瓣膜手术同期射频消融对心房颤动患者心脏节律的影响

目的 分析瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床效果以及对患者心脏节律的影响。方法 选取2018年2月至2021年6月湖南师范大学附属第一医院收治的60例合并心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用瓣膜手术同期行改良迷宫双极射频消融术进行治疗,对照组采用瓣膜置换及左心耳结扎。比较两组患者的体外循环时间二尖瓣置换(MVR)时间、双瓣置换(DVR)时间、呼吸机使用时间、住院时间、生活质量、并发症发生率以及治疗后的心脏节律变化情况。结果 两组患者的呼吸机使用时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的体外循环时间MVR、DVR长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生活质量评分中的生理功能、健康自评、躯体疼痛、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的生活质量评分中的生理功能、健康自评、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的生活质量评分中的...     

慢性肾衰患者多种炎性细胞因子水平的改变

目的临床探讨慢性。肾衰患者IL-6、IL-2、TNF-2等多种炎性细胞水平的改变及血液透析对其的影响。方法采用ELISA法测定42例慢性肾衰尿毒症患者外周血IL-6、IL-2、TNF-2,且分别于透析中、透析后再复测上述指标。结果提示42例患者IL-6、IL-2、TNF-2均高于正常值（P〈0.01）,且随着血透呈升高趋势,与血透前后相比有显著差异（P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者存在免疫炎症反应,血液透析对炎性细胞因子有明显清除作用,提高血液透析质量是炎性细胞因子减少的重要措施。     

衰弱老年人糖尿病患病率的系统评价

目的 系统评价衰弱老年人糖尿病的患病情况.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关衰弱老年人糖尿病患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2020年11月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用...     

丙泊酚上调FOXO1抑制卵巢癌耐药细胞的增殖和紫杉醇耐药性

目的 探究丙泊酚抑制卵巢癌耐药细胞增殖和紫杉醇(paclitaxel,PTX)耐药性的分子机制.方法 PTX处理正常卵巢癌细胞A2780以构建卵巢癌PTX耐药细胞(A2380/PTX).Cell counting kit-8(CCK-8)法和流式细胞术分别用于检测细胞活性和凋亡水平.构建叉头盒蛋白O1(forkhead...     

不同类型置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效比较

目的 比较不同类型泪道置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效差异,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2017-01/2019-10月在武汉协和医院行泪道置管手术治疗泪道阻塞的123眼(96例)患者病例资料,分为泪道顺行置管组(67眼)和逆行置管组(56眼),分别置入U型硅胶泪道引流管(U管)和ND09B型泪道扩张引流管...     

子宫峡部妊娠6例分析

本文收集了浙江大学医学院附属妇产科医院于2006-07～2006-11住院治疗的子宫峡部妊娠6例，均经B超及手术证实，分析如下。     

原发免疫性血小板减少症动物模型研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板减少、伴或不伴皮肤黏膜瘀紫、鼻衄、内脏出血等为特征的自身免疫性疾病,ITP动物模型是深入研究ITP发病机制与治疗方法的主要手段,在ITP的研究中一直发挥着重要作用。因此,如何制备与临床接近的动物模型是ITP研究领域的关键问题。目前原发免疫性血小板减少症动物模型的研究方法众多,主要有免疫造模、自发免疫模型、转基因造模以及其他造模方法。免疫造模是最常用的方法,实验用动物主要是小鼠,常用的注射途径是腹腔注射,常用的免疫原有抗血小板血清、单克隆/多克隆抗体、血小板等,自发模型与转基因模型比较少用。此外也有结合中医理论开展病证结合模型的研究,主要有ITP热盛证模型,ITP肾阴虚证模型,ITP气不摄血证模型等,为该病的证候研究提供了基础。本文对近些年来ITP疾病、病证结合动物模型的研究进展进行了比较系统的分析与总结,希望对该疾病的动物模型的进一步研究提供参考。     

踝护具的改进与踝关节周围韧带解剖学特点的关系研究

目的分析踝关节周围韧带的解剖生理特点,并结合踝关节骨性结构特点,对现有踝护具的设计提出改进意见,以增进踝护具在球类、运动体操类等运动项目中对运动员踝关节损伤的防护作用。方法解剖13例26侧经10%甲醛防腐固定的正常踝关节大体标本,暴露其周围韧带,分别观察内外侧韧带的形态,采集相关数据包括韧带的长度、宽度和厚度(宽度及厚度取起点、中点及止点3点之均数),并进行统计学分析。结果经计算踝关节内外侧各韧带长度、宽度、及厚度的x±s(min～max),可见踝关节内侧韧带较外侧韧带宽厚,故踝关节处于外翻状态时韧带的对抗作用较踝关节处于内翻状态时强,因此运动状态下踝关节处于跖屈伴内翻位置时最易受损。结论结合踝关节生理特点及当前市场主流踝护具的特点,笔者考虑弹性踝护具较半刚性踝护具更适用于踝关节运动型损伤的防护,其设计上建议在传统袜套式护具外加上缠绕束带以增强其稳固性,尤其应注意对内踝的缠绕加压以限制踝关节过度内翻。     

速度向量成像技术评价眩晕方穴位敷贴对肝阳上亢型高血压左房功能的疗效

目的应用速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)评价眩晕方穴位敷贴对肝阳上亢型2级高血压患者的疗效,为穴位敷贴对肝阳上亢型高血压左房功能的疗效寻找新证据。方法选取心内科门诊及病房确诊为高血压病2级,中医辨证为肝阳上亢证的60例患者,根据随机对照原则,将其分成对照组与治疗组各30例。对照组予培哚普利4 mg,氨氯地平5 mg治疗,治疗组在对照组基础上加用眩晕方(吴茱萸10 g,川芎10 g),贴于神阙穴上,疗程14 d,观察对比血压、中医证候积分、左房长轴整体收缩期峰值应变、峰值应变率。结果 2组在降压方面均有效果(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 05)。2组在缓解中医证候积分方面及证候疗效方面均有效果,但治疗组优于对照组(P 0. 05)。与治疗前相比,治疗后2组左房长轴整体收缩期峰值应变、应变率明显升高(P 0. 05);与对照组比较,治疗组患者治疗14 d后左房长轴整体收缩期峰值应变、峰值应变率明显升高(P 0. 05)。结论眩晕方穴位敷贴不仅能改善肝阳上亢型高血压患者的临床症状,降低患者血压,还能改善患者左房功能。     

方剂临床分类与择用思维

基于中医临床思维研究,方剂分为经方、时方和经验方三类.经方普简效廉,时方审机立法施方,经验方为名老中医临证经验或民间验方之精粹.临证之时优先选择经方,方证相应;次选时方,辨证施治;经时方无方可选,考虑经验方;疑难杂症、复合病症,四诊合参,自创新方,病证相合,审机参变.方无优劣,疗效至尚,四诊相参,辨证施治,"观其脉证,知犯何逆,随证治之".