术 ,已广泛用于评价人体组织肿瘤的发生和发展。脑是ＭＲＳ研究最多的器官 ,而其它器官由于受技术限     

肾上腺脑白质营养不良的影像分析

目的：分析肾上腺脑白质营养不良的影像特征及诊断价值。 材料和方法：回顾性分析16例临床证实的肾上腺脑白质营养不良患者的CT和MR影像;MRI检查10例,4例增强成像,CT扫描12例,3例增强。结果：16例患者均有典型的双侧侧脑室枕角旁白质内大片对称性低密度或中长T1长T2信号病变,经胼胝体压部相连,呈蝶翼状分布;此外,病灶还见于额、顶、颞叶、内囊、小脑、脑干,视路和听路病灶对称。5例见低密度灶内细点状、簇状钙化灶。6例增强均见花边样强化,平扫等T1长T2信号灶见强化;1例连续观察见病变向前、向下、向周围发展,并沿传导束分布。结论：肾上腺脑白质营养不良的CT、MRI表现多有特征性,包括典型蝶翼状分布、花边样强化、对称性侵犯双侧视路和听路、沿传导束分布,有助于明确诊断。     

经尿道KTP绿激光治疗膀胱黏膜白斑的研究

目的探讨经尿道KTP绿激光治疗膀胱黏膜白斑的疗效。方法将48例膀胱黏膜白斑患者采用单盲随机的方式分成两组,分别运用KTP绿激光和电切术两种方法治疗,并对治愈率、复发率指标进行比较分析。结果 KTP绿激光一次性治愈率87.5%,电切一次性治愈率45.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）;KTP绿激光及电切复发率分别为4.2%和8.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿道KTP绿激光治疗黏膜白斑疗效显著,值得推广使用。     

厄贝沙坦对糖尿病鼠心肌组织葡萄糖转运蛋白4干预研究

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病鼠心肌组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的作用及其意义。方法8周龄体重为250~300g雄性Wistar大鼠27只,腹腔注射STZ(50mg/kg)制成糖尿病鼠模型,饲养11周;观察A组(正常对照组)、B组(糖尿病对照组)、C组(厄贝沙坦用药组:血糖稳定1周后厄贝沙坦50mg/kg.d灌胃)造模前、造模后48小时及造模后11周心肌组织GLUT4(免疫组化法测定)及血糖变化(普通生化法测定)。结果(1)GLUT4的变化:B组术后48hGLUT4无明显改变,但术后11周时GLUT4水平明显下降[(208.89±10.96vs143.56±16.99)组化灰度值;P<0.01];C组术后48hGLUT4未见明显变化。(2)血糖的变化:A组,不同时间血糖无明显变化,B组,术后48h及术后11周,血糖升高[(16.89±2.46,18.45±2.60vs3.80±1.09)mmol/L,P均小于0.01]。C组,术后48h血糖升高,术后11周时血糖较48h有所下降但未达统计学意义[(18.32±4.06vs15.84±2.60)mmol/L,P>0.05)。结论糖尿病时心肌组织GLUT4水平下降可能参与糖尿病心肌病的形成;厄贝沙坦具有上调糖尿病心肌组织GLUT4的作用,提示ARB在糖尿病患者中早期应用还能改善病人糖的摄取、代谢。     

冠状动脉粥样硬化斑块的64层CT冠脉造影评价

目的:探讨64层CT对冠状动脉粥样硬化斑块的识别能力及各种类型斑块在CT血管造影(CTA)上的密度差异。方法:16例冠状动脉内超声(ICUS)检查阳性患者纳入研究,年龄49～73岁。全部病例在ICUS后72小时内进行CTA检查(Philips Brilliance 64层螺旋CT,回顾性心电门控采集模式,层厚0.67mm)。对照ICUS所观察的24个节段进行分析,逐一记录每个斑块的位置、CT值及组织分型,同时以10mm/段计算无动脉粥样硬化的正常血管段数,并与ICUS结果一一对照,统计分析64层螺旋CT识别斑块的敏感性以及识别正常血管段的特异性,并根据ICUS对斑块的组织学分型计算各型斑块的CT值。结果:对照研究的24个节段ICUS共发现27个斑块,其中软斑5个,中间斑块8个,钙化斑块8个,混斑6个。64层螺旋CT能正确探查出其中26个斑块,漏诊中间斑块1个,敏感性为96.3%。不含斑块的以10mm为单位长度的节段共34个,冠状动脉CTA正确识别了其中33个节段,特异性为97.1%。CTA共发现26个斑块,对照ICUS对斑块的组织学分型,软斑的平均CT值为(46±16)HU,中间斑块为(121±50)HU,钙化斑块为(712±268)HU,软斑、中间斑块及钙化斑块三者的CT值间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:64层CT冠脉造影能有效检测冠状动脉粥样硬化斑块,一定程度上可取代ICUS。钙化斑块密度较高,CTA上易于同中间斑块和软斑区分,但后两者之间不易区分。     

3.0T动态增强磁共振淋巴造影对下肢淋巴水肿淋巴管功能的评估价值

目的探讨3.0 T动态增强磁共振淋巴造影在评估下肢淋巴水肿淋巴管形态及功能的应用价值。资料与方法使用Philips Achicva 3.0 T高场强超导型MR机,对25例下肢淋巴水肿患者(34侧患肢)行三维动态增强MR淋巴造影检查,观察并记录淋巴管形态改变,测量对比剂注射后5、10、15、20、25、30 min淋巴管感兴趣区相对信号强度(RSI),绘制淋巴管时间-信号强度曲线(TIC),计算峰值时间及洗净率。结果 34侧不同分期的患肢中,动态增强MR淋巴造影能显示淋巴管形态改变、确定淋巴管阻塞部位及反映淋巴管病理生理过程;淋巴管呈延迟强化,时间均超过30 min,且不同分期淋巴管强化的峰值时间、洗净率及各时间点的RSI差异有统计学意义。结论动态增强磁共振淋巴造影能为不同分期的下肢淋巴水肿患者提供淋巴管形态和功能信息,是一种安全可行的新技术。